درمان خانگی و گیاهی عفونت سینوس ها

عفونت سینوس ها میتواند تمام فعالیت های روزانه شما را مختل کند و به طور کامل شما را خانه نشین کند.
به گزارش آلامتو و به نقل از بازده؛ در این مقاله از چندین درمان خانگی عفونت سینوسی برایتان می گوییم که حتم داریم می تواند مشکلات سینوسی تان را که در فصل سرما شدیدتر هم می شود درمان کند.
چند روز پیش با دوستم صحبت می‌کردم، که از یک عفونت سینوسی جدید شکایت می‌کرد. آبریزش بینی، درد صورت، تنفس دشوار، سردرد و خستگی مشکل دایمی هر روزش بوده است. دلایل این عفونت های سینوسی از آلودگی هوا، استرس ( دلیل همیشه‌حاضر تعداد بی‌شماری بیماری ) و تغییرات آب‌وهوایی شروع می‌شود تا سیستم ایمنی تضعیف‌شده در اثر ابتلا به یک عفونت ویروسی یا باکتریایی.
گاهی یک تغییر در سبک زندگی لازم است تا مواد و عواملی که باعث عفونت می‌شوند، حذف گردند، مانند عدم استفاده از محصولات تمیز‌کننده‌ی شیمیایی یا شروع به مراقبه کردن. دوستم آهی کشید. به جواب نیاز داشت: چه‌طور از دست این وضعیت آزاردهنده خلاص شود. آنتی‌بیوتیک‌ها فقط در صورتی موثرند (آن هم با عوارض جانبی) که دلیل عفونت باکتریایی باشد، اما اگر دلیلش ویروسی باشد تاثیری ندارند. پس درباره‌ی سیر، عسل و سرکه‌ی سیب به او گفتم ـ سه درمان طبیعی که متوجه شدم تقریبا راه چاره‌ی هر چیزی هستند.
مقاله مرتبط: درمان سنتی عفونت سینوس ها
بیایید نگاهی بیندازیم به این محصولات شگفت‌انگیز که می‌توانند بهترین درمان خانگی عفونت سینوسی باشند که واقعا عذاب‌آور، مکرر، خسته‌کننده، خفه‌کننده، خجالت‌آور (مطمئنم چند صفت توصیفی ناخوشایند را از قلم انداخته‌ام، اما منظورم را می‌فهمید) هستند.
۸ بهترین درمان خانگی عفونت سینوسی در ادامه آمده اند:
۱. استنشاق سیر
اگر عفونت هنوز کاملا پخش نشده است، استنشاق‌ها باید نخستین راه اقدام‌تان برای تسکین ناراحتی باشد. یک قوری آب را بجوشانید و سپس مقداری سیر تازه‌ی خرد شده را به آن اضافه کنید (۳ الی ۴ حبه کافی است). راحت باشید، روی سرتان و قوری را با یک حوله بپوشانید و شروع به استنشاق کنید. ممکن است در ابتدا ناراحت‌کننده باشد اما موثر است. خود بخار به تنهایی یک ضداحتقان عالی است و به پاک‌سازی مسیرهای تنفسی کمک می‌کند. زمانی‌که سایر مواد درمان‌گر را اضافه می‌کنید، تاثیرات مثبتش چندبرابر می‌شود. سیر یک آنتی‌بیوتیک طبیعی به شدت قوی است، و ضد ویروس و ضد قارچ است.
۲. استنشاق سرکه‌ی سیر
به جای سیر تازه، می‌توانید از سرکه ی سیب نیز استفاده کنید. نسبت ۱: ۱ آن با آب داغ ترکیبی قدرتمند می‌سازد. سرکه‌ی سیب مخاط آزاردهنده را رقیق می‌کند.
۳. استنشاق روغن‌های معطر
بعضی‌ها سر اضافه کردن روغن درخت چای قسم می‌خورند (چند قطره کافی است)، زیرا این روغن یک آنتی بیوتیک و ضدقارچ طبیعی دیگر است. با استنشاق آن، آنتی‌بیوتیک را مستقیما به غشاهای آزرده بینی می‌رسانید ( ممکن است در ابتدا درد داشته باشد، و شاید احساس سوزش کنید). روغن معطر اکالیپتوس نیز به پا‌ک‌سازی گرفتگی بینی و سینه‌ی ایجاد شده توسط سرماخوردگی یا عفونت‌های سینوسی کمک می‌کند، بنابراین می‌توانید آن را به جای روغن درخت چای یا همراه آن استفاده کنید.
۴. عسل اضافه کنید
عسل در صورت تصفیه شدن ( غالبا به خاطر ظاهرش) بیش‌تر خواص درمانی‌اش را از دست می‌دهد. این روزها واقعا اولویت‌هایمان را اشتباه انتخاب می‌کنیم!
عسل خام یک فراورده‌ی زنبوری ضدویروس، ضدباکتری، و ضد قارچ باشکوه است، و سیستم ایمنی را تقویت می‌کند. دنبال‌کنندگان طب آیورودا پیشنهاد می‌کنند صبح را با آب و عسل آغاز کنید. فقط یک قاشق چایخوری عسل را با آب گرم (نه داغ! ) ترکیب کنید. سپس بدن‌تان برای شروع یک روز فوق العاده آماده می‌شود. حالا برای آن‌که یک گام درمانی حداکثر موثر در غلبه بر عفونت سینوسی بردارید، می‌توانید این ترکیب را امتحان کنید: ‌

یک لیوان آب گرم
۱ قاشق چایخوری عسل
۱ قاشق غذاخوری سرکه‌ی سب
۳ حبه سیر خام ریز شده

همه را خوب مخلوط کنید و برای سلامت سینوس‌هایتان بنوشید!
یا اگر فراوانی مزه‌ها (یا بوی سیر) کمی شما را می‌ترساند، فقط ترکیب کردن سرکه‌ی سیب و عسل خام را امتحان کنید و سه بار در روز بنوشید.
مقاله مرتبط: با فواید عسل آشنا شوید
۵. قوری نتی/ شست‌وشوی سینوس
یکی از محبوب‌ترین روش‌های درمان استفاده از محلول آب و نمک برای شستن مجراهای بینی استفاده از قوری نتی است. قوری سرامیکی کوچکی که آن را با ترکیب نصف الی یک قاشق چایخوری نمک به ازای هر ۱۶ اونس (۲ فنجان) آب گرم پر می‌کنید. برخی ترجیح می‌دهند به ازای هر فنجان یک چهارم قاشق چایخوری جوش شیرین هم به این ترکیب اضافه کنند تا پی‌اچ محلول شست‌وشو و بدن را تنظیم کند. برای تهیه‌ی این محلول باید از آبی استفاده کنید که قبلا جوشانده شده است. از‌ آب شیر استفاده نکنید.
به محض پر کردن قوری نتی، سرتان را با زاویه‌ی حدودا ۴۵ درجه روی سینک خم کنید. دهانه‌ی قوری را در سوراخ بینی‌تان قرار دهید، و محلول آب نمک را به آرامی در آن بریزید. آب‌ نمک در حفره‌های بینی‌تان به جریان افتاده و از دیگری خارج می‌شود. فین کنید تا از شر آب باقیمانده در بینی‌تان خلاص شوید، سپس قوری را دوباره پر کنید و این فرآیند را برای طرف دیگر تکرار کنید.
توضیح اساسی چگونگی کار قوری نتی آن است که مخاط را رقیق می‌کند و کمک می‌کند از مجراهای بینی خارج شود. افرادی که از علائم روزانه‌ی سینوس رنج می‌برند با استفاده‌ی روزانه از قوری نتی احساس بهبود می‌کنند. به محض آن‌که علائم فروکش کرد، می‌توانید آن را به سه بار در هفته کاهش دهید.
هم‌چنین می‌توانید از یک بطری مخصوص برای شست‌وشوی سینوس‌هایتان استفاده کنید. باید بطری با همان محلولی که در بالا ذکر کردم پر کنید، سرتان را با زاویه‌ی حدودا ۴۵ درجه روی سینک خم کنید. دهانه‌اش را به یکی از سوراخ‌های بینی‌تان بچسبانید. بطری را فشار دهید و همین فرآیند را برای سوراخ دیگر بینی‌تان تکرار کنید.
۶. ترب کوهی بخورید
افراد کمی می‌دانند هنگام درمان شرایط خاصی، ترب کوهی به اندازه‌ی آنتی‌بیوتیک‌های شیمیایی مصنوعی موثر باشد و حتی گاهی می‌تواند از داروهای بدون نسخه هم بهتر باشد. ترب کوهی به ویژه در درمان سینوزیت موثر است و مجراهای تنفسی فوقانی را پاک‌سازی می‌کند، که در سرماخوردگی، آنفلوآنزا و احتقان ریه سودمند است.
۷. عصاره‌ی دانه‌ی گریپ‌فروت (جی‌اس‌ای)
عصاره‌ی دانه‌ی گریپ‌فروت که از پالپ و دانه‌های گریپ‌فروت ساخته می‌شود، مانند یک انتی‌بیوتیک طبیعی عمل می‌کند. خواص آنتی‌اکسیدان، ضدباکتریایی، و ضد ویروسی دارد و یک درمان طبیعی بسیار انطباق‌پذیر است. می‌توانید عصاره‌ی دانه‌ی گریپ‌فروت را در اشکال مختلف استفاده کنید: می‌توانید مجراهای بینی را با آن شست‌وشو دهید، آن را به شکل قرص یا کپسول مصرف کنید، یا آن را در ترکیب با آب (یا سایر مایعات) بنوشید.
۸. دمنوش آقطی
آقطی بوته‌ای است با گل‌های کوچک سفید و میوه‌هی ترش‌وشیرین بنفش تیره که می‌تواند به ارتفاع زیادی برسد. شما می‌توانید ازگل‌های گیاه آقطی یک دمنوش تهیه کنید، که نشان داده است از التهاب و عفونت در سیستم تنفسی جلوگیری می‌کند و در مقابل ناخوشی‌های زمستانی از جمله سینوزیت موثر است. به ازای یک فنجان آب جوش یک قاشق چایخوری سر پر گل خشک‌شده استفاده کنید. حدود ۱۰ دقیقه بگذارید دم بکشد. اجازه دهید چای خنک شود، آن را صاف کرده و بنوشید.
اگر این موهبت‌های زیبای طبیعت را به طور مداوم مصرف کنید، سیستم ایمنی‌تان تقویت می‌شود، و این شانس را خواهید داشت که عفونت‌های سینوسی در آینده‌ی قابل پیش‌بینی دیگر به سراغتان نیایند. موفق باشید!
The post درمان خانگی و گیاهی عفونت سینوس ها appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com

