بررسی مهارت های شناختی در بیماری پارکینسون

عملکرد شناختی را می توان با آزمون رسمی اعصاب و روان مورد ارزیابی قرارداد. در این معاینه از تست های استانداردی در زمینه هوش، حافظه، زبان و دروس تحصیلی در گذشته استفاده می شود. به طور معمول، نمره ای که به عملکرد فرد داده می شود، با نمره حاصل از افراد هم سن و سال با سطح تحصیلی مشابه، مقایسه می گردد. این تست ها به تعیین این موضوع که آیا تغییرات موجود در وضعیت ذهنی فرد در محدوده طبیعی پیری است یا احیاناً یک بیماری زمینه ای در ایجاد آن دخالت داشته، کمک شایانی می کنند. برای مثال افسردگی ممکن است اختلالاتی در حضور ذهن و حافظه فرد ایجاد کند که به راحتی قابل افتراق از بیماری آلزایمر نباشد.
برای شناسایی یک بیماری زمینه ای که باعث بروز چنین علایم و نشانه هایی شده است، ممکن است به انجام چندین تست آزمایشگاهی نیاز باشد. این تست ها عبارتند از : سی- تی –اسکن، ام- آر-اَی، نوار قلب، عکس قفسه سینه، آزمایش خون و ادرار و غربال گری دارویی، دیگر آزمون های عصبی که ممکن است به تشخیص کمک کنند عبارتنداز : نوار مغزی، کشیدن مایع نخاعی و مطالبات رادیوایزوتوپ.
مطالعات دیگری حاکی از مرتبط بودن این بیماری با مواجهه با سموم ضدآفات و علف کش می باشد. برخی از داروهای تجویزی برای اختلالات روان پزشکی، تهوع و صرع می توانند باعث علایم و نشانه هایی شبیه پارکینسون شوند(پارکینسونیسم) بیماری آلزایمر، همین طور سایر بیماری های عصبی می توانند گاهی باعث رعشه با ارزش اندام ها شوند. مواجهه با سمومی مثل منگنز یا ماده شیمیایی ام-پی- تی-پی، که از ضایعات تولید هروئین است، می توانند منجر به عارضه پارکینسونیسم گردند.
در حدوداً ۵ الی ۱۰ درصد موارد، پارکنیسون قبل از ۵۰ سالگی آغاز می شود. اما به طور شایع تر علایم و نشانه ها دیرتر ظاهر شده و پیشرفتی کند و تدریجی دارند. بیش از میلیون آمریکایی از این اختلال رنج می برند.
منبع: مه شو

نحوه ی تشخیص بیماری پارکینسون

تشخیص بیماری پارکینسون عمدتاً براساس شرح حال بیمار و معاینه عصبی جامع صورت می گیرد. علایم و نشانه های مشابهی هم ممکن است در پی مصرف برخی از داروها در فرد ایجاد شوند، به خصوص داروهای مورد استفاده در تهوع یا اختلالات روان پزشکی شدید (روان گردان ها) به علاوه، پزشک برخی از دیگر بیماری های زوال گرای مغزی را هم که در برخی وجود پارکینسون مشترک هستند مد نظر قرار خواهد داد.
رعشه یا لرزش اندام ها ممکن است علل دیگری داشته باشد، مثلاً رعشه ذاتی بسیاری از پارکینسونی ها رعشه کمی داشته یا اصلا رعشه ندارند.
زمان دقیق بروز پارکینسون غالباً معلوم نیست ممکن است شما علایم و نشانه های آغازین پارکینسون را زیاد جدی نگیرید.یکی از نخستین علایم و نشانه هایی که ممکن است در شما ایجاد شود، کشیدن مختصر یا هنگام راه رفتن، نوعی احساس سفتی و سنگین اندام یا لرزش خفیف انگشتان یک دست است. به جز این چند شاخص زود هنگام سایر علایم و نشانه ها معمولاً آن قدر واضح و به قول معروف تابلو هستند که پزشک می تواند با یک معاینه ساده متوجه آنها شود.
بیماری پارکینسون تا چه حد جدی است ؟
بیماری پارکینسون معمولاً سیبر پیشرونده ای دارد، یعنی علایم و نشانه های آن به تدریج شدیدتر می شوند. البته زمان این فرایند از فردی به فرد دیگر بسیار متغیر ممکن است شما حتی بعداز ابتلا به این بیماری تا سال ها زندگی فعال و پویایی داشته باشید. در برخی هم پیشرفت بیماری سریع تر است. در خلال مراحل پایانی بیماری، بسیاری از افراد نیاز به کمک دارند. این بیماری در شدیدترین شکل خود می تواند با سفتی و خشکی عضلات و رعشه بی امان، فرد را دچار از کار افتادگی و معلولیت نماید، اگر چه چنین حادثه ای تنها در اقلیت کوچکی رخ می دهد.
بسیاری از بیماران پارکینسونی دچار افسردگی می شوند، به علاوه تقریباً در یک سوم بیماران درجاتی از زوال عقلی روی می دهد. در مراحل پایانی ممکن است فرد دچار توهمات شنوایی و بینایی شود. این علایم و نشانه ها ممکن است ناشی از مصرف داروهایی باشند که به منظور بهبود سایر تظاهرات بیماری تجویز شده اند.
منبع: مه شو

علایم و نشانه های رعشه ذاتی

• حرکات ریتمیک و متناوب دست ها، سر، زبان یا حنجره
• لرزش دست ها که هنگام استفاده از آنها تشدید می شود
رعشه ذاتی نوعی اختلال حرکتی معمولی است از تقریباً نیمی از موارد آن ارثی است و از نوجوانی به بعد ظاهر می شود. اکثرا در سنین میانسالی یا بعد از آن آغاز شده و به تدریج پیشرفت می کند. با گذشت زمان، رعشه ممکن است. دست ها، سر یا صدای شما را هم درگیر کند. حرکات ارادی مثل نگه داشتن یک فنجان چای یا یک چنگال معمولاً باعث تشدید رعشه می شوند، که این وجه افتراق رعشه ذاتی با پارکینسون است زیرا در پارکینسون معمولاً چنین حرکاتی باعث کاهش رعشه می شوند.
رعشه معمولاً هنگام استراحت متوقف می شود. با آغاز یک عمل ارادی، مثل خوردن یا نوشتن، لرزش های ظریفی ایجاد می شوند، رعشه ذاتی می تواند انجام حرکات هماهنگی مانند گرفتن یا لمس کردن بینی را با مشکل روبرو سازد. علایم و نشانه های این عارضه ممکن است با افزایش فعالیت و پویایی شما تشدید شوند. رعشه هنگام خواب برطرف می گردد.
تشخیص
تشخیص رعشه ذاتی به طور کلی مستلزم رد کردن سایر بیماری هایی است که می توانند باعث لرزش دست ها، سر یا صدا شوند. پزشک احتمالاً از شما شرح حالی تهیه کرده و به معاینه جسمانی و عصبی شما خواهد پرداخت. ممکن است از شما تقاضا شود چیزی بنویسید، از یک لیوان مقداری نوشیدنی مصرف کنید یا یک تکه کاغذ را با دست بگیرید.
ممکن است یک سری آزمایش های خونی، ادراری یا عصبی برای بررسی و جستجوی سایر علل رعشه از جمله : بیماری تیروئید، عوارض جانبی داروها و دیگر اختلالات عصبی مثل بیماری پارکینسون بر روی شما انجام شود.
رعشه ذاتی تا چه حد جدی است ؟
رعشه ذاتی جان فرد را تهدید نمی کند و معمولاً فقط یک مزاحمت مختصر است.
اما در صورتی که فرد را از کار و زندگی بیندازد، درمان هایی برای تحت کنترل در آوردن آن وجود دارد.
منبع: مه شو