چگونه با تردمیل وزن کم کنیم و لاغر شویم؟

اگر برای رسیدن به هدف تناسب اندامتان یک تردمیل گران قیمت خریده اید اما بعد از مدتی حس و حال دویدن روی تردمیل را ندارید شاید بهتر باشد به یک برنامه پیاده روی منظم روی تردمیل پایبند شوید و نتایج شگفت انگیز آن را بر روی وزن خود ببینید.
به گزارش آلامتو و به نقل از مجله تناسب اندام؛ پیاده روی روزانه روی تردمیل می تواند به شما کمک کند مقدار فعالیت قلبی عروقی با شدت متوسط توصیه شده توسط موسسه ملی بهداشت را انجام دهید. با اینحال اگر برای کاهش وزن، پیاده روی را انتخاب می کنید، فرکانس، مدت و شدت تمرینات شما اهمیت خواهد داشت. نیم ساعت پیاده روی سریع تقریبا در هر روز، به شما کمک می کند وزن کم کنید اما هر چه زمان بیشتری روی تردمیل صرف کنید، سریعتر شاهد نتایج مورد نظرتان خواهید بود. قبل از شروع کردن هر برنامه رژیمی یا ورزشی، با پزشکتان مشورت کنید.
مقاله مرتبط: کاهش وزن بدون رژیم گرفتن
برنامه پیاده روی شما
اگر از پیاده روی یا دویدن لذت می برید، تردمیل ممکن است بهترین قطعه از تجهیزات ورزشی برای شما باشد. تردمیل ها که می توانند در سرعتها و شیبهای مختلف تنظیم شوند، می توانند به شما نشان دهند که شما چه مدت در هر سرعت معین، پیاده روی کرده اید و چه مسافتی را پیموده اید. راه رفتن روی تردمیل، یک تمرین تحمل وزن نیز می باشد که ممکن است خطر ابتلای شما به پوکی استخوان را در سالهای بعدی زندگی، کاهش دهد.
تعداد کالریهایی که شما می سوزانید، به وزنتان و شدت و زمانی که روی تردمیل سپری می کنید، بستگی دارد. با توجه به محاسبه گر آنلاین کالری فعالیت بدنی شورای ورزش آمریکا، یک فرد ۶۳ کیلوگرمی به ازای هر ۳۰ دقیقه ای که با سرعت ۳٫۲ کیلومتر در ساعت روی تردمیل راه می رود (یک سرعت بسیار آرام) فقط ۶۴ کالری می سوزاند. یک پیاده روی سریع با سرعت ۵٫۶ کیلومتر در ساعت در همان مدت زمان، ۱۲۱ کالری می سوزاند. با اینحال یک فرد ۸۱ کیلوگرمی، به ترتیب ۸۲ و ۱۵۵ کالری در طول همان تمرینات زماندار خواهد سوزاند.
افزایش تلاش
دانشکده پزشکی هاروارد خاطرنشان می کند که تعداد کالریهایی که شما می سوزانید، در نهایت تعیین می کند که شما با چه سرعتی وزن از دست می دهید و از مزایای سلامتی برنامه پیاده روی تان بهره مند می شوید. اگر بتازگی به یک باشگاه ملحق شده اید یا یک تردمیل خریده اید یا مدت زیادی است که ورزش نکرده اید، شورای ورزش آمریکا توصیه می کند که یک برنامه پیاده روی سبک را در پیش بگیرید. با پیاده روی های ۵ تا ۱۰ دقیقه ای شروع کنید، مدت زمان و شدت تان را در هر هفته ۱۰ تا ۲۰ درصد افزایش دهید. سعی کنید عملاً هر روز هفته، حداقل ۳۰ تا ۴۰ دقیقه، پیاده روی سریع روی تردمیل انجام دهید.
هاروارد،حداقل میزان فعالیت قلبی عروقی توصیه شده توسط گروههایی مانند کالج پزشکی ورزشی آمریکا و انجمن قلب آمریکا را بعنوان یک “نقطه شروع عالی” برای کاهش خطر ابتلای شما به حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ زودرس، تعیین می کند. اما اگر می خواهید وزن کم کنید، ۶۰ دقیقه ورزش در هر روز، بهترین راه برای سوزاندن کالریهای بیشتر است.
ضربان قلب هدف
وقتی صحبت از کاهش وزن می شود، شدت پیاده روی شما و مقدار تلاشی که شما در تمرینات تردمیل تان بکار می برید اهمیت خواهد داشت. شما در یک پیاده روی آرام، مقداری کالری خواهید سوزاند. با اینحال شورای ورزش آمریکا توصیه می کند که شدت پیاده روی شما، ضربان قلبتان را به حداقل ۵۵ و حداکثر ۹۰ درصد افزایش دهد. حداکثر ضربان قلب شما که بر حسب تعداد ضربه در دقیقه اندازه گیری می شود ۲۲۰ منهای سن فعلی شماست. بعنوان مثال اگر یک فرد بالغ ۴۰ ساله هستید، حداکثر ضربان قلب شما تقریبا ۱۸۰ ضربه در دقیقه است. بنابراین ضربان هدفی که باید دنبال کنید، چیزی بین ۹۹ و ۱۶۲ ضربه در دقیقه می باشد.
برای آنکه مشخص کنید آیا سرعت شما به اندازه کافی سریع است یا نه یک مکث کوتاه در طول تمرین تردمیل تان انجام دهید و انگشتانتان را به آرامی روی شریان کاروتید در کنار گردن تان فشار دهید. نبض تان را برای ۱۰ ثانیه بشمارید و سپس آن را ضربدر ۶ کنید.
سایر نکات
راه رفتن روی تردمیل می تواند شما را به نتایج کاهش وزن مورد نظرتان برساند. اما از آنجا که کاهش وزن نهایتا به اعداد و ارقام مربوط می شود، مهم است که تعداد کالریهایی که هر روز مصرف می کنید را در نظر داشته باشید و بخاطر بسپارید که برنامه ورزشی تان به شما اختیار تام برای غذا خوردن مطابق میل تان را نمی دهد. اگر شما از طریق یک رژیم غذایی با کالری کاهش یافته و ورزش، ۵۰۰ کالری بیشتر از مقداری که مصرف می کنید، بسوزانید، تقریباً ۵۰۰ گرم وزن در هفته از دست خواهید داد. با توجه به الگوی مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها، یک کاهش وزن سالم، آهسته و پیوسته است و بین ۰٫۵ تا ۱ کیلوگرم در هفته می باشد.
The post چگونه با تردمیل وزن کم کنیم و لاغر شویم؟ appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com

چگونه فرزندانی خلاق داشته باشیم؟

برای اینکه بتوانیم تمرکز بیشتری بر روی خلاقیت داشته باشیم باید نحوه اندازه گیری و سنجش هوش کودکان را دوباره تعریف کنیم. آزمون های استاندارد شده و توانایی بازیابی اطلاعات موجود در حافظه ضرورتا بهترین روش برای اندازه گیری هوش و ذکاوت افراد نیستند. اینکه بتوانید نمرات ازمون یک فرد را درک کنید به معنای شناخت دقیق او نخواهد بود. در این مقاله قصد داریم مراحلی را بیان کنیم که با استفاده از آن قادر خواهید بود کودکان خلاقی داشته باشید:

زمانی را برای خیال پردازی‌های سازنده اختصاص دهید:

به عنوان مثال در مدرسه می‌توان از این گزینه به عنوان مرتبط کننده برنامه درسی به هر کدام از اهداف شخصی افراد استفاده کرد.

از شور و شوق هماهنگ پشتیبانی کنید:

به جای اینکه جلوی شور و شوق آن‌ها را بگیرید سعی کنید از شوری که برای رسیدن به ارزوهایشان دارند پشتیبانی کنید.

فرزندان خود را تشویق کنید تجربیات متنوعی داشته باشند:

به فرزندان خود اجازه دهید در هر کاری که دوست دارند و به شناخت آن‌ها از دنیای پیرامون کمک می‌کند شرکت کنند. چنین تجربیاتی می‌تواند سازنده باشد. این موضوع به کودکان اجازه می‌دهد دیدگاه انعطاف پذیری در مورد خودشان و دنیای اطراف داشته باشند.

حس ریسک پذیری را در او پرورش دهید:

به فرزندان خود بیاموزید که قادرند متفکران خوبی باشند و در صورت لزوم ریسک کنند.

افکارشان را تحسین کنید:

زمانی که کودک شما تلاش می‌کند به شیوه متفاوتی بیندیشد او را تحسین کنید. کودکان به خوبی می‌دانند که طیف وسیعی از احتمالات در دنیای اطراف وجود دارد و تنها یک پاسخ برای مشکلات وجود نخواهد داشت. به همین خاطر باید افکار آن‌ها را تحسین کنید و در پرورش آن بکوشید.
The post چگونه فرزندانی خلاق داشته باشیم؟ appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com

روانشناسی مثبت گرا چیست؟

در این مقاله از مجله روانشناسی میخواهیم به سراغ تعریف روانشناسی مثبت گرا برویم و به صورت کلی با این نوع روانشناسی آشنا شویم.
به گزارش آلامتو و به نقل از سپیده دانایی؛ کدام‌یک از شما تا به حال به روان‌شناس مراجعه کرده‌اید؟ معمولاً در هر جمعی که این پرسش مطرح شود، عده خیلی کمی به آن پاسخ مثبت می‌دهند و بیشتر افراد یا در پاسخ می‌گویند که گران است یا می‌گویند، اگر پیش روان‌شناس برویم، مردم فکر می‌کنند که خدای نکرده دیوانه‌ایم. بعضی‌ها هم می‌گویند، آدم باید یاد بگیرد که مشکلاتش را خودش حل کند و ما می‌توانیم این کار را بکنیم؛ پس نیازی به روان‌شناس نداریم. اگر پای صحبت قدیمی‌تر‌ها بنشینیم که ماجرا جالبتر هم می‌شود. خیلی از آن‌ها با شنیدن کلمه روان‌شناسی به یاد دیوانگی، افسردگی و کلاً بیماری روانی می‌افتند و ممکن است داستان‌هایی از افرادی را برایتان نقل کنند که به دلایل مختلف به قول خودشان عقلشان را از دست داده بودند و البته معمولا در انتهای داستان‌ها هم اثری از خوب شدن و برگشتن به زندگی عادی وجود ندارد.
حلّال مشکلات آن‌ها هم ریش‌سفید‌های محل و بزرگ‌تر‌های خانواده بوده‌اند که البته هنوز هم جای خودشان را دارند.
این وضعیت بین نسل‌های جدید هم تا حدودی جایگاه دارد؛ تاجایی‌که خیلی از پدر‌ها و مادر‌ها تا حد ممکن اجازه نمی‌دهند که بچه‌هایشان به سمت انتخاب این رشته بروند. یکی از روان‌شناسان معروف ماجرای دختری را تعریف می‌کرد که از رتبه‌های برتر کنکور شده بود و پدر و مادرش به هر دری می‌زدند تا او را متقاعد کنند که رشته روان‌شناسی را اولویت اول خود قرار ندهد؛ چون معتقد بودند که او حساس است و خواندن این رشته او را اذیت می‌کند. یا همین چند روز پیش دختری که الان در حال اتمام تحصیلات مقطع کارشناسی در یکی از رشته‌های فنی در یک دانشگاه معتبر تهران است، می‌گفت که خیلی دوست دارد و تلاش می‌کند که حداقل برای فوق لیسانس این رشته را که از قدیم به آن علاقه داشته، بخواند؛ ولی مادرش به شدت مخالف است.
این دیدگاه منفی که روان‌شناسان تنها سر و کارشان با افراد مشکل‌دار است، مختص مردم ما نیست و ریشه در اتفاقاتی مانند جنگ‌های جهانی دارد. جنگ، گریبان روان‌شناسان را هم گرفت.
بد نیست همین‌جا قصه این ماجرا را با هم مرور کنیم.
علم روان‌شناسی از همان ابتدا که سعی کرد خودش را در بین رشته‌های علمی مطرح کند، سه هدف عمده برای خودش در نظر گرفته بود:

اول اینکه به درمان بیماری‌های روانی و مشکلات روان‌شناختی مردم بپردازد.
دوم اینکه افرادی را که به اصطلاح نوابغ نامیده می‌شدند، هدایت کند؛ تا استعداد‌هایشان شکوفا شود.
سوم اینکه کاری کند که زندگی افراد عادی جامعه از غنای بیشتری برخوردار شود که اگر اینگونه پیش می‌رفت، بسیارعالی می‌شد؛ چون دراین‌صورت همه افراد جامعه، چه گروه‌های اقلیت، یعنی آن‌هایی که از مشکلات شدیدی رنج می‌بردند و چه نوابغ و هم اکثریت جامعه می‌توانستند از خدمات روان‌شناسی بهره بگیرند.

درباره اینکه روان‌شناسی قصد داشت برای هر کدام از این سه گروه چه خدماتی ارائه بدهد، بحث زیاد است؛ اما در عمل دو هدف آخر به فراموشی سپرده شد. هنوز روان‌شناسی چندان پا نگرفته بود که جنگ جهانی اول شروع شد و عده زیادی افراد آسیب‌دیده از جنگ، نیازمند کمک بودند. مشکلات روانی و اقتصادی و اجتماعی خانواده‌های آسیب‌دیده و سایر مردم هم که جای خودش را داشت.
به همین دلیل، همه همّ و غمّ روان‌شناسان صرف این شد که امور آسیب‌های مربوط به جنگ را سر و سامان ببخشند. به عبارت دیگر، همه تلاش‌ها صرف همان هدف اول شد. در همین زمان، سازمان‌هایی که به نام مراکز سلامت روان و به قصد برآوردن سه هدف روان‌شناسی شکل گرفتند و بودجه‌های فراوانی هم دریافت کرده بودند، به قدری به مسائل مربوط به بیماری و درمان مشغول شدند که به اجبار نام خود را به مراکز درمانی تغییر دادند. یکی از آن‌ها در سال ۱۹۴۶ و به نام سازمان رسیدگی به امور بازماندگان جنگ تأسیس شد و هزاران روان‌شناس در آن مشغول کار شدند و دیگری در سال ۱۹۴۷ تأسیس شد و نام آن موسسه ملی بهداشت روان بود. اما هنوز مشکلات ناشی از جنگ جهانی اول سر و سامان داده نشده بود که جنگ جهانی دوم شروع شد و دست و پای همه را بست. جنگی که به مراتب آسیب‌زاتر بود. خلاصه آنکه جنگ، به کلی روان‌شناسی را از جاده اصلی خارج ساخت.
نگاه منفی به انسان
البته، علاوه بر جنگ‌ها، نقش روان‌شناسانی که اصولا نگاه مثبتی به انسان نداشتند را هم نباید نادیده گرفت. خیلی از آن‌ها معتقد بودند که مهم‌ترین نیروی محرکه انسان، میل به پرخاش‌گری و برآوردن نیاز‌های شخصی خودش است و برای انجام آن به هر کاری دست می‌زند. آن‌ها معتقد بودند که انسان قربانی امیال طبیعی خودش است و چندان برای خودش تصمیم گیرنده و فعال نیست.
دو جریان سازنده
اما پرسشی که در اینجا مطرح می‌شود، این است که در همان بحبوحه جنگ آیا همه مردم به شدت بیمار شدند؟ یا اینکه مردمی بودند که با وجود مشکلات و ناراحتی‌ها سعی می‌کردند به زندگی طبیعی خود و تولید و سازنده بودن ادامه بدهند؟ در همین دوران جنگ تحمیلی خودمان بسیاری از مردم با مسائل اقتصادی، از دست دادن عزیزانشان و خیلی مشکلات دیگر به خوبی کنار آمدند و نه از مواضع اخلاقی خودشان دور شدند و نه مبتلا به بیماری‌های شدید روانی گشتند.
چیکزنت میهای، از روان‌شناسان معروف اخیر هم بر اساس پژوهش‌های خود اشاره می‌کند که در سایر کشور‌ها هم افرادی بودند که با وجود همه مشکلات، تعادل روانی خود را حفظ کرده بودند.
تازه چه بسا اگر امید، خوش‌بینی، بردباری و راه‌های بهتر مقابله با مشکلات در افراد تقویت شده بود، خیلی از افرادی هم که بیمار نشده بودند، کمتر مشکل پیدا می‌کردند و توجه به چنین مسئله‌ای جریان اول بود.
جریان دیگر به داستان سلیگمن و دختر کوچولوی پنج ساله‌اش برمی‌گردد. ظاهراً در روزهایی که سلیگمن تازه رئیس انجمن روان‌شناسی امریکا که هنوز هم از مراکز عمده روان‌شناسی است، شده بود، دخترش در حال پیاده‌روی با او چنین مکالمه‌ای می‌کند:
نیکی، دختر سلیگمن: «پدر، می‌خواهم چیزی به شما بگویم.»
سلیگمن: «حتما.»
نیکی: «پدر، من از ۳ تا ۵ سالگی بچه بسیار غرغرویی بودم، اما از ۵ سالگی تصمیم گرفتم که دیگر این‌طور نباشم و این سخت‌ترین کاری بود که تا به حال انجام داده بودم. ولی اگر من توانستم که دیگر غرغرو نباشم، شما هم می‌توانید اینقدر اخمو نباشید.»
ظاهرا این ماجرا آقای سلیگمن را خیلی تکان داد. خودش می‌گوید: «من تا پیش از آن فکر می‌کردم که صرف بالارفتن سن باعث بزرگ‌شدن بچه‌ها می‌شود و مسائلی را در آن‌ها تغییر می‌دهد؛ اما الان به این نتیجه رسیدم که شاید میل به تغییر بعضی عادت‌ها و رفتار‌ها حتی از سوی بچه‌های خیلی کوچک، می‌تواند آن‌ها را بزرگ کند» و البته پیامد آن هم این شد که سلیگمن بخش عمده‌ای از فعالیت‌های انجمن را صرف پژوهش در مورد مسائلی غیر از بیماری مثل تمایل به تغییر، تاب‌آوری، امید، خوش‌بینی و … کرد و نتایج جالب توجهی هم به دست آورد.
مثلاً در پژوهش روی تعدادی از نوجوانان بوستون که در منطقه پرهرج‌ومرج و جرم‌خیزی زندگی می‌کردند، معلوم شد که آن عده از آن‌ها که از راه‌هایی مثل شوخ‌طبعی و نوع‌دوستی در برابر مشکلات استفاده می‌کردند، در سال‌های بعد، درآمد، حمایت اجتماعی، سازگاری روانی و شادکامی و رضایت زناشویی بیشتری داشتند.
نگاه جدید به روان‌شناسی
به طور خلاصه با این سؤال مواجهیم که چه کسی گفته که کار روان‌شناسی تنها درمان بیماری‌هاست یا هر کس به روان‌شناس مراجعه کند، حتما دچار بیماری روانی شدیدی است و باید از او دوری جست؟ جالب است بدانید یکی از روان‌شناسان خبره کشورمان که سال‌هاست به طور حرفه‌ای به کار بالینی و درمان می‌پردازد، می‌گوید: «من به قاطعیت می‌توانم بگویم بسیاری از کسانی که برای درمان مراجعه می‌کنند از خیلی افراد دیگر که فکر می‌کنند سالم هستند، سالم‌ترند.»
درست است: بخشی از کار روان‌شناسی رسیدگی به امور یک گروه حداکثر ۱۵ درصدی است که مشکلات روانی شدید دارند و البته کار‌های زیادی در این زمینه انجام شده است. روش‌های درمانی متعددی نیز تدوین و برای کمک به آن‌ها به کار گرفته شده است، اما این تنها مربوط به یک شاخه خاص از روان‌شناسی است. ضمنا روان‌شناس در قبال ۸۵ درصد بقیه هم وظایفی دارد که همان طور که گفتیم به فراموشی سپرده شده بود. خیلی از افراد معمول جامعه هستند که افسردگی شدید ندارند، ولی از یک‌نواخت بودن زندگیشان یا برنامه‌ریزی نادرست در زندگی رنج می‌برند. خیلی از افراد جامعه اندوه شدید ندارند، ولی شاد هم نیستند.
بسیاری از ما نمی‌توانیم از حداکثر توانمندی‌هایمان بهره بگیریم و کاری که انجام می‌دهیم، حداقل توانمندی ماست. بسیار از پدر و مادر‌های جوان یا حتی قدیمی‌تر‌ها مشکل جدی ندارند، فقط شیوه‌های صحیح فرزندپروری را نمی‌دانند یا نمی‌دانند که باید با تغییرات رفتاری ناشی از تغییرات در جامعه چگونه برخورد کنند.
آن وقت ممکن است مدل موی یک نوجوان یا یک نوع لباس پوشیدن خاص او یا شیوه حرف زدنش را فاجعه تلقی کنیم و زندگی را برای خودمان و او تیره و تار نماییم.
خیلی از افراد نمی‌دانند که شغل مناسب آن‌ها چه چیزی است، آن وقت فردی را که کار یا رشته تحصیلی‌اش را دوست ندارد و به اجبار به آن روی آورده را نابهنجار اجتماعی تلقی می‌کنیم و یک برچسب بیمار به او می‌زنیم.
این نگاه جدید به روان‌شناسی و فعالیت‌های آن، به این دلیل که صرفا سرگرم بیماری نیست و به بهتر کردن زندگی مردم و افزایش سلامت روانی و شادی آن‌ها توجه دارد، را روان‌شناسی مثبت‌گرا نامیده‌اند که مهم‌ترین محور‌های کار آن، افزایش شادکامی و امید در بین افراد جامعه و کمک به آن‌ها برای به حداکثر رساندن توانمندی‌هایشان است. پس می‌شود به یک روان‌شناس مراجعه کرد و به کمک او، برنامه‌ها را به شکل کارآمدتری تنظیم نمود و موانع را مورد شناسایی قرار داد.
خوش‌بختانه در سال‌های اخیر، کتاب‌های زیادی در مورد حوزه‌های کار روان‌شناسی مثبت‌گرا مثل شادی، خوش‌بینی، امید و روش‌های جل مسئله به چاپ رسیده‌است که آن‌ها هم می‌توانند کمک کنند.
در پایان بد نیست به پرسشی که در ابتدای مطالب آمد، برگردید و دوباره به آن فکر کنید. ضمنا می‌توانید همگام با جریان فناوری، سری به سایت‌های مطرح در این زمینه هم بزنید.
بعضی حوزه‌هایی که روان‌شناسان مثبت‌گرا به آن می‌پردازند:

افزایش شادکامی
امید به آینده و پیش‌بینی آن
رضایت از زندگی خانوادگی
رضایت شغلی
تاب‌آوری (استحکام)
معنویت
مکانیزم‌های دفاعی کارآمد و سازگارانه
هیجان‌های مثبت و کاربردی‌کردن آن‌ها در زندگی

The post روانشناسی مثبت گرا چیست؟ appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com

یافته‌های پاراکلینیکی چیست؟

آزمایشگاهی: یافته‌های آزمایشگاهی در PCOS عبارتند از: افزایش آندروژن‌های تخمدانی (تستوسترون و آندروستن دیون) در تمامی بیماران، افزایش آندروژن‌های آدرنال (DHEA و DHEA- S) در ۵۰ درصد بیماران؛افزایش استروژن‌ها (استرون بیشتر از استرادیول) تقریبا در تمامی بیماران؛ افزایش LH و کاهش FSH (پایین‌تر از حد طبیعی یا در سطح پایین نرمال) و افزایش نسبت LH به FSH در حدود ۸۰ درصد بیماران و افزایش جزئی پرولاکتین سرم در ۲۰ درصد تا ۳۰ درصد بیماران (احتمالا از طریق تاثیر بر روی دوپامین هیپوتالاموس توسط استروژن).
توجه:
در PCOS افزایش آندروژن‌ها معمولا کمتر از ۲ برابر مقدار طبیعی می‌باشد و در صورتی که مقدار تستوسترون تام سرم بیش از ۱۵۰- ۲۰۰ ng/ dlباشد و یا مقدار DHEA- S بیش از ۷۰۰ mg/ dl باشد بایستی به فکر و دنبال تومورهای ترشح کننده آندروژن بود.
سونوگرافی: معیارهای سونوگرافی برای تشخیص PCOSبه خوبی تعریف نشده‌اند برخی وجود بیش از ۵ میکروکیست (به ابعاد ۵ تا ۸ میلیمتر) در هر یک از تخمدان‌ها، برخی وجود حداقل ۸ میکروکیست و برخی نیز بیش از ۱۵ میکروکیست را مثبت تلقی می‌کنند. سونوگرافی در تایید یا رد PCOS دقیق و مطمئن نیست. به طوری که تا ۳۰ درصد مبتلایان به PCOS فاقد یافته‌های سونوگرافیک هستند و ۲۵ درصد از بیمارانی که با سونوگرافی تشخیص PCOS داده شده‌اند فاقد یافته‌های بالینی و آزمایشگاهی بیماری هستند. از سونوگرافی عمدتا به منظور پیگیری بیماری استفاده می‌شود.
تشخیص: تشخیص PCOS عمدتا بالینی بوده و در موارد مشکوک می‌توان با اندازه‌گیری LH و FSH آن را تایید نمود. بر حسب تشخیص‌های افتراقی قابل طرح ممکن است نیاز به پاره‌ای آزمایشات تکمیلی نظیر اندازه‌گیری DHEA- S, T و ۱۷. هیدروکسی پروژسترون و غیره پیدا شود (به مطالب بعدی مراجعه کنید).
Hyperthecosis
این حالت به افزایش سلول‌های استرومال که لوتئینیزه شده‌اند و جدا از فولیکول‌ها هستند (غالبا در ناف تخمدان‌ها) گفته می‌شود و از بسیاری جهات شبیه PCOS است با این تفاوت که (۱) مقدار آندروژن‌ها بسیار بالا بوده (در حد مردان یا تومورهای ترشح کننده آندروژن) و ویریلیزاسیون (اکثر موارد)، هیپرانسولینمی و عدم تحمل گلوکز (تا ۹۰ درصد موارد) در آن بسیار شایع بوده و در بسیاری از مبتلایان به سندرم Hair- AN دیده می‌شود؛ (۲) در آن LH بالا نیست (به دلیل اثر مهاری آندروژن بسیار بالا) و (۳) برای درمان نیاز به Wedge resection و یا برداشتن تخمدان‌ها دارد.
منبع: mahsho.com

تشخیص علت سندرم کوشینگ

از این مرحله به بعد بهتر است بیمار توسط یک متخصص غدد مورد بررسی (و درمان) قرار گیرد. در این مرحله قدم اول تشخیص یا رد بیماری کوشینگ (آدنوم هیپوفیز ترشح کننده ACTH) است که از طریق تست سرکوب با دوز بالای دگزامتازون صورت می‌گیرد.
برای این منظور مقدار ۱ mg/ m2 از یک فرد بالغ به طور متوسط ۵/۱ یا ۲ میلی گرم) دگزامتازون خوراکی هر ۶ ساعت برای مدت ۲ روز تجویز شده و طبق روش قبل آزمایشات انجام می‌شود. دوز بالای دگزامتازون قادر به مهار و سرکوب ترشح ACTH در بیماری کوشینگ است. اما در تومورهای اکتوپیک ترشح کننده ACTH و تومورهای آدرنال ترشح کننده کورتیزول تاثیری ندارد.
توجه:
در حدود نیمی از بیماران مبتلا به کارسینوئیدهای برونشیال ترشح کننده ACTH دوز بالای دگزامتازون قادر به مهار ترشح کورتیزول بوده و لذا در بیماران مشکوک به بیماری کوشینگ در صورت منفی بودن CT- Scan یا MRI زین ترکی بایستی بررسی‌های لازم از نظر تومورهای اکتوپیک ترشح کننده ACTH (خصوصا ریه) به عمل آید.
پس از تفکیک بیماری کوشینگ از سندرم کوشینگ، آن گاه نوبت به افتراق تومورهای آدرنال از تومورهای اکتوپیک ACTH می‌رسد. برای این منظور قدم بعدی اندازه‌گیری ACTH پلاسما است. اگر مقدار ACTH بیش از ۲۰ pg/ ml (بیش از ۴.۵ pmo/ lit تشخیص تومورهای اکتوپیک ترشح کننده ACTH داده شده و بایستی  CT- Scan یا MRI ریه و در صورت لزوم پانکراس، تیموس، تیروئید و یا شکم به عمل آید.
نکته:
اصولا تحت شرایط خاصی نظیر مصرف الکل، استرس‌ها، بی‌اشتهایی عصبی، bulimia nervosa، چاقی شدید و افسردگی به طور طبیعی یک هیپرکورتیزولیسم نسبی وجود خواهد داشت (کوشینگ کاذب) که با دوز پایین دگزامتازون سرکوب خواهد شد (بر خلاف بیماری و سندرم کوشینگ که دوز پایین دگزامتازون بی‌تاثیر است).
Nonclassical Congenital Adrenal Hyperplasia
همچنان که در فصول قبلی ذکر شد، نقص یا فقدان آنزیم‌های دخیل در سنتز استروئیدهای آدرنال باعث کاهش تولید کورتیزول و (آلدوسترون) می‌شوند و کاهش کورتیزول به طور فیدبکی باعث افزایش ترشح ACTH می‌شود و افزایش ترشح ATCH خود موجب هیپرپلازی دو طرفه آدرنال همراه با افزایش تولید آندروژن‌ها می‌شود که به آن هیپرپلازی مادرزادی آدرنال (CAH) یا سندرم‌های آدرنوژنیتال گفته می‌شود. شایع‌ترین شکل CAH کمبود آنزیم ۲۱- هیدروکسیلاز (CAH- 21)  است (عامل ۹۰ درصد تا ۹۵ درصد موارد) و بعد از آن کمبود آنزیم ۱۱- هیدروکسیلاز (CAH- 11) و کمبود ۳ بتا- هیدروکسی استروئید دهیدروژناز (CAH- 3 hsd) قرار دارند. تمامی این اختلالات به صورت صفت اتوزومال مغلوب به ارث می‌رسند (البته ممکن است به صورت موتاسیون جدید باشد). یکی از اشکال allelic این سندرم‌ها، انواع غیر کلاسیک آنها است (NC- CAH)که شدت اختلال آنزیمی خفیف‌تر بوده و حوالی بلوغ تظاهر کرده (به همین دلیل به آن CAH نوع دیررس یا بالغین نیز گفته می‌شود) و معمولا اتلاف سدیم، ویزیلیزاسیون و نارسایی آدرنال وجود ندارد و فقط با هیپرآندروژنیسم خفیف (هیرسوتیسم، آکنه و اختلال قاعدگی) تظاهر می‌کند.
نکته:
در CAH و NC- CAH اکثرا و نه همیشه مقدار تستوسترون، آندروسن دیون و DHEA یا DHEA- S بالا می‌باشد.
منبع: mahsho.com