علائم و نشانه های اختلالات تیک و نحوه ی درمان آن

علایم و نشانه ها
• حرکت یا انقباضات عادی و تکراری صورت و بدن تیک ها اداء و اطوارهایی نیمه ارادی هستند که معمولاً یا در هم کشیدگی های چشم و دهان، چرخاندن سر و بالا انداختن شانه ها نمونه هایی از تیک های معمول هستند.گاهی اوقات نوجوانان دچار چنین تیک هایی می شوند که با بزرگ شدن آنها را از بین می روند.
سندرم تورت اختلالی است با تیک های متعدد و واضح تر که در دوران جوانی پدیدار می شوند و عبارتنداز : ایجاد سرو صداهای عجیب و غریب مثل فین فین کردن، خر خر کردن و فحش و ناسزای وسواسی. بروز این سندرم در پسران چهار بار شایع تر از دختران است و گاهی خصلت ارثی دارد.
تیک های سندرم تورت کاملاً غیر ارادی نیستند، ولی فرد در انجام دادن آن وضعیتی وسواسی و بلااختیار دارد، مثل میل به خاراندن جایی که می خارد گاهی اوقات می توان آنها را سرکوب کرد ولی دیر یا زود دوباره ظاهر می شوند. علت این بیماری معلوم نیست ولی ممکن است با سوخت و ساز غیرطبیعی برخی از مواد شیمیایی مغز در ارتباط باشد.
تشخیص
یک شرح حال و معاینه جسمانی می تواند به پزشک در تشخیص اختلال تیک، همین طور نوع و شدت آن کمک کند. گاهی انجام آزمایش هایی برای رد سایر اختلالات ضروری خواهد بود.
اختلالات تیک تا چه حد جدی هستند ؟
اختلالات تیک به طور معمول بیش از آنکه خطرناک و جدی باشند مأیوس کننده اند. فشارهای روحی و روانی می تواند علایم و نشانه ها را وخیم تر ساخته و این اختلال را بزرگنمایی کند.
برخی از بیماری هایی که ممکن است سندرم تورت را همراهی کنند عبارتند از : اختلال وسواسی- جبری، اوتیسم (در خود ماندگی)، مشکلات کنترل خشم و ضعف مهارت های اجتماعی، افراد مبتلا به تورت ممکن است دوره هایی عاری از علایم و نشانه های بیماری هم داشته باشند. این علایم و نشانه ها اغلب با افزایش سن فرد کاهش یافته و در برخی از موارد ممکن است در نهایت برطرف شوند.
درمان
اغلب به هیچ درمانی احتیاج نیست در برخی از موارد دوزهای کمی از اگونیست های (یا مقلدهای) دوپامین ممکن است موثر واقع شوند. نمونه هایی از اگونیست های دوپامینی عبارتنداز : پروموکرپیتین (پارلودل) و پرامی پکسول (میرابکس)، در تیک های خفیف ممکن است پزشک دوزهای کمی از داروی ضد فشار خون کلونیدین (کاتاپرس) یا دارویضد تشنج کلونازپام (کلونوبین) را تجویز کند.
دوزهای پایین داروهای ضد جنون (روان گردان) مثل هالوپریدول (هالدول)، پیموزاید (اوراپ) و فلوفنازین (پرولیکسین) می توانند به شکل موثرتری تیک های مکرر را کنترل کنند، اما از آنجایی که عوارض جانبی قابل ملاحظه ای هم دارند. استفاده از آنها عموماً به موارد شدیدتر محدود می شود.
منبع: مه شو

علائم و نشانه های اسکلروز مولتیپل (ام- اس)

علایم و نشانه ها
• بی حسی، ضعف یا فلج در یک یا چند اندام
• احساس درد، مورمور شدن یا برق گرفتگی گذرا
• اختلال بینایی، همراه با درد در هنگام حرکت دادن یک چشم
• رعشه، عدم هماهنگی یا گام های غیر یکنواخت
• دوبینی یا حرکات سریع و غیرارادی چشم
• خستگی
• سرگیجه
• تشدید و تخفیف علایم و نشانه ها
اسکلروز مولتیپل (ام- اس) نوعی بیماری مزمن و بالقوه ناتوان کننده است که مغز، اعصاب بینایی و طناب نخاعی (سیستم عصبی مرکزی) را درگیر می کند. شواهدمحکمی حاکی است که این بیماری نوعی اختلال خود ایمنی است، یعنی حالتی که در آن سیستم ایمنی بدن شما علیه خودش بسیج می شود.
در حالت طبیعی رشته های عصبی یا خلاف محافظی از جنس نوعی ماده پرچرب موسوم به میلین پوشیده شده اند. این غلاف به گونه ای شبیه روکش عایق سیم های برق عمل می کند.
در ام- اس سلول های ایمنی به اشتباه سلول های تولید کننده غلاف میلین را تخریب می کنند. میلین دچار التهاب و آسیب شده و از رشته های عصبی جدا می گردد. میلین پس از کنده شدن؛ در نهایت از بین می روند و لکه های سفت یا سخت شده ای (اسکلروزه یا سختینه) از بافت جوشگاهی روی رشته های عصبی تشکیل می شود. این نواحی آسیب دیده مانع از رد و بدل شدن تکانه های عصبی از مغز به سایر نقاط بدن و بالعکس شده، یا آن را به تأخیر می اندازند که اغلب باعث اختلال در قدرت و هماهنگی عضلات همین طور بینایی می شود.
در نهایت این فراید منجر به زوال خود عصب ها می شود که احتمالاً ناتوانی ها و معلولیت های دایمی ناشی از ام – اس از همین مسئله سرچشمه می گیرد. هیچ کس به درستی نمی داند چه عاملی باعث آغاز این فرایند می شود، اما برخی از محققان معتقدند یک ویروس یا عامل عفونی در فرد مستعد از لحاظ ژنتیکی باعث و بانی همه این اتفاقات است.
ام- اس به طور کلی در اپیزودهایی (حمله هایی) رخ می دهد که از چند هفته تا چند ماه به طور می انجامد و دارای دوره هایی است که طی آن علایم و نشانه های بیماری تخفیف یافته یا از بین می روند (دوره بهبودی).
احتمال تداوم معلولیت و افزایش شدت علایم و نشانه ها وجود دارد. جدای از آسیب های سانحه ای، ام-اس علت اصلی معلویت و از کار افتادگی بالغین در سنین کاری آنها به شمار می رود.
منبع: مه شو

داروهای مناسب برای درمان پارکینسون (۱)

درمان
در مراحل ابتدایی بیماری ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. وقتی بیماری به نقطه ای می رسد که مانع از انجام فعالیت های روزمره می شود، غالباً دارو تجویز می گردد.
حفظ سلامتی و تداوم فعالیت بدنی و ورزش، بسیار حایز اهمیت است. سطح انرژی شما ممکن است تغییر کندو بالطبع شما نیاز به تعدیل این فعالیت ها دارید. غالباً در طول روز به دوره هایی از استراحت نیاز است. خستگی، اضطراب و غم و اندوه می توانند علایم و نشانه ها را به شکل قابل توجهی تشدید کنند.
حمایت روحی و تشویق ودلگرمی از سوی خانواده، دوستان، یا اعضاء یک گروه حمایتی به بسیاری از این بیماران در چیره شدن بر مشکلات کمک می کند. شرکت کردن در یک برنامه فیزیوتراپی با کار درمانی می تواند هم از لحاظ جسمی و هم روحی تأثیر گذار باشد. چنین برنامه هایی به حفظ نگرش مثبت فرد به زندگی و اجتناب از افسردگی کمک خواهند کرد.
دارو
هدف اصلی درمان به حداقل رساندن مشکلات مربوط به رعشه، راه رفتن و دیگر اختلالات حرکتی با احیاء و بازسازی ذخایر دوپامین در مغز می باشد.
• لوو دوپا. از هنگام ورود به عرصه درمان در دهه ۱۹۶۰ لوو دوپا به داروی استاندارد در درمان پارکینسون تبدیل شده است. لوو دوپا شکل مصنوعی نوعی ماده شیمیایی موجود در گیاهان و حیوانات است، که توسط سلول های عصبی موجود در مغز به دوپامین تبدیل می گردد. افزایش دوپامین می تواند بسیاری از علایم و نشانه های ناتوان کننده پارکینسون را بر طرف نماید، اما با گذشت زمان اثرات جانبی آن بیشتر شده و پزشک را ناگزیز به تعدیل دوز دارو می سازد.
درمان با خود دوپامین امکان پذیر نیست، زیرا دوپامین از سد خونی- مغزی عبور نمی کند. این سد شبکه در هم تافته ای از سلول های به تنگی به هم چسبیده دیواره مویرگ های مغزی است، که مواد را غربال گری کرده و به هر ماده ای اجازه عبور نمی دهند. از سوی دیگر لوودوپا از این سد عبور می کند، اما عملاً مقدار کمی از آن به مغز می رسد. تلفیق لووددپا با کاربی دوپا (سینه مت) امکان رسیدن مقدار بیشتری از لوودوپا به مغز را فراهم کرده و برخی از اثرات جانبی این درمان را کاهش می دهد. سینه مت سی-آر نوع دیرجذبی از این داروی تلفیقی است. در اوایل درمان اثرات جانبی لوودوپا معمولاً مشکل عمده ای به حساب نمی آیند، اما با پیشرفت بیماری انسجام و یکنواختی اثر دارو کمتر می شود. در نتیجه برخی از بیماران دچار حرکات غیر ارادی (دیس کینزی) می شوند، به ویژه زمانی که تأثیر دارو به اوج خود می رسد. با گذشت زمان کاهش تأثیر دارو نیز پدیده شایعی است. مدت زمان تأثیر یک دوز دارو کمتر می شود که طبیعتاً برای حفظ کارآیی، دوزهای بیشتری را می طلبد.
دیگر اثرات جانبی این دارو عبارتنداز : توهمات افت فشارخون- به خصوص در وضعیت ایستاده- و تهوع. با همه این حرف ها، هنوز هم لوودوپا برای بسیاری از افراد مبتلا به پارکینسون امکان برخورداری از یک زندگی نسبتاً طبیعی را تا چندین سال فراهم می کند.
• اگونیست های دوپامین . برخلاف لوودپا این داروها به دوپامین تبدیل نمی شوند. بلکه اینها اثرات دوپامین را در مغز تقلید کرده و باعث بروز واکنش از سوی سلول های عصبی می شوند، به گونه ای که انگار مقادیر کافی دوپامین وجود دارد. این دسته از داروها عبارتنداز : اگونیست های قدیمی تر دوپامین مثل بروموکریپتین (پارلودل) و پرگولاید (پرماکس) و اگونست های جدیدتر دوپامین مانند پرامی پکسول (میرابکس) و روبی نپرول (ریکوئیپ).
از ارگونیست های دوپامین عمدتاً در کنار لوودوپا استفاده می شود. گهگاه در اوایل بیماری پارکنیسون به تنهایی مورد استفاده قرار می گیرند، به خصوص در جوانان.برخی از محققان بر این باورند که استفاده زود هنگام از ارگونیست های دوپامین می تواند مانع از بروز برخی از عوارض لوودوپا شود، اما برسر این موضوع اختلاف نظر وجود دارد. اثرات جانبی اگونیست های دوپامین مشابه لوودوپا هستند. این داروها در افراد دچار توهم یا گیجی توصیه نمی شوند.
منبع: مه شو

داروهای مناسب برای درمان پارکینسون (۲)

• سلجین. از سلجین (الده پریل) به عنوان یک ترکیب الحاقی در کنار لوودوپا استفاده می شود. این دارو از تجزیه دوپامین طبیعی و دوپامین حاصل از لوودوپا جلوگیری می کند و این کار را با مهار فعالیت آنزیم مونوآمین اکسیداز-بی (MAO-B)- آنزیمی که به کار سوخت و ساز دوپامین در مغز مشغول است- انجام می دهد. قبلا گمان نمی کردند که این دارو بتواند پیشرفت بیماری را کند سازد، اما به نظر نمی رسد چنین چیزی صحت داشته باشد. در برخی از بیمارانی که این دارو را به همراه داروی مخدر میریدین (پتیدین یا دمرول) مصرف کرده اند، واکنش های سمی روی داده است.
• مهار کننده های کعت. دسته جدیدتری از داروها موسوم به مهارکننده های کعت (سی-اُ-ام-تی) با بلوک کردن آنزیم تجزیه کننده دوپامین اثر درمانی لوودوپا را طولانی تر می کنند. تولکاپون (تاسمار) یکی از مهار کننده های توانمند کعت است که به راحتی از سد خونی- مغزی عبور می کندو در کار آزمایی های بالینی میزان لوودوپای مورد نیاز ۱ تا ۲۵ درصد کاهش داده است. اما از آنجایی که در ارتباط این دارو با آسیب و نارسایی کبدی مشخص شده است، مصرف آن تنها محدود به افرادی است که به سایر درمان ها پاسخ نداده اند. انتاکاپون (کمتان) مهار کننده ضعیف تری است که می تواند به کنترل نوسانات پاسخ به لوودوپا در افراد مبتلا به پارکینسون کمک کند.
• آنتی کولینرژیک ها . قبل از ورود لوودوپا به عرضه درمان این داروها درمان، این داروها درمان اصلی در بیماری پارکینسون به شمار می رفتند به طور کلی اینها به کنترل رعشه در مراحل ابتدایی بیماری کمک می کنند. تأثیر درمانی آنها چندان زیاد نیست و گاهی اوقات فواید درمانی با عوارض جانبی آنها مثل خشکی دهان، تهوع، احتباس ادرار و یبوست شدید همسنگ و برابر است . آنتی کولنیرژیک ها می توانند باعث اختلالاتی در حافظه نیز بشوند، از جمله : کاهش حافظه، گیجی و توهم، داروهای آنتی کولنیرژیک مورد استفاده در درمان بیماری پارکینسون عبارتند از : تری هگزی فیندیل (آرتان) و بنزوتروپین (گوگنتین) ، آنتی هیستامین دیفن هیدرامین (بنادریل) و داروهای ضدافسردگی مانند آمی تریپتیلین (الا ویل) اثری بسیار شبیه به آنتی کولنیرژیک ها دارند و ممکن است از آنها در سالمندانی که قادر به تحمل آنتی کولنیرژیک ها نیستند استفاده شود.
• آمانتادین. این داروی ضد ویروس می تواند به افراد، در مراحل پیشرفته تر بیماری پارکنیسون کمک کند، به خصوص اگر مشکلاتی در رابطه با دیس کینزی (اختلال حرکتی) ناشی از لوودوپا داشته باشند. عوارض جانبی آمانتادین (سیمترل) عبارتنداز : ورم مچ پاها و پیدایش خال های ارغوانی شکل بر روی پوست.
اکثر افراد تا حدودی به دارو درمانی پاسخ می دهند. در عده ای از آنها علایم و نشانه ها تقریباً به طور کامل برطرف می شوند. اما پس از چند سال کنترل علایم و نشانه ها دچار نقصان شده و پاسخ به دارو ممکن است دستخوش تغییراتی شود.
منبع: مه شو

درمان بیماری پارکینسون از طریق جراحی

در مواقعی که علایم و نشانه های بیماری با دارو قابل کنترل نیستند، ممکن است گزینه بعدی یکی از عمل های زیر باشد:
تالامونومی (تخریب تالاموس) از این عمل سال هاست که برای کاهش رعشه در افراد مبتلا به پارکنیسون استفاده می شود. تالامومی مستلزم تخریب مقادیر اندکی از بافت تالاموس- مرکز عمده مخابره پیام های عصبی و انتقال حواس در مغز- می باشد. اما از آنجایی که جراحی دو طرفه می تواند باعث ضعف عضلانی شدید و تکلم مبهم گردد. عمل تالاموتومی یا تخریب تالاموس معمولاً تنها در یک نیمکره انجام می شود.
پالیدرتومی (تخریب پالیدوم). پیشرفته های حاصل در روش های تصویر نگاری که به پزشک امکان دست یابی به نواحی مشکل دار را با دقت بیشتری می دهند، بار دیگر توجه جراحان را به عمل پالیدوتومی معطوف ساخته است. در این عمل از جریان الکترسیته برای تخریب مقدار کمی از بافت پالیدوم استفاده می شود. پالیدوم یا جسم بی رنگ بخشی از مغز است که مسئول بسیاری از وجوه بیماری پارکینسون می باشد. پالیدوتومی می تواند رعشه، سفتی و کندی حرکات (برادی کینزی) را با ایجاد گسست در مسیرهای عصبی میان پالیدوم و تالاموس تا حد زیادی بر طرف سازد. تخریب پالیدوم باعث کاهش حرکات غیر ارادی ناشی از مصرف داروها نیز می شود.
هرچند پالیدوتومی به برخی از افراد کمک می کند، اما بیماری را علاج نمی کند و در بسیاری از موارد اثرات مفید آن زیاد دوام نمی آورند. به علاوه این نوع جراحی همیشه با خطراتی همراه است از جمله : تکلم مبهم، ضعف عضلانی معلولیت زا و مشکلات بینایی، به ویژه اگر عمل دو طرفه باشد.
تحریک عمقی مغز. این عمل مستلزم کاشت یک دستگاه محرک در مغز فرد برای کنترل رعشه و لرزه ناشی از بیماری پارکینسون می باشد. محرک عمقی مغز متشکل از قطعه ای است شبیه پس میکر(گام ساز قلب) که در قفسه سینه فرد جاسازی شده و تکانه های الکتریکی را به الکترودی که در تالاموس کاشته شده است منتقل می کند به نظر می رسد که این تکانه ها مانع از مخابره پیام های مسوؤل رعشه از تالاموس می شوند. خطرات بالقوه ای که در پی این نوع درمان فرد را تهدید می کنند عبارتنداز : عفونت ناشی از سیمی که الکترود را به محرک وصل می کند و نیاز به جراحی های کوچک برای تعویض باتری دستگاه.
در این اواخر، تحریک عمقی مغز به نواحی دیگری هم گسترش پیدا کرده به خصوص هسته زیر تالاموس. تحریک این بخش از مغز می تواند به میزان قابل توجهی بسیاری از وجوه پارکینسونیسم را بهبود ببخشد.
منبع: مه شو