تشخیص سندرم کوشینگ

نحوه برخورد و تشخیص بیماران مشکوک به سندرم کوشینگ به قرار ذیل است:‌ (۱) بیماریابی، (۲) تایید تشخیص و (۳) تشخیص علت و منشا سندرم.
۱ – بیماریابی  (Screening): بهترین روش و اولین قدم در بررسی بیمار مشکوک به سندرم کوشینگ اندازه‌گیری مقدار کورتیزول آزاد ادرار ۲۴ ساعته (UFC) یا تست سرکوب شبانه دگزامتازون (Overnight Dexamethasone suppression Test) است. مقدار طبیعی UFC بین ۳۰- ۸۰ mg/ 24 hr بوده و در بیش از ۹۰ درصد موارد سندرم کوشینگ مقدار UFC بیش از ۹۰ mg/ 24 hr می‌باشد. مقدار UFC در بیماری کوشینگ معمولا بین ۳۰۰- ۱۰۰۰ mg/ 24hr در تومورهای اکتوپیک ترشح  کننده ACTH و تومورهای آدرنال ترشح کننده کورتیزول بیش از ۱۰۰۰ mg/ 24hr می‌باشد.
نکته:
مقدار UFC بیش از ۲۵۰ mg/ 24hr تقریبا ۱۰۰ درصد تایید کننده سندرم کوشینگ است.
در حالت طبیعی مقدار کورتیزول سرم در طول شبانه روز متغیر است به طوری که در بین ساعات ۵ تا ۸ صبح بیشترین مقدار (۲۵ mg/ dl) و در حوالی نیمه شب کمترین مقدار (۵ mg/ dl) را دارد و تجویز دگزامتازون باعث مهار ترشح ACTH و در نتیجه کورتیزول می‌شود. در تست سرکوب شبانه دگزامتازون ساعت ۱۱ شب مقدار یک میلی‌کرم دگزامتازون خوراکی مصرف می‌شود و مقدار کورتیزول قبل از آن و نیز ساعت ۸ صبح روز بعد از آن اندازه‌گیری می‌شود. اگر مقدار کورتیزول صبح بیش از ۵ mg/ dl باشد یا مقدار کورتیزول سرم بعد از ظهر یا شب ۵۰ درصد بیش از مقدار صبح باشد، تشخیص هیپرکورتیزولیسم مطرح خواهد شد.
نکته:

در سندروم‌ (و بیماری) کوشینگ دوز پایین دگزامتازون (۵/۰ تا ۱ میلی‌گرم هر ۶ ساعت) تاثیری در ترشح کورتیزول ندارد.
تست سرکوب شبانه دگزامتازون در افراد چاق و یا افسرده ممکن است به طور کاذب مثبت (غیر طبیعی) شود.

۲- تایید تشخیص (Confirmation of Diagnosis): برای تایید تشخیص سندرم کوشینگ از تست سرکوب با دوز پایین دگزامتازون (low- dose dexamethasone suppression test) موسوم به liddle test استفاده می‌شود. در این آزمایش مقدار ۵/۰ میلی‌گرم دگزامتازون خوراکی هر ۶ ساعت برای ۲ روز تجویز شده و مقدار کورتیزول سرم قبل از تست و در روز دوم تست و نیز مقدار کورتیزول و ۱۷- هیدروکسی کورتیکوستروئید ادرار ۲۴ ساعته در پایان روز دوم تست اندازه‌گیری می‌شود. اگر مقدار ۱۷- هیدروکسی کورتیکوستروئید کمتر از ۲/۵- ۳ mg/ 24 hr یا مقدار UFC کمتر از ۱۰- ۲۵mg/ 24 hr و یا مقدار کورتیزول پلاسما کمتر از ۵ mg/ dl باشد، سندرم کوشینگ رد خواهد شد.
منبع: mahsho.com

سندرم کوشینگ چیست؟

به افزایش تولید و ترشح کورتیزول (hypercortisolism) سندرم کوشینگ گفته می‌شود که اگر در اثر افزایش ترشح ACTH ثانویه به آدنوم هیپوفیز باشد بیماری کوشینگ (Cushing’s disease) اطلاق می‌شود.
بیماری کوشینگ عامل ۶۰ درصد تا ۸۰ درصد موارد، بیماری اولیه آدرنال (نظیر آدنوم یا کارسینوم) عامل ۱۰ درصد تا ۲۵ درصد موارد و تومورهای اکتوپیک ترشح کننده ACTH (نظیر کارسینوم Small- Cell ریه، تومورهای تیموس، کارسینوم سلول‌های جزائر پانکرس) عامل کمتر از ۵ درصد تا ۱۵ درصد موارد سندرم کوشینگ هستند. هیپرکورتیزولیسم باعث ایجاد یک حالت بالانس منفی نیتروژن و کاتابولیک می‌شود و این مسئله به صورت ضعف عضلانی، آتروفی پوست (نازک و سفید شدن) همراه با استریا (به طور کلاسیک ارغوانی رنگ و در قسمت تحتانی شکم). اکیموز خود به خودی یا آسان. زخم‌های دیر بهبود یابنده. کاهش مقاومت سیستم ایمنی (شیوع بیشتر عفونت‌های باکتریال و قارچی)، عدم تحمل گلوکز و استئوپورز تظاهر می‌کند. سایر تظاهرات سندرم کوشینگ عبارتند از: چاقی (در اکثر موارد و غالبا به صورت افزایش چربی در اطراف گردن، زیر چانه، روی شانه‌ها، تنه و شکم) (در موارد کمی لاغری)، ادم، الکالوز هیپوکالمیک، هیپرتانسیون (سه موارد اخیر ثانویه به افزایش مینرالوکور تیکوئیدها)، اختلال بویایی، اختلال خلقی و یا حتی سایکوز و درجات خفیف تا متوسطی از هیپرآندروژنیسم (ویریلیزاسیون نادر است). (جدول ۳- ۸).
توجه:
در مبتلایان به سندرم کوشینگ در صورت وجود هیرسوتیسم یا ویریلیزاسیون بایستی به فکر و دنبال تومورهای آدرنال بود.
نکته:

اکثر تومورهای اکتوپیک ترشح کننده ACTH بدخیم بوده و در راس آنها (نیمی از موارد) کارسینوم Small- Cell ریه قرار دارد.
شایع‌ترین علت سندرم کوشینگ غیر وابسته به ACTH، مصرف استروئیدها است.

حدود نیمی از تومورهای آدرنال (و تخمدان) در زمان تشخیص در معاینه شکم (و لگن) قابل لمس هستند.
منبع: mahsho.com

سایر علل هیپرآندروژنیسم هیرسوتیسم

سایر دلایلی که باعث ایجاد هیپرآندروژنیسم هیرسوتیسم می شود را در این بخش آماده کرده ایم. با ما همراه شوید.
تومورهای تخمدانی و آدرنال ترشح کننده آندروژن
حدود ۱ تا ۳ درصد تومورهای تخمدانی قادر به تولید آندروژن هستند و تقریبا تمامی آنها با مقدار تستوسترون تام سرم ۲۰۰ ng/ dl < مشخص می‌شوند. اکثر تومورهای مذکرساز تخمدانی منشا gonadal stromal داشته و در راس آنها تومور سلول سرتولی- لایریگ (arrhenoblastoma)قرار دارد. اگر چه سن شایع این تومور ۲۰ تا ۳۰ سالگی است ولی در ۵/۲ سالگی تا ۷۰ سالگی هم گزارش شده است.. این تومور در ۵/۹۸ درصد موارد یک طرفه بوده و غالبا در موقع تشخیص قابل لمس است. سایر تومورهای تخمدانی که ممکن است موجب هیپرآندروژنیسم شوند عبارتند از: تومورهای gyneandroblasoma hilus cell، دیس ژرمینوها، تومور Brenner، serous cystodenoma و  تومور krukenberg تومورهای آدرنال ترشح کننده آندروژن نسبتا نادر بوده و غالبا بدخیم هستند و یا DHEA- S سرم بیش از ۷۰۰- ۸۰۰ ug/ dl مشخص می‌شوند.
نکته:
در arrhenoblastoma غلظت تستوسترون سرم تقریبا همیشه بالا بوده و اکثر بیماران دارای آمنوره و توده تخمدانی قابل لمس هستند.
هیپرپرولاکتینمی
افزایش پرولاکتین از طریق مهار اثر ۳ بتا- هیدروکسی استروئید دهیدروژناز، اثر بر پروسه سولفاته شدن DHEA و نیز مهار آروماتیزاسیون وابسته به FSH، موجب افزایش تستوسترون آزاد، کاهش SHBG و افزایش DHEA- S و در نتیجه موجب هیپرآندروژنیسم و درجاتی از هیرسوتیسم می‌شود.
هیپوتیروئیدی
هیپوتیروئیدی از طریق افزایش تولید متابولیک تستوسترون و کاهش SHBGممکن است موجب هیپرآندروژنیسم نسبی و هیرسوتیسم شود ولی معمولا مذکرسازی (masculinization) رخ نمی‌دهد، مگر در هیپوتیروئیدی جوانان.
نکته:
هیپوتیروئیدی بیشتر موجب هیپرتریکوز می‌شود تا هیرسوتیسم
Luteoma of pregnancy
این توده‌ها متفاوت از کیست‌های کورپوس لوتئوم بوده و نه یک نئوپلازی واقعی بلکه یک حالت واکنش هیپرپلاستیک سلول‌های استرومال یا تکال لوتئینیزه شده نسبت به گونادوتروپین جفتی (hCG) هستند و در زمینه افزایش بیش از حد hCG نظیر بیماری‌های تروفوبلاستیک (در این حالت به آن Hyperreaction luteinalis گفته می‌شود و به صورت کیستیک می‌باشد) و یا حاملگی چند قلویی شایع‌تر هستند اما ممکن است در حاملگی طبیعی نیز رخ دهند. لوتئوماها به صورت توده‌های سفت به اندازه ۸ تا ۲۰ سانتیمتر، اکثرا دو طرفه و معمولا بدون علامت هستند و فقط در ۲۰ تا ۳۰ درصد موارد موجب هیپرآندروژنیسم (هیرسوتیسم و ویریزلیزاسیون) می‌شوند. از مشخصه‌های لوتئومای حاملگی پسرفت آنها بعد از زایمان است.
نکته
به دلیل سد جفتی (متابولیزه کردن آندروژن‌ها) در موارد هیپرآندروژنیسم مادر، ویریلیزاسیون در جنین به ندرت رخ می‌دهد.
منبع: mahsho.com

شکل غیر کلاسیک کمبود هیدروکسیلاز

این اختلال عامل ۱ درصد تا ۵ درصد موارد، هیرسوتیسم بوده و بر حسب شدت اختلال آنزیمی ممکن است فقط به صورت افزایش ۱۷- هیدروکسی پروژسترون (۱۷- OHP) پلاسما بدون علائم هیپر آندروژنیسم (شکل cryptic) تا تابلویی کاملا شبیه و غیر قابل افتراق از PCOS تظاهر کند.
تشخیص بیماری با افزایش ۱۷- OHP بیش از ۵۰۰ ng/ dl در بین ساعات ۷ تا ۹ صبح یا مقدار ۱۷- OHP بیش از ۱۰۰۰- ۱۵۰۰ ng/ dl نیم ساعت بعد از تزریق ۲/۰ میلی گرم آنالوگ ACTH داده می‌شود.
۲) شکل غیر کلاسیک یا دیررس کمبود ۱۱ بتا- هیدروکسیلاز (NC- CAH- 11): تابلوی بالینی این حالت نیز همانند NC- CAH- 21 بوده ولی در آن هیپرتانسیون نسبتا شایع است و علاوه بر یافته‌های آزمایشگاهی NC- CAH- 21 مقدار ۱۱- دوزکسی کورتیزول نیز افزایش نشان می‌دهد.
۳) شکل غیر کلاسیک یا دیررس کمبود ۳ بتا- هیدروکسی استروئید دهیدروناز (NC- CAH- 3 hsd): این فرم نسبتا نادر نیز تا حدودی شبیه PCOS بوده ولی در آن اختلال قاعدگی یافته ثابت و شایعی نیست و با افزایش مقدار پایه و متعاقب تحریک ACTH در ۱۷- هیدروکسی پرگننولون، DHEA و DHEA- S و عدم افزایش آندروستن دیون، ۱۷- OHP و تستوسترون تشخیص داده می‌شود.
نکته:
در هیپرآندروژنمی آدرنال ممکن است سیکل‌های قاعدگی طبیعی باشند.
منبع: mahsho.com