درمان های آزمایشگاهی بیماری پارکینسون

محققان سرگرم مطالعه بر روی تکوین داروی جدیدی برای بیماری پارکنیسون هستند. توجه زیادی هم به سمت یافتن راهی برای جایگزین کردن سلول های دوپامین ساز در ماده سیاه معطوف شده است. یک رویکرد، پیوند سلول های جنینی است- عملی که طی ان سلول های جنینی به داخل مغز افراد مبتلا به پارکینسون کاشته می شوند.
متاسفانه، نتایج یک مطالعه وسیع در سال ۲۰۰۱ حاکی از آن بود که پیوند سلول های جنینی تنها در افراد زیر ۶۰ سال نتیجه می دهد، حدود ۱۵ درصد شرکت کنندگان در این مطالعه بعداً در نتیجه مقادیر بیش از حد دوپامین دچار حرکات غیر ارادی شدیدی شدند، به علاوه استفاده از سلول های جنینی چالش های اخلاقی و معنوی زیادی را پیش روی دانشمندان قرار داده است.
بسیاری از دانشمندان بر این باورند که پاسخ این مسئله در استفاده از سلول بنیادی (رویانی) نهفته است. سلول های بنیادی، سلول های والد همه بافت های بدن هستند محققان توانسته اند سلول های بنیادی تمایز نیافته انسانی را جدا کرده و در شرایط آزمایشگاهی گشت دهند. این امیدواری وجود دارد که آنان بتوانند روزی این سلول ها را به گونه ای هدایت کنند تا به انواع تمایز یافته ای مثل نورون های دوپامین ساز – تبدیل شده و در درمان پارکنیسون مورد استفاده قرار گیرند.
سلول های بنیادی مورد استفاده در این تحقیقات محصول رویان هایی هستند که در محیط آزمایشگاه برای درمان ناباروری تولید می شوند و استفاده از آنها تنها بر اساسی اجازه نامه کتبی دهندگان صورت می گیرد. استفاده از سلول های بنیادی رویان موضوع بحث انگیزی است و تاکنون با محدودیت های بسیاری روبرو بوده است.
دانشمندان همچنین در حال تحقیق و بررسی ژن هایی که کار کدگذاری پروتئین های مسؤول تولید دوپامین را برعهده دارند، داروهایی که عملکرد گلوتامات را مهار می کنند، اسید آمینه ای که سلول های عصبی را تخریب می کند و نقش آنتی اکسیدان کوآنزیم کسی یو-۱۰ در جلوگیری از پیشرفت بیماری پارکنیسون می باشند.
منبع: مه شو

نحوه ی درمان رعشه ی ذاتی

تغییر در سبک زندگی، مثلاً اجتناب از موقعیت های استرس زا و محرک هایی مثل قهوه، می توانند علایم و نشانه های بیماری را تخفیف دهند.
داروها
خط اول درمان در رعشه ذاتی، اغلب تجویز دارویی است که بر سیستم مرکزی تأثیر می گذارد. دارو می تواند شدت رعشه را تا حدود ۵۰ الی ۶۰ درصد کاهش دهد. این داروها عبارتنداز :
• بلوک کننده های گیرنده های بتا. این داروها که در درمان فشار خون بالا استفاده می شوند ممکن است به کنترل رعشه هم کمک کنند. موثرترین بتا- بلوکز در درمان رعشه ذاتی، پرویرانولول (ایندرال) است.
• داروهای ضد تشنج. از جمله این داروها می توان به پریمیدون (میزولاین) اشاره کرد.
• روان گردان ها. از جمله این داروها می توان به دیازیام (والیوم) با آلپرازولام (زاناکس) اشاره کرد.
• مهار کننده های کربوتیک آنهیداز. داروی متازولامید (تیتازان) از این خانواده است.
• سم بوتولینوم. این ماده شیمیایی توسط نوعی باکتری که باعث مسمومیت غذایی می شود (بوتولیسم) تولید می گردد. با تزریق به داخل عضلات در گیر، این سم به شل شدن آنها کمک می کند.
جراحی
در صورت موثر واقع نشدن داروها و عاجز کننده بودن علایم و نشانه ها، می توان از یکی از جراحی های زیر بهره جست:
• تالامونومی (تخریب تالاموس) . این عمل می تواند به تعداد اندکی از افرادی که رعشه ذاتی به از کار افتادگی آنها منجرشده، کمک کند.
تالامونومی مستلزم تخریب بخش مختصری از تالاموس یعنی مرکز مخابره پیام های عصبی در عمق مغز شما می باشد. تخریب منطقه محدودی از تالاموس در یک نیمکره به طور معمول باعث رفع رعشه در طرف دیگر بدن می شود. بین ۷۰ تا ۸۰ درصد افرادی که تحت این عمل قرار می گیرند، به میزان قابل توجهی از شر رعشه ذاتی خلاص می شوند. اما عمل مذکور تنها باعث رفع رعشه در یک سمت بدن می شود. جراحان معمولاً دست به عمل دو طرف نمی زنند، زیرا چنین کاری با خطر اختلال تکلم و عوارض دیگری همراه است.
• تحریک عمقی مغز. این درمان مستلزم استفاده از یک دستگاه قابل کاشت در مغز، موسوم به محرک تالاموسی یا محرک عمقی مغز می باشد. این عمل در صورت شدید بودن رعشه و پاسخ ندادن آن به دارو می تواند مفید واقع شود.
یک دستگاه پیس میکر مانند (گام ساز) که در قفسه سینه جاسازی می شود تکانه های الکتریکی را از طریق سیمی به الکترود واقع در تالاموس منتقل می کند. این تکانه ها که بدون درد هستند مانع از مخابره پیام های عصبی مسؤول رعشه توسط تالاموس می شوند. با عبور دادن یک آهن ربا روی دستگاه می توان آن را خاموش و روشن کرد. این عمل به اندازه تالامونومی خطرناک نیست و می توان آن را در هر دو نیمکره ( هر دو تالاموس) انجام داد.
منبع: مه شو

اختلال اضطراب جدایى و ترس از مدرسه در کودکان

نقش والدین در ترس کودک از مدرسه مدرسه و دانش آموزان دلیل ترس کودکان از رفتن به مدرسه ترس از مدرسه اختلال اضطراب جدایى آشتی دادن کودکان با مدرسه

اولین روز مدرسه همیشه همراه با اشک ها و لبخند های بسیاری است. کودکان زیادی هستند که جدایی از والدین در روز های اول مدرسه برایشان بسیار سخت است؛ این مسئله یکی از چالش های جدی خانواده هاست؛ ترس از مدرسه علل مختلفی را شامل می شود و حتی می تواند موجبات بیماری فرزند را نیز به وجود آورد. اما چگونه می توان با این اختلال مقابله کرد؟ با دکتر سلام همراه باشید.

ترس از مدرسه

ترس از مدرسه یکی از اختلال‌های روانی شایع در دوران مدرسه است که در کودکان دبستانی بیشتر دیده می‌شود. بسیاری از کودکان هنگام جدا شدن از والدین ناراحت می‌شوند به‌خصوص در خانواده‌هایی که حمایت افراطی از کودک انجام می‌شود. حمایت افراطی این پیام را به کودک می‌دهد: «محیط خطرناک است و تو ناتوانی!»

خودداری از رفتن به مدرسه طیفی دارد که یک سر آن گاهی مدرسه رفتن است و سر دیگر آن به زور مدرسه رفتن یا برای همیشه مدرسه نرفتن علائم اضطراب آنان به اشکال مختلف مانند سردرد، تهوع، گیجی، تب و… بروز می کند.

اختلال اضطراب جدایى در هر سنى در کودکان ممکن است وجود داشته باشد. ولى کودکان در سنین مدرسه بیشتر آن را تجربه مى‌کنند. همه کودکان کم و بیش نسبت به والدین خود وابستگى عاطفى پیدا مى‌کنند و این وابستگى در حد تعادل هیچ‌گونه مشکلى را نه براى والدین و نه براى کودک بوجود نمى‌آورد. ولى بیشتر مادرها و به خصوص مادرانى که بیش از حد کودک را به خود وابسته کرده و مراقب رفتار و حرکات او هستند، از کودک خود شخصیتى منفعل مى‌سازند که حتى قادر نیست زمانى کوتاه دورى از مادر را تحمل کند.

معمولا مادران کودکانى که دچار اضطراب جدایى هستند، داراى ویژگى‌هایى مثل افراطى بودن، مضطرب بودن، بیش از حد اندازه حمایت کننده، مردد ، غیرمنطقى ، حساس و عاطفى را دارند و این اضطراب خود را با بیان افکار منفى و استرس‌زا به بچه‌ها منتقل مى‌کنند. آنها افرادى وسواسى ، کم تحمل ، نکته‌سنج و موشکاف هستند که احتمالا خود یا یکى از اطرافیان‌شان در کودکى دچار همین مشکل بوده‌اند.

نقش والدین در ترس کودک از مدرسه مدرسه و دانش آموزان دلیل ترس کودکان از رفتن به مدرسه ترس از مدرسه اختلال اضطراب جدایى آشتی دادن کودکان با مدرسه

دلیل ترس کودکان از رفتن به مدرسه

ترس از رفتن به مدرسه در کودکان نمود عینی رفتار و آموزش های والدین به کودک است. فکر کنید شما یک کودک هستید و والدین شما دائما شما از محیط های بیرون می ترسانند و یا شخصیت های عجیبی را برای کنترل شما از خود می سازند! این رفتار چه تاثیری بر شما خواهد داشت؟

مادر یا پدرى که در ارتباط خود با کودکان مفاهیم و نکته‌هاى منفى از محرک‌ها و مکان‌هایى مثل مدرسه یا درس خواندن مى‌دهند، وقتى تجربه‌هاى منفى توام با وحشت و ترس و اضطراب خود را از دوران تحصیل و مدرسه ، تنبیه و توبیخ‌ها به بچه‌ها انتقال مى‌دهند و از آنها مى‌خواهند که مواظب رفتارهایشان باشند، خواه ناخواه ، بذر امتناع و ترس از مدرسه را در افکار آنها مى‌کارند.

البته وابستگى بیش از حد به پدر و مادر و ترس از جدا شدن از آنها براى رفتن به مدرسه ممکن است علل دیگرى هم داشته باشد. والدینى که یکى از کودکان خود را در نتیجه بسیارى و یا عوامل دیگر از دست مى‌دهند، حساسیت خود را در مراقبت و نگهدارى از کودکان دیگر بیشتر مى‌کنند و همین باعث مى‌شود که کودکان ناخودآگاه اضطراب ناشى از جدایى از پدر و مادر را تجربه کنند. این ترس غیرمنطقى از جدایى و رفتن به مدرسه در هر سنى و در بین دختران و پسران دیده مى‌شود و در بین خانواده‌هایى که کودکان با فاصله‌هاى زیاد از یکدیگر متولد مى‌شوند بیشتر است.

آشتی دادن کودکان با مدرسه

معلم و والدین باید از شیوه‌ها و وسایل مختلف کمک به کودکان برای غلبه برترس از مدرسه استفاده کنند. روش‌های منفی و غیرمؤثر درمان از ترس از مدرسه عبارت است از:

۱ – نادیده گرفتن ترس از مدرسه

۲ – دور نگهداشتن کودک از موقعیت ترسناک (مدرسه)

۳ – برخورد غیرمنطقی و خشونت‌بار با ترس کودک

روش‌های مثبت و مؤثر از دیدگاه صاحبنظران استفاده از روش‌های رفتار درمانی است. اکثر درمانگران بر این باورند که بازگشت سریع کودک به مدرسه از اهمیت زیادی برخوردار است. نگرش‌های روانکاوی، بر تقویت «خود کودک» تأکید دارد. شیوه‌هایی مانند حساسیت‌زایی نظام‌داریا مواجهه‌سازی هدایت شده که برای کاهش اضطراب یا سایر فوبی‌ها به کار می‌آید، در درمان ترس از مدرسه نیز کاربرد دارد.

نقش والدین در ترس کودک از مدرسه مدرسه و دانش آموزان دلیل ترس کودکان از رفتن به مدرسه ترس از مدرسه اختلال اضطراب جدایى آشتی دادن کودکان با مدرسه

مواجهه‌ سازی بر این امر تأکید می‌کند که حتی اگر کودک سردرد و سایر علائم اضطراب را نشان دهد باید به مدرسه برود؛ در این صورت به‌تدریج علائم فروکش خواهد کرد اما در صورت ماندن کودک در منزل به احتمال قوی علائم تثبیت خواهند شد. در همین حال لازم است والدین کودک از همان ابتدا مدیر و معلم کودک را در جریان وضعیت او قرار دهند، چون این کودکان به توجه خاص نیاز دارند.

از دیگر صورت‌های مواجهه‌سازی این است که یکی از والدین کودک چند روزی در دفتر مدرسه حضور داشته باشند و کودک به کلاس برود و پس از مدت مشخصی که به تدریج این زمان افزایش می‌یابد بتواند از کلاس خارج شده و والدین خود را ببیند و این برنامه تا عادی شدن رفتار کودک در مدرسه ادامه داشته باشد.

در روش دیگر می‌توان با معلم به توافق رسید که کودک روز اول فقط به کلاس برود و درس خود را پس دهد و تکلیف روز بعد را بگیرد و به منزل برگردد و به تدریج میزان حضور او در مدرسه عادی شود.

استفاده از الگو و سرمشق نیز که عملاً در مدرسه و کلاس صورت می‌گیرد کمک خوبی برای مواجهه‌سازی است. در این روش کودکانی که با ذوق و شوق آمد و شد و بازی می‌کنند و همکاری خوبی در مدرسه دارند عملاً به عنوان الگو یا سرمشق کودک وارد عمل می‌شوند. والدین و معلمان نیز این موقعیت را باید برای کودک بازگو کنند.

بنابراین یاری گرفتن از کودکانی که بدون ترس و همراه با علاقه در مدرسه و کلاس حضور دارند الگوهای خوبی برای سرمشق‌گیری کودکان مبتلا به ترس از مدرسه هستند.

قرارداد بستن و استفاده از پاداش یکی دیگر از روش‌های درمانی ترس از مدرسه است. منظور این است که انتظاراتی که والدین و معلم از کودک دارند با دادن پاداش تقویت شود.

نقش والدین در ترس کودک از مدرسه مدرسه و دانش آموزان دلیل ترس کودکان از رفتن به مدرسه ترس از مدرسه اختلال اضطراب جدایى آشتی دادن کودکان با مدرسه

استفاد از پاداش به ازای پیشرفت‌های کودک کمک موثری به از بین بردن سریع علائم می‌کند و همچنین مصاحبه و کشف واقع‌بینانه علت ترس کودک که ممکن است نشأت گرفته از اختلافات والدین و وابستگی به آنها یا بیان حکایت‌های غیرواقع‌بینانه در مورد زدن کودک در مدرسه و عوامل دیگری باشد باید از سوی والدین و معلم یا پزشک مورد ارزیابی قرار گیرد و برحسب مورد برای اصلاح و درمان او اقدام شود. گروهی از پژوهشگران دارو درمانی را نیز لازم تشخیص می‌دهند که در موارد شدید و زیرنظر پزشک متخصص باید درمان صورت پذیرد.

استفاده از روانشناس یکی از بهترین راهکار ها برای مقابله با ترس کودک است. یک کارشناس و یا مشاور می تواند می تواند به بهترین نحو کودک شما را به کمک خودتان برای آشتی با مدرسه یاری کند. بطور مثال او قادر است تا بین کودک و معلم او یک رابطه عاطفی ایجاد کند و شیوه برخورد با مسائل و مشکلات عاطفى و آموزشى را به آنها بیاموزد و در آخر این که ایجاد یک محیط آموزشى سالم و شاد نیز از دیگر عوامل ایجاد اشتیاق به مدرسه رفتن در کودکان است.

نقش والدین در ترس کودک از مدرسه

– پذیرش و محبت به کودک و نشان دادن این امر که تو مورد علاقه و احترام خانواده‌ای، ما تو را دوست داریم و به همین نظر می‌خواهیم به مدرسه بروی و…
– همدردی با او که آری، ما هم که چون تو روزی کودک بوده‌ایم، گاهی دچار چنین وضع و حالتی می‌شدیم؛ ولی خیلی زود خوب می‌شدیم؛ اما این همدردی را نباید زیاد ادامه داد.
-‌ خواستن از او که مساله و مطلب خود را بدون هیچ گونه خجالتی بیان کرده و درددل کند که چه امری او را در مدرسه رنج می‌دهد و رفع آن.
– دادن جرات که او هم می‌تواند بر مشکل غلبه کند و ایجاد اطمینان در او.
– گفتن داستان‌هایی سازنده از زندگی خود و دیگران در دوران کودکی و نشان دادن این مساله که نگرانی از مدرسه بی‌معنی است.
– در مواردی لازم می‌شود که مادر به همراه کودک به مدرسه برود، صبحانه ساده‌ای به کودک بدهید و لباس او را بپوشانید. در بین راه لازم نیست بپرسید که حالش چگونه است و یا چرا مدرسه را دوست ندارد.
-‌ در راه برای او از مدرسه تعریف کنید، از بازی‌های مدرسه، از دوستانی که آنجا پیدا خواهد کرد، از مزایای درس خواندن و باسواد شدن حرف بزنید تا شوقی در کودک نسبت به مدرسه پدید آید.


در این باره بیشتر بخوانید: رفع احساسات ناخوشایند خردسالان به مدرسه


هرگونه کپی برداری با ذکر نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است.


منبع: دکتر سلام

۸ خاصیت ژلاتین برای سلامتی

کلاژن ظاهر سالم و جوانی به پوست می‌دهد. با بالا رفتن سن بدن به طور طبیعی کلاژن از دست می‌دهد و موجب چین و چروک در پوست می‌شود. به همین دلیل مصرف ژلاتین به عنوان منبعی از کلاژن شیوه‌ای طبیعی برای بهبود ظاهر پوست است.