ارزیابی پاراکلینیکی هیپرآندروژنیسم

به جز در بیماران با شکل کلاسیک و مشخص PCOS که فقط نیاز به انجام تست تحمل گلوکز دارند، در سایر موارد بایستی  بررسی‌های آزمایشگاهی به عمل آید. در اولین مرحله اندازه‌گیری T تام و DHEA- S کافی است (مگر اینکه شک قوی به بیماری خاصی وجود داشته باشد).
اگر فقط مقدار  T به میزان متوسط افزایش یافته باشد (بین ۸۰- ۲۰۰ ng/ dl) قدم بعدی اندازه‌گیری LH و FSH و سونوگرافی نخمدان (ترجیحا به طریق ترانس واژینال) است (جهت بررسی PCOS و هیپرتکوزیس). اما اگر DHEA- S به طور متوسط افزایش یافته باشد (بین ۵۰۰- ۸۰۰ ug/dl). آنگاه بر حسب وجود یا عدم وجود اختلال قاعدگی یا گالاکتوره نحوه برخورد متفاوت خواهد بود (شکل ۳- ۸). در صورت وجود هر یک از حالات فوق بایستی پرولاکتین سرم اندازه‌گیری شود و بر حسب نتیجه آن اقدامات بعدی صورت گیرد، اما اگر هیچ یک از علائم فوق وجود نداشته باشد، آنگاه بایستی تست سرکوب دگزامتازون شبانه صورت گیرد.
اگر مقدار T بیش از ۲۰۰ ng/ dl باشد یا مقدار DHEA- S بیش از ۷۰۰- ۸۰۰ ug/ dl باشد آن گاه بایستی جهت رد تومورهای ترشح کننده آندروژن CT- Scan یا MRI آدرنال و سونوگرافی تخمدان‌ها (ترجیحا ترانس واژینال) به عمل آید. در این حالت اگر بررسی‌های فوق منفی باشد آنگاه بایستی مقدار پرولاکتین و ۱۷- OHP اندازه‌گیری شود و پس از آن در صورت لزوم تست سرکوب دگزامتازون شبانه انجام شود. برای انجام تست سرکوب دگزامتازون شبانه مقدار یک میلی‌گرم دگزامتازون خوراکی ساعت ۱۱ شب تجویز شده و قبل از آن و نیز ساعت ۸ صبح روز بعد مقدار T آزاد، DHEA- S و کورتیزول سرم اندازه‌گیری می‌شود. در این آزمایش سه حالت ممکن است وجود داشته باشد: (۱) کاهش و طبیعی شدن DHEA- S و کورتیزول بدون تغییر T آزاد. دگزامتازون قادر به مهار سنتز تستوسترون در تخمدان‌ها نبوده و این حالت مطرح کننده PCOS یا هیپرتکوزیس بوده که با سونوگرافی و اندازه‌گیری LH و FSH قابل تشخیص خواهند بود؛ (۲) هر سه هورمون همچنان بالا هستند. این حالت مطرح کننده سندرم کوشینگ بوده و آزمایشات اختصاصی خاص خود را می‌طلبد(۳) هر سه هورمون به وضوح کاهش یافته و یا به مرز طبیعی رسیده‌اند. در این حالت بایستی مقدار ۱۷- OHP ساعت ۸ صبح اندازه‌گیری شود (جهت بررسی CAH).
توجه:
در تمامی بیماران با آمنوره اولیه با افزایش آندروژن‌ها بایستی کاریوتایپ گلبول‌های سفید لام خون محیطی به منظور بررسی حضور کروموزم Y به عمل آید.
منبع: mahsho.com

اطلاعاتی در خصوص یائسگی

بعد از یائسگی به دلیل نارسایی تخمدان در تولید استروژن و از طرفی به دلیل افزایش گونادوتروپین‌ها، نسبت آندروژن افزایش یافته و درجاتی از هیرسوتیسم (غالبا رشد موهای ضخیم در پشت لب و چانه) و کاهش موهای پوبیس و زیربغل بروز می‌کند.
در صورت بروز هیرسوتیسم با سیر پیشرونده و سریع یا ویریلیزاسیون بایستی به فکر و دنبال تومورهای تولید کننده آندروژن بود.
نکته:
در زنان یائسه در صورت وجود تستوسترون بیش از ۱۰۰ ng/ dl بایستی به فکر تومورهای آندروژنیک بود.
هیرسوتیسم دارویی و ایدیوپاتیک
برخی از داروها نظیر داروهای آنابولیزان (از جمله دانازول و سایر مشتقات تستوسترون)، کورتیکوستروئیدها، داروهای افزایش‌دهنده پرولاکتین (نظیر فنوتیازین‌ها، تیوگزانتین‌ها، متیل دوپا، رزرپین)، OCPهای حاوی لوونورژسترل یا نورژسترل و والپروئیک اسید می‌توانند موجب هیرسوتیسم شوند. در حدود ۵ تا ۱۵ درصد موارد هیرسوتیسم علتی برای آن یافت نمی‌شود (ایدیوپاتیک).
نکته:
فنی‌توئین، پنی سیلین، مینوکسیدیل و دیازوکساید موجب هیپرتریکوز می‌شوند (همانند بی‌اشتهایی عصبی، درماتومیوزیت و هیپوتیروئیدی)
نحوه ارزیابی و برخورد با هیپرآندروژنیسم و هیرسوتیسم
ارزیابی
هدف اصلی از بررسی مبتلایان به هیرسوتیسم و یا هیپرآندروژنیسم، شناسایی بیماری‌های جدی و مهم به وجود آورنده آنها است. یافته‌های زیر قویا مطرح کننده بیماری زمینه‌ای جدی و لزوم انجام آزمایشات پاراکلینیکی است:

بروز هیرسوتیسم قبل از بلوغ (مطرح کننده تومورهای ترشح کننده آندروژن)
بروز هیرسوتیسم در دوران میانسالی
بروز و پیشرفت سریع هیرسوتیسم یا وجود ویریلیزاسیون
وجود گالاکتوره
وجود هیپرتانسیون
تغییرات پوستی (از جمله استریا و نازک شدن پوست)
لمس توده شکمی یا لگنی
وجود هیرسوتیسم با سیکل قاعدگی منظم (مطرح کننده هیپرآندروژنیسم آدرنال)

منبع: mahsho.com

تظاهرات عدم تخمک‌گذاری چیست؟

اولیگومنوره یا آمنوره (حدود ۵۰ درصد بیماران)، پلی منوره یا هیپرمنوره (۳۰ درصد بیماران) و نازایی (۷۵ درصد بیماران) از تظاهرات اصلی اشکال در تخمک‌گذاری هستند.
از آنجایی که آندومتر به طور دائم تحت تاثیر استروژن بدون حضور پروژسترون است. لذا در طولانی مدت ریسک هیپرپلازی آندومتر و آدنوکارسینوم اندومتر افزایش خواهد یافت.
۲) تظاهرات هیپر آندروژنیسم: در حدود ۷۰ درصد تا ۹۰ درصد بیماران دچار درجاتی از هیرسوتیسم می‌شوند که معمولا اولین تظاهر بیماری است. سرعت پیشرفت و شدت هیرسوتیسم غالبا کم است و ویریلیزاسیون ناشایع است (کمتر از ۲۰ درصد موارد) و در صورت پیشرفت سریع آن و یا بروز ویریلیزاسیون بایستی به فکر و دنبال تومورهای تولید کننده آندروژن بود (به مطالب بعدی مراجعه کنید). سایر تظاهرات هیپر آندروژنیسم نیز ممکن است دیده شود (به مطالب قبلی مراجعه کنید).
۳) چاقی: حدود ۴۰ درصد تا ۵۰ درصد مبتلایان به PCOS چاق هستند که غالبا از نوع ژنیکوئید (چاقی اندام تحتانی) و گاهی آندروئید (چاقی تنه و شکم) است. چاقی خود موجب کاهش SHBG و در نتیجه افزایش جزء آزاد تستوسترون (و استروژن) و نیز افزایش تولید استروژن از آندروژن‌ها می‌شود. همچنین دیده شده است شیوع مقاومت به انسولین (و در نتیجه هیپرانسولینمی جبرانی) و آکانتوزیس نیگریکانس در این گروه از بیماران شایع‌تر است.
۴) AcanthosisNigricans: این اختلال، ضایعات هیپرپیگمانته، قهوه‌ای مایل به سبز قرینه‌ای هستند که در لمس ظریف به صورت مخمل حس شوند و بیشتر مناطق گردن، زیر بغل، زیر پستان، کشاله ران و ولو را گرفتار کرده و از نشانه‌های مقاومت به انسولین (خصوصا دیابت غیر وابسته به انسولین) بوده و در حدود ۳۰ تا ۵۰ درصد بیماران مبتلا به PCOS که چاق هستند، دیده می‌شود. برخی از مولفین مجموعه آکانتوزیس نیگریکانس (AN)، هیپر آندروژینسم (HA) و مقاومت به انسولین (IR) را سندرم HAIR- AN نامیده‌اند که بیماری خاصی نبوده و طیفی از PCOS به حساب می‌آید.
نکته:

در حدود ۴۰ درصد مبتلایان به PCOS دچار عدم تحمل گلوکز (۳۰ درصد) یا دیابت واضح (۵/۷ درصد) می‌شوند (لزوم انجام تست تحمل گلوکز ۱ تا ۲ بار در سال).
در مبتلایان به PCOS که چاق هستند ممکن است مقدار تری گلیسیرید تام افزایش و HDL کاهش یابد که عمدتا به دلیل هیپرانسولینمی و چاقی می‌باشد.

در PCOS اثر انسولین مستقل از ترشح گونادوتروپین‌ها بوده و موجب افزایش تولید آندروژن‌ها در تخمدان و کاهش تولید SHBG در کبد می‌شود و کاهش وزن (حدود ۱۰ کیلوگرم) باعث کاهش سطح انسولین (به میزان ۴۰ درصد) و کاهش تستوسترون (به میزان ۳۵ درصد) شده و در بسیاری از موارد باعث بهبود نسبی هیرسوتیسم و سیکل قاعدگی (تخمک‌گذاری) می‌شود.
منبع: mahsho.com

اختلال قاعدگی به چه معناست؟

افزیش آندروژن‌ها احتمالا از طریق افزایش مداوم استروژن (در اثر تبدیل آندروژن‌ها به استروژن در بافت‌های محیطی) باعث اختلال قاعدگی و عدم تخمک‌گذاری و در نتیجه کاهش قدرت باروری و نیز افزایش ریسک هیپرپلازی آندومتر می‌شود (به مطالب بعدی نیز مراجعه کنید).
Polycytic Ovarian Syndrome (PCOS)
PCOS که به آن hyperandrogenic chronic anovulation syndrome و یا Stein- Leventhal syndrome نیز گفته می‌شود، شایع‌ترین عامل هیرسوتیسم (۷۰ درصد تا ۸۰ درصد موارد) و نیز شایع‌ترین علت (۳۵ درصد) عدم تخمک‌گذاری مزمن ثانویه (کمتر از ۶ تا ۹ بار قاعدگی در سال) است (۳۰ درصد موارد به اختلالات هیپوتالامیک و ۱۵ درصد موارد به دلیل هیپرپرولاکتینمی).  فرم کلاسیک آن که اولین بار توسط دکتر Stein و Leventhal در سال ۱۹۳۵ میلادی شرح داده شد شامل هیرسوتیسم، آمنوره یا قاعدگی نامنظم، نازایی، چاقی و بزرگی دو طرفه تخمدان‌های پر از کیست است. مجموع یافته‌های فوق فقط در نیمی از بیماران وجود داشته و ممکن است طیف وسیعی داشته باشد (جدول ۲- ۸). در حدود ۳ تا ۵ درصد افراد در سنین باروری به این بیماری مبتلا هستند و هنوز عامل آغازین (اتیولوژی) آن به خوبی شناخته نشده است ولی می‌توان مکانیسم زیر را پیشنهاد نمود.
در این سندرم شاخص‌ترین اختلال اندوکرین، افزایش آندروژن‌ها است که احتمالا دلیل اصلی آن اختلال تشرح GnRHو در نتیجه گونادوتروپین‌ها از دوران بلوغ (ثانویه به اختلال ژنتیکی، استرس‌های روحی، تغییرات تولید یا اثر انسولین و یا تغییرات وزن) است. آندروژن، صرف‌نظر از منشا آن، در بافت‌های محیطی (خصوصا پوست و چربی) به استروژن تبدیل می‌شود و استروژن با اثر فیدبکی بر روی محور CNS- هیپوتالاموس– هیپوفیز موجب ترشح نامتناسب گونادوتروپین‌ها و در نتیجه افزایش نسبی LH و در مقابل کاهش واضح FSH و افزایش شدید نسبت LH به FSH (سه به یک) می‌شود. افزایش LH به نوبه خود سلول‌های تکال و استرومال تخمدان‌ها را تحریک کرده و منجر به افزایش تولید بیشتر آندروژن می‌شود. آندروژن همچنین تولید SHBG را مهار کرده که خود موجب افزایش فرم فعال جزء (آزاد) تستوسترون (و نیز استروژن) و در نتیجه شروع هیرسوتیسم می‌شود. استروژن بالا و وجود مقادیر زیاد ماده inhibim در تخمدان‌ها موجب مهار ترشح FSH شده و این مسئله همراه با آندروژن بالا باعث می‌شود تا فولیکول‌های اولیه تکامل کافی نیافته و تخمک‌گذاری رخ ندهد و در نتیجه کیست‌های متعددی به اندازه ۴ تا ۷ میلیمتر ایجاد شود.
منبع: mahsho.com