ژلاتین از جمله خوراکی‌هایی است که شاید جزو گزینه‌های نخست خوردنی‌های سالم قرار نگیرد اما این ماده خوراکی دارای خواص غیرمنتظره‌ای برای سلامتی است.

به گزارش ایسنا، ژلاتین عمدتا از پروتئین تشکیل شده است. در واقع با جوشاندن استخوان حیوانات، غضروف‌ها و پوست آنها کلاژن گرفته می‌شود و ژلاتین به دست می‌آید. کلاژن پروتئین فیبری است که ماهیچه‌ها، استخوان‌ها و پوست در حیوانات را به هم مرتبط می‌کند.

زمانی که کلاژن فرآوری شود به ماده‌ای بی‌رنگ و بی‌مزه به نام ژلاتین تبدیل می‌شود. ژلاتین پس از آنکه سرد شود بافتی ژله مانند پیدا می‌کند.

فوائد ژلاتین برای سلامتی با خواص کلاژن مشابه است زیرا ژلاتین هم حاوی همان آمینو اسیدهاست. ژلاتین از چندین آمینو اسید برخوردار است. آمینو اسیدها موادی هستند که برای تولید پروتئین با هم ترکیب می‌شوند و برای کارکرد صحیح ارگان‌های مختلف و تامین انرژی ضروری هستند.

در حالی که بدن انسان برخی از این آمینو اسیدها را تولید می‌کند بسیاری از افراد باید آمینو اسید مازاد مورد نیاز خود را از طریق رژیم غذایی تامین کنند.

آمینو اسید موجود در ژلاتین معمولا در استخوان‌ها و ارگان‌های برخی حیوانات پیدا می‌شود. از آنجایی که بیشتر افراد این بخش از بدن حیوانات را مصرف نمی‌کنند افزودن ژلاتین به رژیم‌های غذایی سودمند است.

به گزارش مدیکال نیوز تودی، ژلاتین خواص متعددی برای سلامتی دارد که شامل موارد زیر است:

بهبود سلامت پوست: کلاژن ظاهر سالم و جوانی به پوست می‌دهد. با بالا رفتن سن بدن به طور طبیعی کلاژن از دست می‌دهد و موجب چین و چروک در پوست می‌شود. به همین دلیل مصرف ژلاتین به عنوان منبعی از کلاژن شیوه‌ای طبیعی برای بهبود ظاهر پوست است.

تامین پروتئین: برخی از پروتئین‌های حیوانی شامل مقدار قابل توجهی چربی ناسالم است. ژلاتین منبع پروتئینی است که حاوی چربی نیست.

کمک به عملکرد سیستم گوارشی: ژلاتین به شکل‌های مختلفی به هضم غذا کمک می‌کند. به طور مثال “گلیسین” موجود در ژلاتین سلامت جداره مخاطی معده را حفظ می‌کند.

تسکین درد مفصلی: کلاژن موجود در ژلاتین درد مفصلی مرتبط با التهاب را کاهش می‌دهد.

کمک به کنترل قند خون: اگرچه لازم است تحقیقات بیشتری انجام شود اما نتایج یک بررسی حاکیست گلیسین یکی از آمینو اسیدهای ژلاتین است که کنترل قند خون در مبتلایان به دیابت نوع ۲ را بهبود می‌دهد.

حفظ سلامت استخوان‌ها: لیسین که در ژلاتین یافت می‌شود به استحکام استخوان‌ها کمک می‌کند. این ماده به بدن کمک کرده تا کلسیم را جذب کند که برای حفظ استقامت استخوان‌ها و جلوگیری از تحلیل رفتن آنها لازم است.

بهبود کیفیت خواب: وجود گلیسین موجب می‌شود ژلاتین کیفیت خواب را در برخی افراد بهبود دهد.

کمک به کاهش وزن: وجود پروتئین و کالری پایین در ژلاتین باعث می‌شود فرد احساس سیری کند و در نتیجه موفق به کنترل خوردن و در نهایت کاهش وزن شود.


منبع: عصرایران

با تشخیص به موقع تب مالت آن را درمان کنید

درمان تب مالت تشخیص تب مالت تب مالت پیشگیری از تب مالت

تب مالت که با نام بروسلوز نیز شناخته می شود، از جمله بیماری های میکروبی واگیردار مشترک بین انسان و دام است. این بیماری از گاو، گوسفند و یا بز‌های آلوده به انسان انتقال می‌یابد. درصورت تشخیص به موقع تب مالت به سرعت در ۱۰ تا ۱۵ روز درمان و جلوی انتقال آن به افراد دیگر گرفته می‌شود.

سید احمد طاهری مدیر جهاد کشاورزی بابل گفت: برای بهره گیری از آخرین اطلاعات علمی با هدف ارتقا سطح بهره وری و دانش بهره برداران، یک دوره کلاس آموزشی پیشگیری از بیماری تب مالت یا بروسلوز و پرورش مرغ بومی با حضور اعضای صندوق خرد زنان روستایی در روستای کوهپایه سرا از توابع مرکز جهاد کشاورزی بندپی شرقی شهرستان بابل برگزار شد.

درمان تب مالت تشخیص تب مالت تب مالت پیشگیری از تب مالت

مدیر جهاد کشاورزی بابل با بیان اینکه مهمترین راه ورود میکروب عامل بروز تب مالت به بدن حیوان از طریق دستگاه گوارش است که به وسیله علوفه آلوده و زباله به حیوان سرایت و سبب شیوع بیماری می‌شود، گفت: این بیماری از طریق مصرف شیرآلوده به صورت خام و فرآورده‌های شیری آلوده، پنیر تازه، سرشیر، خامه و بستنی به انسان سرایت می‌کند.

طاهری افزود: راه‌های پیشگیری از بیماری تب مالت، مراحل آغاز یک دوره پرورش مرغ بومی، دقت در خرید جوجه یا تخم، تغذیه مناسب، رعایت نکات بهداشتی، ارتباط با دامپزشک روستا و کارشناسان جهاد کشاورزی برای بهره مندی از راهنمایی‌ها در این دوره به فراگیران آموزش داده شد.

منبع: باشگاه خبرنگاران

#پیشگیری از تب مالت#تب مالت#تشخیص تب مالت#درمان تب مالت

۵
۱۰۰۰

ارسال شده در ۱۰ شهریور ۱۳۹۶ توسط خانم انیسی با موضوع بیماری ها


منبع: دکتر سلام

۶ عادت بدی که اضطراب شما را تشدید می کند

عوامل موثر در تشدید استرس دلایل افزایش استرس پیشگیری از استرس استرس

تغییر سبک زندگی باعث شده امروزه استرس به یکی از اجزاء جداناپذیر در زندگی افراد تبدیل شود. به طوریکه یش از ۴۰ میلیون نفر از کسانی که بالاتر از ۱۸ سال سن دارند، دچار استرس هستند. انجام دادن برخی عادات می تواند سبب تشدید استرس شود. در این مطلب شما را با این عادات آشنا خواهیم کرد.

۱- زیاد فکر کردن به موضوعی خاص

زمانیکه ما به مساله ای زیاد فکر می کنیم و آن را چندین بار در ذهنمان پردازش می کنیم، در واقع تنها به نکات منفی آن می پردازیم که استرسمان را بیشتر می کند، به جای فکر کردن به خود مساله بهتر است به راه حل برطرف کردن آن بپردازیم.

۲- وسواس های ذهنی

این مورد هم مشابه مورد قبلی است و شما همیشه درگیر فکر کردن به موضوعات مختلف در آینده هستید و این برای شما تبدیل به یک رفتار وسواسی شده و نمی توانید از زمان حالتان لذت ببرید.

۳- توقعات بیجا

افرادی که دچار استرس های مزمن هستند، اغلب تلاش می کنند انتظاراتی را که از خود دارند، عملی کنند و اگر این انتظارات متناسب با توانایی های آن ها نباشد، دچار استرس بیشتری می شوند.

۴- فرار از موقعیت های استرس زا

عوامل موثر در تشدید استرس دلایل افزایش استرس پیشگیری از استرس استرس

گاهی اوقات سعی می کنید از موقعیت های استرس زا دور شوید، اما این کار تنها در کوتاه مدت به شما کمک می کند ولی در بلند مدت استرس تان را تشدید خواهد کرد.

۵- وابستگی به داروها

شاید داروها شما را برای مدتی آرام کنند اما مساله ای که این داروها دارند، آن است که آن ها تنها نشانه های بیماری تان را بهبود می بخشند و خود بیماری را درمان نمی کنند، برای همین به مرور شما وابستگی بیشتری به آن ها پیدا کرده و اعصابتان ضعیف تر می شود.بهتر است یوگا، مدیتیشن و خواب کافی را جایگزین این داروها بکنید تا نتیجه بهتری بگیرید.

۶- کنترل همه چیز

زمانیکه استرس دارید مایل هستید که همه چیز تحت کنترل شما باشد در حالیکه این غیر ممکن است و زمانیکه موضوعی از کنترل شما خارج شود استرس تان تشدید خواهد شد.پس سعی کنید تنها روی موضوعاتی تمرکز کنید که می توانید آن ها را در کنترل خودتان داشته باشید.

منبع: تیک

#استرس#پیشگیری از استرس#دلایل افزایش استرس#عوامل موثر در تشدید استرس

ارسال شده در ۱۰ شهریور ۱۳۹۶ توسط خانم انیسی با موضوع روانشناسی


منبع: دکتر سلام

تزریق اپیدورال چیست و چه تاثیری در بهبود اختلالات کمر دارد؟

علم پزشکی هر روز در حال پیشرفت است و دائما بر آن است تا سطح سلامت بشر را افزایش دهد و به بهبود وضع سلامت وی بپردازد. آسیب به ستون فقرات یکی از جدی ترین و دردناک ترین مواردی است که ممکن است برای هرکسی پیش بیاید. یکی از جمله روش های بهبود بخشی به سلامت ستون فقرات استفاده از تزریق اپیدورال است که در ادامه به بررسی علل، موارد و نحوه استفاده آن خواهیم پرداخت. با دکتر سلام همراه باشید.

به تزریق دارو به فضای اپیدورال ستون فقرات به‌ منظور کاهش موقتی یا طولانی‌مدت درد و التهاب، “تزریق اپیدورال” می‌گویند. فضای اپیدورال در خارج غشای “دورال” (سخت‌شامه) واقع‌شده است. استروئیدها، بی‌حس کننده‌ها و داروهای ضدالتهابی معمولاً در ناحیه اپیدورال تزریق می‌شوند. تزریق داروها می‌تواند درد و تورم (در داخل و اطراف) ریشه‌های عصبی نخاع را کاهش دهد.

همچنین بافت‌های اطراف اعصاب آسیب‌دیده را نیز می‌تواند به‌مرورزمان التیام بخشد. تزریق برای از بین بردن درد کمر و یا دردهای ارجاعی منتشرشده در پاها، بکار گرفته می‌شود. داروهای استروئیدی می‌توانند تورم و التهاب ناشی از بیماری‌های ستون فقرات مثل: تنگی کانال نخاعی، رادیکولوپاتی، سیاتیک و فتق دیسک را کاهش دهند.

تزریق استرویید اپیدورال مزایای تشخیصی و درمانی دارد. از نظر تشخیصی، تسکین درد پس از تزریق داروی بیحسی موضعی به فضای اپیدورال و محل آسیب عصبی احتمالی، نشاندهنده نقش فضای اپیدورال به عنوان منشا بالقوه درد است. علاوه بر این، تسکین درد طولانی مدت بیمار به مدت چند هفته پس از تزریق، نشانه وجود یک جزء التهابی در درد بیمار است؛ و نقش تزریق در کاهش این فرآیند التهابی است.

روش های گوناگونی برای تزریق کورتیکو استروئیدها به داخل فضای اپیدورال بکار میروند؛ ولی بر اساس مطالعات انجام شده، روش های ترانس فورامینال و کودال بیشترین تاثیر درمانی و کمترین عوارض را به همراه داشته اند.

تزریق اپیدورال و درمان اختلالات کمر

در تزریق اپیدورال از یک استروئید استفاده می شود که بصورت مستقیم به ناحیه اپیدورال تزریق می شود. این ناحیه درون ستون فقرات قرار دارد که همزمان با تزریق از محلول آب و نمک و یا یک داروی بی حسی نیز استفاده می شود که به منظور شست و شو و یا از بین بردن درد مورد استفاده قرار می گیرد.

فضای اپیدورال مملو از چربی و رگ‌های خونی، کیسه سخت شامه (دورال) را احاطه می‌کند. این کیسه نیز نخاع، ریشه‌های عصبی و  مایع مغزی ـ نخاعی را دربرمی‌گیرد که ریشه‌های عصبی در آن شناورند.

در تزریق اپیدورال معمولاً مایعی حاوی کورتیزون (استروئید) و داروی بی‌حسی (لیدوکائین یا بوپیواکائین) و یا آب نمک به کار برده می‌شود.

  • استروئید، یا کورتیزون، معمولاً به عنوان عامل ضد التهاب تزریق می‌شود. التهاب یکی از مولفه‌های اصلی بسیاری از کمر دردها است که کاهش آن بالطبع تسکین درد را به دنبال خواهد داشت. تریامسینولون استوناید، دگزامتازون و استات متیل پردنیزولون از جمله استروئیدهای پرکاربرد هستند.
  • لیدوکائین یا زایلوکائین یک داروی بی‌حسی موضعی با اثرگذاری سریع است که درد را به طور موقت آرام می‌کند. اثر دیگر داروی بی‌حسی مورد استفاده، بوپیواکائین، دوام بیشتری دارد. اگرچه این داروهای بی‌حسی موضعی در اصل برای تسکین درد استفاده می‌شوند، اما به مثابه شوینده نیز عمل می‌کنند و با رقیق کردن عامل‌های شیمیایی یا ایمنی شناختی از شدت التهاب می‌کاهند.
  • آب نمک برای رقیق کردن داروی بی‌حسی یا رقیق کردن عامل‌های شیمیایی یا ایمنی شناختی و در نتیجه کاهش التهاب تزریق می‌شود.

فواید انجام تزریق اپیدورال

کمر درد عارضه‌ای است که پزشکان درمان آن را بسیار دشوار می‌دانند. کمر درد به طور معمول با دوره‌های بهبود کاهش یا فرونشستن کامل علائم همراه است؛ هر چند درد غالباً عود می‌کند و به سندرم درد مزمن می‌انجامد.

کمر درد با توجه به نوع آسیب دیدگی به روش‌های مختلفی از جراحی گرفته تا طب سوزنی و فیزیوتراپی درمان می‌شود.

عمل‌های جراحی در صورت کارآمد نبودن درمان‌های محافه کارانه و نگهدارنده غیرجراحی و موفقیت‌آمیز نبودن آنها در کاهش درد انجام می‌شود. جراحی در صورت مواجهه با کمر درد دامن زننده به ضعف جدید، بی‌اختیاری روده یا مثانه، ناپایداری ستون فقرات یا عفونت توصیه می‌شود.

فتق شدید دیسک کمر، شکستگی یا جابه‌جایی جسم مهره و تنگی پیشرونده کانال نخاعی از علل احتمالی این تغییرات محسوب می‌شوند.

تنگی فرسایشی کانال نخاعی کمری متداول‌ترین دلیل روی آوردن بزرگسالان بالای ۶۵ سال به جراحی ستون فقرات است.

در یکی از مطالعات به تازگی انجام شده به اثبات رسیده است که تزریق استروئید اپیدورال کودال تحت هدایت فلوئوروسکوپی (اسعه ایکس) روشی کاملاً ایمن برای مدیریت درد ناشی از تنگی کانال نخاعی به شمار می‌رود.

بررسی انواع تزریق ها به فضای اپیدورال

تزریق ترانس لامینار (Translaminar ESI)

سوزن از بین تیغه دو مهره و از وسط کمر، وارد فضای اپی دورال می شود. این روش که اینتر لامینار نیز نامیده می شود، دسترسی به فضای وسیع اپی دورال (پوشش نخاع) را فراهم می کند. تزریق به این روش به هر دو جهت (راست و چپ) محل آسیب دیده هدایت می شود.

تزریق ترانس فورامینال (Transforaminal ESI)

سوزن از بالای ریشه عصبی و خارج از فضای اپی دورال، وارد فورامن عصبی (گذرگاه عصبی) کنار مهره می شود. استفاده از ماده حاجب به تشخیص محل صحیح تزریق کمک می کند. در این روش بر خلاف روش ترانس لامینار، در هر بار تزریق فقط در کنار یک ریشه تزریق انجام می شود. در این روش می توان از محل اسکار زخم های قبلی، پیوند استخوان، میله های فلزی و پیچ دوری جست و لذا برای بیمارانی که یک بار در گذشته جراحی ستون فقرات انجام داده اند، مناسب است.

تزریق کودال (Caudal Epidural Steroid Injections)

در این روش، سوزن در ساکرال هیاتوس (سوراخی در بالای دنبالچه) قرار می گیرد. در تزریق کودال نسبت به سایر روش های تزریق اپی دورال، حجم بیشتری از دارو تزریق می شود. بسته به شدت درد، بین ۱۰ تا ۱۵ میلی لیتر دارو تزریق می شود.

نحوه ترزیق اپیدورال

مهره و ریشه‌های عصبی تعیین موقعیت می‌شوند.