علل اصلی سرگیجه چیست؟

اگر در طول روز دچار سرگیجه می شوید و دلیلی برای آن سراغ ندارید بهتر است در ادامه این مقاله با آلامتو همراه شوید تا دلایل پزشکی رایج سرگیجه را بفهمید.
به گزارش آلامتو و به نقل از روزیاتو؛ همه افراد در زندگی به اختلالاتی همچون سرگیجه دچار می شوند. این حس که تمام اتاق به دور سرتان می چرخد، شاید چندان هم برای تان ناآشنا نباشد. اما بدان معنا نیست که جدی گرفته نشود. علت چنین اتفاقی می تواند یک جریان بسیار ساده و پیش و پا افتاده باشد اما از طرف دیگر هم در مواقعی می تواند یک وضعیت پزشکی جدی تلقی شود.
همچنین بخوانید: ۱۱ توصیه برای بهبود سرگیجه
در این نوشته برخی از عوامل به وجود آمدن چنین وضعیتی را مورد بررسی قرار خواهیم داد که اگر با چنین اتفاقی برای خود یا اطرافیان تان مواجه شدید، آگاهی بیشتری از جزئیات پزشکی آن داشته باشید.
افت فشار خون
«هایپوتِنشن» که از آن به فشار خون پایین هم یاد می شود، می تواند از رایج ترین عواملی باشد که سبب ایجاد سرگیجه در افراد می شود. این اتفاق عمدتا در زمان هایی روی می دهد که دراز کشیده اید و می خواهید از جای تان بلند شوید و یا بایستید.
دکتر «شِری راس» متخصص زنان و زایمان در مرکز درمانی «سنت جانز» در سانتا مانیکای کالیفرنیا در این باره می گوید: “زمانی که به سرعت از جای تان بلند می شوید، خون به همان سرعت بلند شدن شما به سر نمی رسد.” وی بر این باور است که برای جلوگیری از بروز چنین سرگیجه هایی بهتر است آرام تر از جای تان بلند شوید.
همچنین بخوانید: علت سرگیجه طولانی بعد از ایستادن
کم آبی عمومی بدن
حتی اندکی کم آبی در بدن هم می تواند باعث ایجاد احساس خستگی، عدم تعادل و سرگیجه کند چرا که زمانی که بدن کم آب می شود، گردش خون با سرعت کمتری انجام می شود. این امر در نهایت سبب پایین آمدن های ناگهانی فشار خون و به تبع آن سرگیجه می شود. بنابراین لازم است که به اندازه نیاز بدن آب نوشیده شود.
مصرف بیش از اندازه کافئین
مصرف بیش از اندازه کافئین که چیزی حدود ۴۰۰ میلی گرم در روز است سبب ایجاد سرگیجه می شود. این ماده به عنوان یک محرک عمل می کند و می تواند در گردش خون اختلالاتی را به وجود آورد و زمانی که خون نتواند به جریان طبیعی خود ادامه دهد، می تواند سبب به وجود آمدن سرگیجه شود.
حملات عصبی اضطرابی
همه ما در زندگی نگرانی ها و اضطراب هایی داریم اما زمانی که چنین اضطرابی با سرگیجه هم همره شود، می تواند سبب به وجود آمدن نوعی اختلال اضطرابی به نام «حمله عصبی» شود. از آنجایی که چنین حملاتی اغلب با ضربان شدید قلب و نفس های کوتاه همراه هستند به همین دلیل هم می توانند منجر به سرگیجه شوند.
اگر در چنین مواقعی کنترل اوضاع کاملا از دست تان خارج می شود حتما با پزشک خود صحبت کرده و از او مشاوره بگیرید.
تنفس های پرسرعت و عمیق (هایپروِنتیلیشِن)
زمانی که شما به این عارضه مبتلا می شوید عمدتا شروع به تنفس های سریع و عمیق می کنید و سطح دی اکسید کربن بدن از تعادل خارج شده و به این ترتیب اکسیژن قادر نخواهد بود که به درستی به تمام اندام های بدن تان انتقال پیدا کند.
چنین عارضه ای می تواند در زمان هایی که اضطراب شدیدی را تجربه می کنید به وجود آید اما می تواند نشانه های برخی از بیماری های دیگر از جمله خونریزی، اختلالات قلبی و ریوی و یا عفونت نیز باشد. بر اساس پژوهش های انجمن سلامت ملی آمریکا هایپروِنتیلیشِن می تواند یکی از دلایل سرگیجه نیز باشد.
صدمه دیدن از ناحیه سر
اگر اخیرا سرتان به جای هایی چون در کابینت برخورد کرده، سرگیجه می تواند یکی از نشانه هایی باشد که بعد از آن به وجود می آید.
دکتر « وِرنُن ویلیامز» نورولوژیست مرکز «کرلان جُب» در کلینیک اورتوپدی ای به همین نام در لوس آنجلس در این باره می گوید، چنین ضرباتی عمدتا شدید نیستند اما در برخی از موارد هم سبب آسیب هایی به مغز می شوند و بهتر است توسط متخصص معاینات لازم انجام شود. وی بر این باور است که چنین آسیب هایی می تواند تا هفته ها ادامه داشته باشد .
عفونت گوش میانی
زمانی که بر اثر سرماخوردگی، آلرژی و یا عفونت های دستگاه تنفسی، چرک در پشت پرده گوش جمع می شود، به دلیل عدم تعادلی که به وجود می آید، فرد به سرگیجه مبتلا می شود. با افزایش شدت این چرک ها، فرد با سرگیجه های شدیدتری هم مواجه خواهد شد.
کمبود ویتامین «بی ۱»
یکی دیگر از دلایل سرگیجه می تواند کمبود ویتامین «بی ۱» باشد. مواد معدنی پایه می توانند به ایجاد تعادل در وضعیت سیستم عصبی مرکزی کمک کنند. بنابراین کمبود این مواد به دلیل عدم کارآیی بدن به سوخت رسانی مناسب برای تولید انرژی می تواند سبب احساس ضعف و ضربان غیرمعمول قلب شود. این امر به دلیل فشاری است که به سیستم عصبی وارد آمده است.
اگر کمبود ویتامین «بی ۱» ادامه پیدا کرده و درمان نشود، می تواند سبب عارضه ای به نام «کاردیومیوپاتی» شود. این اختلال گردش خون به مغز را با مشکل مواجه کرده و در نتیجه فرد دچار سرگیجه می شود. این وضعیت می تواند بسیار خطرناک باشد.
The post علل اصلی سرگیجه چیست؟ appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com

اهمیت زیبایی همسر در ازدواج؟

در انتخاب همسر باید به چه چیزهایی توجه کرد؟ آیا رفتار پسندیده و سازگاری اخلاقی میتواند بهترین و تنها ملاک های انتخاب همسر باشد؟
به گزارش آلامتو و به نقل از سپیده دانایی؛ زیبایی ظاهری ملاکی است که شاید لزوم رعایت جانب اعتدال در آن، از دیگر ملاک‌ها ضروری‌تر باشد. ظاهر انسان‌ها از گذشته‌های دور تاکنون به دلایل مختلفی در تصمیم‌گیری‌های ما، به‌ویژه در زمینۀ انتخاب همسر نقش داشته است. روان‌شناسان چند دلیل را برای توجیه توجه به ملاک زیبایی همسر ذکر کرده‌اند، که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به این موارد اشاره کرد.
همچنین بخوانید: معیارهای مناسب برای انتخاب همسر و ازدواج موفق
افزایش احتمال بقای نسل
روان‌شناسان تکاملی عقیده دارند ویژگی‌های ممتاز ظاهری معمولاً نشانه سلامت و شایستگی ژنتیکی در زمینه‌هایی چون مقاومت در برابر بیماری‌ها و قوی‌تر بودن هستند و از جمله خصوصیاتی به‌شمار می‌روند که نسل بعدی آن را به ارث خواهند برد. بر اساس این نظریه، وجود خصوصیاتی مانند داشتن اندام متناسب، پوست روشن و صاف، دندان‌های سالم و … در طول تاریخ تکامل انسان نشان‌دهندۀ سلامت جسمانی وی بوده‌اند؛ بنابراین طبیعی است که افراد به سمت کسانی جذب شوند که ظاهرشان با این معیارها بیشتر تطابق دارد. از آنجایی که زنان نقش مهم‌تری را در تولیدمثل ایفا می‌کنند و باید توانایی باروری داشته باشند، توجه به ظاهر در فرایند انتخاب همسر برای مردان از اولویت بالاتری برخوردار است. در عوض، از آنجایی که مردان از آغاز تاریخ مسئولیت فراهم‌کردن غذا و سرپناه فرزندان را به عهده داشته‌اند، تمکن مالی و مرتبۀ اجتماعی مردان برای زنان از اهمیت بیشتری برخوردار است. همچنین زنان در زمینه ملاک‌های ظاهری، بیشتر به توانایی بدنی مردان توجه می‌کنند تا چهرۀ آنها.
تصور خوب بودن زیبارویان
معمولاً ما هنگام مواجهه با افرادی که ظاهر جذابی دارند، درصورتی‌که شناختی نسبت به آن‌ها نداشته باشیم، مجموعه‌ای از صفات مثبت را به آنها نسبت می‌دهیم. شاید به این دلیل که این تصویر از کودکی به ما القا شده است. در کارتون‌های ما سیندرلا، سفیدبرفی، حنا، دختر مهربون و… همگی انسان‌هایی با صورت‌های ظریف، چشم‌های درشت و درخشان، بینی‌های خوش‌فرم و به‌طور کلی زیبا بودند، که علاوه بر داشتن ظاهری متناسب، دارای مجموعه‌ای از صفات شخصیتی پسندیده، از جمله مهربانی، گذشت، بردباری، همدردی با دیگران و … بودند. از طرف دیگر، شاهزاده‌ها و مردان خوب داستان‌ها نیز همیشه دارای اندامی ورزیده و چهره‌ای جذاب بودند. متأسفانه این الگوی ارائه‌شده، به کارتون‌ها محدود نیست و در سریال‌ها و فیلم‌های سینمایی بزرگسالان نیز مشاهده می‌شود. تا به حال چند فیلم دیده‌اید که در آن فردی با خصوصیات مثبت شخصیتی، چهره‌ای نازیبا داشته باشد؟ اگرچه گاهی اوقات روی دیگر سکه، یعنی کاراکتری منفی که چهرۀ زیبایی دارد و از زیبایی‌اش سوءاستفاده می‌کند، در فیلم‌ها دیده می‌شود.
افول ارزش‌های انسانی
متأسفانه رشد و پیشرفت تکنولوژی موجب رشد ارزش‌های انسانی و عمیق‌تر شدن انسانها نشده است. برخلاف آن، رقابت شدید در عرصه‌های مادی و توجه کمتر به اهداف معنوی و نداشتن یک هدف غایی در زندگی، موجب شده که انسان‌ها خود را به اهداف سطحی و مادی مشغول سازند. اما از آنجایی که این اهداف روح پرتلاطم ما را اغنا نمی‌کنند، هر یک از این اهداف پس از مورد حصول واقع‌شدن، جذابیت خود را برای فرد از دست داده و او را به سمت هدف جذاب‌تری سوق می‌دهند. شاید این مطلب یکی از دلایل افزایش خیانت‌های زناشویی و آمار جدایی باشد.
The post اهمیت زیبایی همسر در ازدواج؟ appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com

زنده ماندن در شرایط سخت

آیا میتوانید در شرایط سخت گلیم خود را از آب بیرون بکشید؟ در این مقاله ۱۸ نکته مهم و اساسی را یاد خواهید گرفت تا در شرایط سخت بتوانید زنده بمانید.
به گزارش آلامتو و به نقل از روزیاتو؛ همه ما با برخی از بایدها و نبایدهای زندگی در راستای حفظ سلامت و پیشگیری از گرفتار شدن در هرگونه مهلکه یا شرایط دشواری، آشنا هستیم. اما برخی از مسائل هستند که بسیاری از ما از آنها آگاه نیستیم و در مواقع لزوم، نمی توانیم جان خود یا اطرافیان را نجات دهیم.
مثلا همه می دانیم که هنگام رانندگی نباید با موبایل پیام داد. اما شاید ندانید که موقع تشنگی و وجود نداشتن آب، بهتر است تا حد امکان از خوردن برف پرهیز کنید زیرا موجب کاهش انرژی بدن شما شده و حرارت آن را کاهش می دهد.
برای دانستن برخی حقایق کاربردی برای نجات جان خود در مواقع بحران در ادامه این مطلب با ما همراه باشید.
مغز شما نمی تواند به طور همزمان راه رفتن و استفاده از موبایل را مدیریت کند
«مورالی کریشنان»، یکی از مشاوران مسائل ایمنی، بیان داشته که استفاده از موبایل هنگام راه رفتن، تمرکز و هوشیاری بسیار بالائی می طلبد. به همین خاطر بسیاری از افراد قادر به انجام آن نیستند. نتیجه آن این است که نمی توانید به طور همزمان روی هر دو کار تمرکز کنید. شاید نهایتا قادر باشید هنگام راه رفتن، آدامس بجوید. به این مشکل «کوری تشخیصی» گفته می شود. به همین خاطر است که وقتی سرتان در موبایل است نزدیک شدن یک شئ را حس می کنید اما نمی توانید تشخیص دهید که آن شئ، ممکن است یک ماشین پر سرعت باشد.
از بین بردن نقطه کور آینه های بغل ماشین، با تنظیم صحیح آن
برای این منظور، آینه را طوری تنظیم کنید که لبه های ماشین خود را به سختی ببینید. به این ترتیب می توانید نقاط کور آینه های بغل را از بین ببرید. آینه شیشه جلو هم موقعیت وسایل نقلیه در پشت سرتان را نشان خواهد داد. این کار مجموعا چند ثانیه بیشتر وقت شما را نمی گیرد اما در عوض از بسیاری از تصادفات پیشگیری می نماید.
گرما از طریق مایعات سریع تر منتقل می شود تا گاز، بنابراین سعی کنید بدن خود را همیشه خشک نگه دارید
لازم است بدانید که بین خیس بودن و احساس سرما و برعکس، رابطه مستقیمی وجود دارد. برای اینکه در فصل سرما دمای بدنتان به طور ناگهانی پائین نیاید، بهتر است از لباس های پشمی به جای لباس های نخی استفاده کنید. پارچه های پشمی رطوبت را به خود جذب کرده و مانع از خیس شدن پوست می شوند. همچنین برای حفظ گرمای بدن، لازم است که پوست خود را خشک نگه دارید.
هرگز برای رفع تشنگی برف نخورید مگر اینکه مجبور شوید
بدن برای تبدیل مواد از گونه ای به گونه دیگر انرژی زیادی مصرف می کند. بنابراین توصیه می شود فقط در مواقع اضطراری از برف به عنوان آب و برای رفع تشنگی استفاده کنید. به این دلیل که برای به دست آوردن مقدار کمی آب، حرارت زیادی از بدن خود را از دست خواهید داد.
اگر مجبور به فرود اضطراری روی آب شدید، پس از خروج از هواپیما جلیقه نجات خود را باد کنید
«آلوین یپ» در مورد جلیقه های نجاتی که در طول پرواز به تن می کنید بیان داشته که هنگام فرود اضطراری روی آب، بهتر است پس از خروج از هواپیما جلیقه نجات خود را باد کنید. دلیل آن این است که اگر داخل کابین هواپیما پر از آب شود و جلیقه شما هم باد کرده باشد، نمی توانید به راحتی حرکت کنید و این مساله می تواند خطرناک باشد. برای این منظور، بهترین کار این است که خود را به در خروج رسانده و سپس جلیقه را باد کنید.
خودتان مانور هایملیک را روی خودتان اجرا کنید
مانور هایملیک در واقع فشار دادن شدید و ناگهانی شکم درست زیر جناق سینه است که در مورد کسانی که چیزی در گلوی شان گیر کرده باشد، کاربرد دارد. برای اینکه این مانور را روی بدن خود اعمال کنید، باید مراحل زیر را طی کنید:

دستی که قدرت بیشتری دارد را مشت کرده و زیر جناق سینه و بالای ناف قرار دهید. سپس دست دیگر خود را مشت کرده و روی آن یکی دست بگذارید و با قدرت فراوان آنها را به درون فشار دهید.
مشت را به سمت داخل و بالا در قسمت پرده دل ( بالای معده) بکشید و این کار را چندین بار با قدرت تکرار کنید تا چیزی که در گلویتان پریده، بیرون بیاید.

هنگام سفر به مناطق جدید حتما آنتی هیستامین قوی در کیف خود داشته باشید
شما نمی دانید که غذای جدیدی که می خورید یا مکان جدیدی که می روید برایتان ایجاد حساسیت می کند یا خیر. بنابراین، بهترین و عاقلانه ترین کار این است که حتما چند ورق آنتی هیستامین قوی همراه خود داشته باشید تا از بروز هر گونه مشکلی پیشگیری نمائید.
ضربه زدن با چوب یا میله خطر مرگ در اثر برق گرفتگی را کاهش می دهد
وقتی فردی دچار برق گرفتگی می شود، می توانید با قطع جریان برق تا حد زیادی به زنده ماندن وی کمک کنید. اما اگر امکان دسترسی به منبع برق وجود نداشت، باز هم می توانید با این ترفندی که ذکر می کنیم، جان وی را نجات دهید؛ به این صورت که فرد برق گرفته را با استفاده از یک چوب یا میله بزنید. این کار موجب قطع شدن جریان برق شده و به این ترتیب می توانید او را از کام مرگ بیرون بکشید.
محدودیت های بدن انسان منجر به پیروی از «قانون ۳» می شود
خوب است انسان ها بدانند که بدن آنها قادر است ۳ دقیقه بدون هوا، ۳ ساعت بدون سرپناه در شرایط آب و هوایی بد، ۳ روز بدون آب و ۳ هفته بدون غذا باشند.
اگر روغن سرخ کردنی آتش گرفت، شعله را خاموش کرده و در ظرف را بگذارید
«روچین آگاروال» توضیح داده که مردم هرگز نباید روی روغنی که آتش گرفته آب بریزند. مولکول های آب در کف ظرفی که آتش گرفته ته نشین شده و به سرعت تبخیر می شوند و این امر به بیشتر شدن آتش دامن می زند. به جای این کار، شعله را خاموش کرده و با قرار دادن در روی قابلمه، مسیر رسیدن اکسیژن به آن را مسدود کنید.
اگر وسیله یا شئ تیزی وارد بدن تان شد، آن را از بدن خارج نکنید
وقتی وسیله تیزی وارد بدن می شود، اگر آن را بیرون بکشید به افزایش خون ریزی کمک کرده اید. به جای این کار، سعی کنید آن را با پارچه یا هر چه دم دست دارید بپوشانید تا به بیمارستان برسید.
بیشتر سقوط هواپیماها سه دقیقه پس از بلند شدن از زمین یا ۸ دقیقه پیش از فرود روی می دهند
یک متخصص پرواز به نام «سانکت شاه» بیان داشته که با آگاهی از قانون +۳/-۸ مردم می تواند خود را برای وقوع هر نوع رویداد ناگواری آماده کنند. به همین خاطر بسیار مهم است که در این زمان بسیار هوشیار بوده و حواستان به همه اتفاق های اطراف باشد.
بیشتر مرگ های ناشی از گیر افتادن در حریق به موجب تنفس دود است نه سوختگی
برای اینکه کمترین میزان دود و گازهای سمی را تنفس کنید، هنگام گیر افتادن در حریق کف زمین دراز بکشید و تا حد امکان کمتر نفس بکشید.
اگر در مکان های عمومی دچار حادثه شدید از مردم کمک طلب کنید
تحقیقات روانشناسی ثابت کرده وقتی کسی در ازدحام و شلوغی دچار آسیب می شود، تقریبا هیچ کسی به کمک او نمی رود زیرا همه تصور می کنند یکی دیگر این کار را انجام خواهد داد. بنابراین، اگر در چنین شرایطی قرار گرفتید، بهترین کار این است که از کسانی که اطرافتان هستند به طور مستقیم طلب کمک کنید.
یک چراق قوه پرنور می تواند بهترین سلاح در برابر فرد حمله کننده باشد
به جای استفاده از چماق و یا اسلحه، از یک چراق قوه پرنور برای فراری دادن دزد استفاده کنید. اگر فردی به سمت شما هجوم آورد، یک نور با شدت بالای ۳۰۰ لومن (مقدار نوری که در یک ثانیه ساطع می شود) (به خصوص در شب) می تواند به شما برای فرار کردن کمک کند. با این روش هیچ کس صدمه نمی بیند و شما می توانید مشکل را حل کنید
اگر در یک مسیر گم شدید، سعی کنید جریان رودخانه و یا حصارها را پیدا کنید
جریان همیشه به صورت سراشیبی ادامه دارد و معمولا به شاخه ای بزرگ تر یا منبع آب متصل می گردد. حصارها نیز معمولا به جاده و یا یک آبادی (ساختمان) ختم می گردند.
در نظر گرفتن چند راه فرار، می تواند جلوی چرخه «تعصب عادی» شما را بگیرد
هنگام که مقامات محلی درباره وقوع فجایع هشدار می دهند، بسیاری از مردم حتی در زمان اعلام تخلیه، در سر جای خود باقی می مانند. روانشناسان این پدیده را «تعصب عادی» می نامند. این مسئله به این علت رخ می دهد که مردم گمان می کنند حتی زمانی که در خطر هستند، همه چیز رو به راه خواهد شد.
افراد می توانند با شناسایی چند محل به عنوان راه خروج، این چرخه را بشکنند. تمرین برای داشتن آمادگی ذهنی، می تواند هوشیاری شما را افزایش دهد.
خطوط برقی که افتاده و سقوط کرده اند، می توانند کشنده باشند
ولتاژی که در آن ها وجود دارد، به اندازه ای قوی هست که خاک اطراف را تحت تاثیر قرار دهد. اگر با چنین صحنه ای مواجه شدید، مسیر خود را تغییر داده و با پلیس تماس بگیرید. اگر یکی از خطوط نزدیک شما افتاد، پاهای خود را جفت کرده و با پرش و حرکت سریع، از محل دور گردید. راه رفتن به صورت عادی می تواند برق را از هر دو پا به بدن وارد نموده و باعث ایجاد جریان الکتریکی در بدن شما شود.
The post زنده ماندن در شرایط سخت appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com

درمان موارد اورژانس AUB

بسیاری از موارد AUB با خونریزی متوسط تا شدید و یا طولانی مدت به اورژانس مراجعه می کنند .
در مواجهه با این بیماران پس از بررسی و معاینه کلی آزمایش CBC ، شمارش پلاکت ، PTT, PT و گراویندکس به طور اورژانس انجام شده و آنگاه برحسب شدت خونریزی ، برخورد مناسب صورت می گیرد.
الف ) خونریزی متوسط
در صورتی که هموگلوبین بیمار در حد قابل قبولی باشد ( بیش از mg/dl 10 – ۹ ) و وضعیت همودینامیک بیمار مناسب باشد ( از جمله عدم وجود هیپوتانسیون اورتواستاتیک ) می توان بطور سرپایی درمان نمود :
۱  –  در صورت وجود ، درمان اختصاصی عامل بوجود آورنده .
۲ –  صرف نظر از نوع خونریزی ( با یا بدون تخمک گذاری ) ترکیبات OCPS منو فازیک ، نظیر HD ( ترجیحاً ) یا LD ، خصوصاً در مواردیکه خونریزی طولانی مدت بوده است ، مفید و مؤثر خواهند بود . برای این منظور روش های مختلفی بکار برده می شود که دو نمونه رایج آن عبارتند از : ( الف ) چهار قرص در روز به مدت ۴ روز ، سپس ۳ قرص در روز به مدت ۴ روز ، آنگاه ۲ قرص در روز به مدت ۴ روز و در نهایت یک قرص در روز تا تکمیل درمان ۲۱ روزه ( و یا ادامه آن برای ۲ ماه )؛ ( ب ) چهار قرصی در روز برای مدت ۲ روز ، ۳ قرص در روز برای مدت ۲ روز ، سپس ۲ قرص در روز برای مدت ۲ روز و در نهایت یک قرص در روز تا تکمیل درمان ۲۱ روزه . این روش ها معمولاً ظرف ۲۴ تا ۴۸ ساعت باعث قطع یا حداقل کاهش واضح خونریزی می شوند . بدلیل عارضه تهوع و استفراغ این روش ها ، بهتر است دارو در دوزاژ منقسم مصرف شود و در صورت لزوم نیم تا یک ساعت قبل از دارو از یک داروی ضد استفراغ ( نظیر متوکلوپرامید ) نیز استفاده شود . بعد از کنترل خونریزی اقدامات تشخیصی تکمیلی نیز به اجرا گذاشته می شود و بر اساسی تشخیص ، درمان های اختصاصی تر به اجرا گذاشته می شود .
( توجه ) بسیاری از بیماران ( خصوصاً نوجوانان و افرادی که فعالیت جنسی ندارند و نیز والدین آنها )  با تصور اینکه OCPs جز دارو نیستند و یا اینکه فقط جهت جلوگیری از حاملگی می باشند ، از مصرف آنها خودداری می کنند . لذا دادن توضیحات لازم در این زمینه مهم می باشد .
مصرف بیش از یک عدد قرص OCP در روز یا چند دوز خوراکی یا وریدی ترکیبات استروژنی در ۲۴ ساعت به عنوان high doses تلقی شده و چنین روشی در بیماران با سابقه شخصی یا خانوادگی حوادث ترومبوآمبولی وریدی ایدیوپاتیک توصیه نمی شود .
۳ –  در آن دسته از بیمارانی که بر اساس  تاریخچه و یافته های بالینی DUB بدون تخمک گذاری داشته و طول مدت خونریزی نیز کم بوده است می توان به جای OCP از ترکیبات پروژستینی به تنهایی استفاده نمود ، پس از آن پروژستین خوراکی تنها ( نظیر مدروکسی پروژسترون استات ۱۰ میلی گرم در روز ) برای مدت ۷ تا ۱۰ روز یا OCP نوع HD روزانه یک قرص به مدت سه هفته داده می شود .
۴ –  در صورت عدم پاسخ به درمان های فوق بایستی مجدداً بیمار مورد معاینه و بررسی قرار گرفته و طبق روش موارد شدید خونریزی عمل شود .
( نکته ) به عنوان یک اصل کلی ، در تمامی موارد اورژانسی که احتمال نیاز به عمل جراحی اورژانس وجود داشته باشد . بایستی تا مناسبب شدن وضعیت بیمار NPO باشد .
منبع: mahsho.com

تدابیر درمانی AUB

مهمترین اصل در درمان AUB شناسایی و درمان اختصاصی عامل بوجود آورندهٔ خونریزی است . در مواردی که علت خاصی برای خونریزی وجود ندارد ( DUB ) و نیز جهت کنترل خونریزی بسیاری از موارد پاتولوژیک ، درمان های طبی مؤثر خواهد بود . ما ابتدا به بحث در مورد درمان های مورد استفاده پرداخته و آنگاه روش درمان در هر یک از حالات خاص را توضیح خواهیم داد .
۱ ) آهن ( Iron ) : با خونریزی قاعدگی به میزان ۳۵ تا ۴۰ میلی لیتر حدود ۱۶ میلی گرم آهن از دست می رود که مقدار آهن مصرفی در رژیم غذایی معمولی برای جبران آن کافی است اما اگر مقدار خونریزی به بیش از ۶۰ تا ۸۰ میلی لیتر برسد در اکثر افراد آنمی فقر آهن رخ خواهد داد که بایستی برحسب مورد مقدار ۶۰ تا ۱۸۰ میلی گرم در روز عنصر آهن به تمامی بیماران با منوراژی یا پلی منوره تجویز شود . در بسیاری از بیماران تجویز آهن تنها اقدام درمانی لازم است .
۲ ) مهارکننده های سیکلواکسیژناز : یکی از تغییرات اساسی در خونریزی قاعدگی تغییر متابولیسم پروستاگلاندین ها است . بطوریکه مقدار که  ( منبع عمدهٔ آن سلول های غددی اندومتر ) و Endothelin – ۱ (  ET – ۱ منبع اصلی آن استرومای احاطه کنندهٔ عروق مارپیچی ) که منقبض کننده های عروقی قوی هستند در اواخر فاز لوتئال با افت پروژسترون افزایش می یابند . در زنان با منوراژی دیده شده است که مقدار تولید PGI2 ( یک وازودیلاتور با منبع اصلی میومتر سطحی ) و نسبت PGE2 ( یک وازودیلاتور با منبع اصلی استرومای اندومتر ) به   بیش از افراد با خونریزی طبیعی می باشد . داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDS ) از طریق مهار سیکلواکسیژناز باعث تغییر و در واقع کاهش نسبی تولید پروستاگلاندین های واز ودیلاتور شده و در نهایت موجب کاهش خونریزی قاعدگی می شود . در اکثر مطالعات NSAIDS ( نظیر مفنامیک اسید ، ایبوپروفن و . . . ) باعث کاهش مقدار خونریزی قاعدگی تا ۲۰٪ الی ۵۰٪ می شوند .
۳ ) عوامل آنتی فیبرینولیتیک : یکی از اجزاء مهم در سیر طبیعی لخته عروقی ، پروسه فیبرینولیز است که از طریق تولید پلاسمین از پلاسمینوژن تحت تاثیر گروهی از آنزیم ها موسوم به فعال کننده های پلاسمینوژن ( PA ) صورت می گیرد و این مسئله علت اصلی عدم تشکیل لخته در خونریزی قاعدگی است . دیده شده است که در زنان تخمک گذار با منوراژی میزان PA  افزایش یافته است و تجویز مهارکننده های PA نظیر tranexamic acid باعث کاهش مقدار خونریزی به میزان ۳۰٪ الی ۵۰٪ می شود . اما به دلیل نامشخص بودن اثر تئوریک آن در افزایش ریسک حوادث ترومبوآمبولیک ، مصرف آن چندان رایج نیست .
( نکته ) برخلاف تصور قبلی ، ethname Sylate ) epsilon a minocaproic acid ) فعالیت مهارکننده گی PA ندارد .
۴ ) پروژستین ها ( Progestins ) : پروژستین ها ترکیبات مصنوعی با اثرات شبه پروژسترونی ولی ساختمانی متفاوت از آن بوده و نمونه های معروف آنها مدروکسی پروژسترون استات ، ایزومرهای نورژسترل و نوراتیندرون هستند . برحسب روش مصرف آنها مکانیسم اثر پروژستین ها در درمان AUB تا حدی متفاوت است : ( الف ) تجویز دوره ای ( Cyclical ad,inistration )  در این روش در هر سیکل قاعدگی در فاز لوتئال یکی از پروژستین ها برای ۷ تا ۱۰ روز ( از روز ۱۵ تا ۲۵ یا ۱۹ تا ۲۶ سیکل قاعدگی ) تجویز می شود . این روش در مواردی که اشکال در فاز لوتئال وجود دارد ( نظیر فقدان جسم زرد در سیکل های بدون تخمک گذاری یا نارسایی جسم زرد ) بسیار مؤثر و مناسب بوده و مکانیسم اثر آن تکامل استرومای و در نتیجه استحکام بخشیدن به اندومتر و جلوگیری از اثر بیش از حد استروژن است؛
( ب ) تجویز سیستمیک پیوسته continuous gstemic administration )   ) در این روش یکی از پروژستین ها ( غالباً مدروکسی پروژسترون استات ) به طور دائم و بدون قطع کردن تجویز می شود و روش خوبی برای موارد منوراژی همراه با تخمک گذاری بوده و مکانیسم اثر آن ایجاد آمنوره ( در ۸۰٪ بیماران ظرف یک سال  از مصرف ) با اثرات مرکزی و محیطی است ( هر چند حدود ۵۰٪ بیماران در سال اول استفاده دچار خونریزی نامنظم خواهند شد  )؛  ( ج ) تجویز موضعی پیوسته ( continuous local administrations ) : در این روش از  IUD حاوی ترکیبات پروژستینی استفاده می شود و عمدتاً در مواردی که مصرف سیستمیک پروژستین ها مسئله دار است بکار برده می شود .
( نکته ) پروژستین ها زمانی مؤثر خواهند بود که اندومتر از قبل تحت تأثیر استروژن بوده باشد .
۵ ) استروژن ها ( Estrogens ) : ترکیبات تزریقی استروژن درمان انتخابی موارد AUB شدید و یا طولانی ( چه با تخمک گذاری چه بدون تخمک گذاری ) است . زیرا در این موارد اکثر اندومتر ریزش کرده و بافت حمایتی برای عروق وجود ندارد . البته اثر استروژن در این موارد منحصر به اثرات اندومتری آن نبوده و احتمالاً مکانیسم های دیگری نیز در آن دخیل هستند ( استفاده از استروژن جهت کنترل خون دماغ های مکرر و نیز در خونریزی های گوارشی ناشی از اختلالات عروقی ) .
۶ ) آندروژنها ( Androgens ) : دانازول ( danazole ) یکی از مشتقات صناعی ۱۷ آلفا – اتینیل تستوسترون با فعالیت آندروژنیک بوده و از طریق مهار تخمک گذاری ( فقط با دوزهای ۲۰۰ میلی گرم در روز به بالا ) ، کاهش تولید تخمدانی ۱۷ بتا –  استرادیول و اثرات مستقیم بر روی گیرنده های استروژنی اندومتر در درمان AUB بسیار مؤثر است . اما به دلیل اثرات جانبی آن از جمله افزایش وزن ، چرب شدن پوست ، جوش و خشونت صدا در موارد خاصی استفاده می شود ( به مطالب بعدی مراجعه کنید ) .
۷ ) آگونیست های هورمون آزادکنندهٔ گونادوتروپین ( GnRH ) : تجویز غیر پالسی ( مداوم ) آگونیست های GnRH از طریق پایین نگه داشتن سطح گیرنده های GnRH باعث بوجود آمدن یک حالت هیپوگونادوتروپیک برگشت پذیر می شود که در نهایت باعث مهار تولید و ترشح گونادوتروپین ها ( FSH و LH ) می شوند . از این دسته داروها عمدتاً در موارد AUB همراه با لیومیوم و آدنو میوز استفاده می شود .
۸ ) عوامل آنتی پروژستین ( Antiprogestational Agents ) : داروی RU – ۴۸۶  ( Mifepristone ) یک آنتی پروژستین  قوی بوده و عمدتاً با کاهش گیرنده های پروژستینی روش درمانی مناسبی برای موارد AUB همراه با لیومیوم به حساب آورده می شود .
منبع: mahsho.com

چگونه صبح با موهایی سالم و شاداب بیدار شویم؟

بیدار شدن از خواب با موهایی سالم و زیبا میتواند شما را از دیر رسیدن نجات دهد و  شروع یک روز با نشاط برای شما باشد.
به گزارش آلامتو و به نقل از مجله تناسب اندام؛ به جای آنکه هر روز صبح در تلاش برای ترمیم و نجات موهای خود باشید چرا تلاشی برای به وجود نیامدن موهایی ناسالم نمی کنید؟ به نظر می رسد ترقند هایی وجود دارد که می توانید در شب به کار بگیرید تا صبح (روز بعد) موهایی باب میل خودتان داشته باشید. در ذیل به توضیح ۷ روش مورد پسند ما برای برخواستن از خواب با موهایی سالم و شاداب می پردازیم.
یک روبالشی جدید تهیه کنید
Edward Tricomi استاد آرایشگری و بنیانگذار مجوعه سالن های زیبایی Warren-Tricomi می گوید: “بهترین کاری که می توانید حین خواب برای موهایتان انجام دهید استفاده از روبالشی ابریشمی است.” روبالشی های نخی شب هنگام که در رختخواب این ور و آن ور می شوید موهای شما را می کشد و باعث ایجاد گره در موها می گردد. اما با استفاده از رو بالشی های ابریشمی، ” این ماده با مو مهربان است و همچنین رطوبت مو را حفظ می کند و به حفظ درخشندگی و کاهش وزشدگی مو کمک می کند.”
قبل از رفتن به رختخواب از ماسک مو استفاده کنید
چه کسی حوصله دارد با ماسک روی سر یک جا بنشیند؟ اگر زمانی که خواب هستید این کار را انجام دهید ، قطعا حوصله خواهید داشت. استفاده از ماسک مو یک بار در هفته موهای خشک وآسیب دیده را نرم و صاف می کند. آقای Tricomi پیشنهاد می کند :“یک قاشق غذاخوری سس مایونز، آواکادو و روغن زیتون و عسل را مخلوط کنید تا یک ماسک مغذی و رطوبت رسان را بسازید.“ پس از مالیدن این ماسک به موهای خیس، برای اجتناب از کثیف شدن روبالشی تان، یک کلاه حمام بگذارید یا یک حوله روی بالش تان قرار دهید. حوصله ندارید که خودتان، ماسک مو درست کنید؟ از یک ماسک مو با فرمول مخصوص شب مثل ماسک ترمیم موی Sachajuan استفاده کنید.
با موهای بافته شده بخوابید
بافتن مو قبل از خواب نه تنها تار موها را در طول شب از از صورت دور نگه می دارد (چربی مو می تواند باعث ایجاد جوش در امتداد خط رویش مو شود. )، بلکه در مو موج های زیبایی ایجاد می کند که نیازمند آراستن کمتری در صبح است. شبها قبل از رفتن به رختخواب، موهایتان را با دو گیس شل ببندید(مدل موی بسته از پشت سر خوب است! ). بهتر است با موی مرطوب شروع کنید، چون موج ها را بهتر نگه می دارد ، اما اگر موهایتان خشک هستند، کافی است پس از بافتن، مقداری آب روی آنها اسپری کنید.
با موهای خیس نخوابید
با موهای خیس نخوابید مگر زمانی که مو را می بافید یا از ماسک مو استفاده می کنید. این کار می تواند سخت باشد اگر که شب ها حمام می کنید ، اما اهمیت دادن به این کار مهم است زیرا موی خیس از موی خشک ضعیف تر می باشد. خانم Julie Dbjay آرایشگر سالن Fekkai در خیابان پنجم می گوید : “خوابیدن با موهای خیس می تواند باعث وز شدن یا شکستن مو بشود مخصوصا زمانی که مو از قبل شکننده و خشک باشد یا اینکه با مواد شیمبایی کاری روی مو انجام شده باشد.“ سعی کنید زمان استحمام خود را چند ساعت به عقب ببرید یا اینکه قبل از رفتن به رختخواب موهایتان را با سشوار خشک کنید.
از شامپوی خشک استفاده کنید
بله، شامپوی خشک می تواند بطور پیشگیرانه استفاده شود. اگر با موهای چرب از خواب بیدار می شوید، استفاده از این محصول قبل از خواب به شما اطمینان خواهد داد که چربی به محض تولید، جذب می شود و در همان مراحل اولیه، از چرب شدن موها جلوگیری می کند. اگر بعد از استفاده از شامپوی خشک، تکه هایی از آن به شکل گچ روی موهایتان باقی می ماند، خوابیدن با شامپوی خشک به شما اطمینان خواهد داد که قسمت بیشتری از آن تا صبح جذب می شود. تمام کاری که باید انجام دهید، آن است که موهایتان را چند بار برس بکشید.
از کش مو اجتناب کنید
کش مو را از اتاقتان دور کنید غیر از زمانی که با آن موی بافته شده را محکم می کنید. Dbjay هشدار می دهد که: “خوابیدن با موهای دم اسبی شده باعث ایجاد کشش و فشار در خط رویش مو می شود و می تواند باعث ریزش مو شود.” کش مو همچنین باعث ایچاد چین خوردگی در مو می شود که خلاص شدن از شر آن سخت است. اگر نمی توانید تحمل کنید که با موهای باز بخوابید، تریکومی این حربه را پیشنهاد می کند:”یک جفت جوراب شلواری مات کهنه بردارید(آنها محکم تر از نوع شفاف هستند) و قسمت پای آنها را جدا کنید تا یک هدبند یا کش مو درست شود که روی موهایتان، چین خوردگی ایجاد نمی کند.”
پوست سرتان را ماساژ دهید
یک ماساژ سریع، نه تنها به شما کمک می کند بعد از یک روز طولانی، آرام شوید بلکه سلامت موهایتان را بهبود می دهد. با مالش ملایم پوست سرتان با نوک انگشتان قبل از خواب، شما چربی های طبیعی را پخش خواهید کرد که باعث می شود در صبح، موهای درخشان تری داشته باشید.
هشدار:این نکته برای موهای خشک و ضخیم، کاربرد دارد و اگر موهای نازکی دارید، این کار احتمالا فقط باعث خواهد شد که موهایتان چربتر به نظر برسند.
The post چگونه صبح با موهایی سالم و شاداب بیدار شویم؟ appeared first on آلامتو.
منبع: alamto.com