بیمار بروی شکم خوابیده و یک بالش مخصوص زیر شکم او قرار داده می‌شود تا بیمار راحت بوده و کمر او منعطف گردد. این موقعیت باعث می‌شود که ستون فقرات برای عمل آماده‌شده و جراح راحت‌تر به فضای اپیدورال دسترسی داشته باشد. پزشک با استفاده از یک فلوروسکوپ مهره‌های کمری و ریشه اعصاب مدنظر را شناسایی می‌کند. همچنین ناحیه‌ای که باید تحت بی‌حسی قرار بگیرد، تعیین می‌شود.

بافت‌ها تحت بی‌حسی قرار می‌گیرند.

بافت‌هایی که در فرایند تزریق درگیر هستند، تحت بی‌حسی موضعی قرار می‌گیرند.

سوزن وارد می‌شود.

پزشک به‌آرامی یک سوزن خمیده را در ناحیه‌ای که تحت بی‌حسی قرار رفته است وارد می‌کند. با کمک فلوروسکوپی، پزشک به‌دقت سوزن را به فضای فورامینال هدایت می‌کند تا به نزدیکی ریشه‌های عصبی برسد.

ماده حاجب رنگی تزریق می‌شود.

پزشک یک ماده حاجب را در محل تزریق کرده و با استفاده از فلوروسکوپ به جست‌وجوی منبع درد می‌پردازد و مطمئن می‌شود که سر سوزن در موقعیت صحیح قرارگرفته باشد.

استروئیدها تزریق می‌شوند.

ترکیبی از دارهای آستروئید و ماده بی‌حسی به فضای اپیدورال تزریق می‌شود، درنتیجه ریشه‌های عصبی دردناک در معرض داروهای تسکین‌دهنده قرار می‌گیرند.

پایان تزریق.

پس از خارج کردن سوزن و پانسمان به منظور ایجاد یک پوشش مناسب عمل تزریق به پایان می رسد. تزریق اپیدورال یکی از تاثیر گذار ترین موارد جهت درمان اختلالات ستون فقرات است و بلافاصله پس از تزریق نتایج خود را نمایان خواهد کرد. البته در برخی موارد برای کسب نتیجه حداکثری تزریق دو یا نهایتا سه بار تکرار خواهد شد.

عوارض و خطرات

  • افزایش موقتی درد.
  • سردرد نیز بسیار نادر است، اما احتمال دارد.
  • واکنش به داروها، مانند گرگرفتگی و یا بثورات جلدی.
  • عفونت در محل تزریق.
  • خونریزی (اگر سهواً عروق خونی آسیب‌دیده باشند).
  • آسیب به اعصاب در محل تزریق.
  • فلج موقتی اعصاب منتهی به مثانه و روده، که باعث اختلال موقت در عملکرد مثانه و یا روده‌ها می‌شود.

هنگامی‌که از فلوروسکوپی یا سیتی اسکن CT استفاده می‌شود، احتمال تابش حداقلی پرتوها وجود دارد.


در این باره بیشتر بخوانید: کمر دردهای مزمن علائم و روش های درمان


ترجمه, تنظیم و گردآوری: دکتر سلام

هرگونه کپی برداری باذکر نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است


منبع: دکتر سلام

هشدارهای تغذیه ای برای مصرف آلو خشک

مضرات مصرف  آلو خشک فواید و مضرات آلو خشک عوارض مصرف  آلو خشک خواص درمانی  آلو خشک استفاده از  آلو خشک ارزش تغذیه ای  آلو خشک آلو خشک

آلو خشک از جمله میوه هایی است که هم به صورت خام و هم به صورت پخته استفاده می شود و طرفداران زیادی دارد. مزه ترش و شیرین آن آب دهان را جاری میکند. غالبا کسانی که دچار یبوست می شوند اول از همه سراع آلو خشک می روند تا عارضه خود را درمان کنند. می خواهیم در این بخش به بررسی عوارض جانبی آلو خشک بپردازیم با ما در ادامه این بخش همراه باشید.

آلو خشک یک خوردنی خوشمزه و پرطرفدار است که با تمام فوایدی که دارد نباید در خوردنش زیاده روی کرد زیرا مشکلاتی برایتان ایجاد میکند.

آلو خشک سرشار از عنصر بور کمیاب است که به همراه کلسیم و ویتامین D موجود در آن از استخوان ها محافظت کرده و مانع از بروز پوکی استخوان می شود. مصرف ۵۰ گرم آلو خشک ۱۰۰ درصد نیاز روزانه به بور را تامین می کند.

آلو خشک علاوه بر این که به عنوان یک ملین طبیعی استفاده می شود در ترکیب بسیاری از غذاهای ترش و شیرین نیز کاربرد دارد.

آلو خشک با وجود تمام فوایدی که دارد در صورت زیاده روی در مصرف آن مشکل زا خواهد شد.

آلو خشک یک میوه فوق العاده مفید و انتخاب اول افرادی است که دچار یبوست شده اند. آب آلو نیز برای درمان مشکل دفع نوزادان و کودکان کم سن و سال استفاده می شود و البته برای افراد بزرگسال نیز موثر خواهد بود.

آلو خشک همان طور که از اسمش پیداست از خشک کردن آلو به دست می آید و یکی از میوه های خشک پرمصرف محسوب می شود.

این میوه خشک علاوه بر این که به عنوان یک ملین طبیعی استفاده می شود در ترکیب بسیاری از غذاهای ترش و شیرین نیز کاربرد دارد.

آلو خشک با وجود تمام فوایدی که دارد در صورت زیاده روی در مصرف آن مشکل زا خواهد شد. در ادامه به برخی از این مشکلات اشاره می کنیم.

مضرات خوردن زیاد آلو خشک

آلوخشک حاوی میزان زیادی آکریل آمید است که یک ماده سرطان زا و نوروتوکسین (سم عصبی) محسوب می شود. آکریل آمید به طور طبیعی در مواد غذایی عادی وجود ندارد. اما در حین پخته شدن مواد غذایی در حرارت بالای ۱۰۰ درجه سیلسیوس در آن ها تولید می شود.

آلوخشک به طور ویژه به عنوان یک ملین طبیعی استفاده می شود. با این حال افرادی که از یبوست مداوم رنج می برند نباید به طور کامل به آلوخشک اعتماد کنند. چون این مسئله ممکن است وابستگی به ملین ایجاد کند

با وجود اینکه برای خشک کردن آلو و تهیه آلوخشک نیازی به چنین حرارت بالایی نیست اما آلوخشک ها همچنان حاوی میزان زیادی آکریل آمید هستند.

بر اساس اعلام سازمان غذا و کشاورزی، زمانی آکریل آمید نوروتوکسین خواهد شد که به حدود ۵۰۰ برابر دریافت غذایی روزانه ما باشد بنابراین خوردن آلوخشک نسبتاً بی خطر و مطمئن است و مشکلی از نظر دریافت آکریل آمید در حد مسموم کننده آن ایجاد نخواهد کرد اما با این حال مشکل سرطان زایی آن مسئله است که ذهن متخصصان را درگیر کرده و در بررسی های آزمایشگاهی در حیوانات به اثبات رسیده است. بنابراین آلوخشک میل کنید اما به اندازه!

اسهال

مسئله عدم تحمل فروکتوز در بین افراد زیادی دیده می شود. این مشکل باعث بروز کرامپ های شکمی دردناک و اسهال می شود.

آلو خشک حاوی میزان زیادی قند است که می تواند باعث بروز چنین مشکلاتی شود حتی افرادی که دچار عدم تحمل فروکتوز نیستند نیز ممکن است با زیاده روی در مصرف آلو خشک دچار اسهال شوند.

باید بدانید که این میوه خشک یک ملین طبیعی محسوب می شود و حاوی ترکیباتی به نام سوربیتول است بنابراین مصرف بی رویه و زیاد این میوه می تواند به راحتی منجر به بیرون روی شود.

دریافت کالری بالا

آلو خشک یک ماده غذایی انرژی زا و فوق العاده است. هر ۱۰۰ گرم از این میوه خشک حدود ۲۴۰ کیلوکالری انرژی دارد.

این میزان کالری برای میوه میزان زیادی محسوب می شود بنابراین برای افرادی که به دنبال لاغری هستند زیاده روی در مصرف این میوه خشک دردسرساز خواهد شد البته افراد عادی نیز که همیشه در حال مصرف مواد غذایی پرکالری هستند هم نباید در مصرف این میوه خشک دچار افراط شوند.

چرا که اگر این میزان کالری اضافی دریافتی در طول روز سوزانده نشود به چربی تبدیل شده و چاقی می آورد.

اگر به فکر تناسب اندامتان هستید باید بدانید مصرف کم آلو خشک به دلیل خاصیت سیرکنندگی آن می تواند در چهارچوب یک رژیم غذایی کم کالری و ورزش به لاغری کمک کند اما مصرف بی رویه آن می تواند برعکس عمل کند و چند کیلو اضافه وزن روی دستتان بماند.

مضرات مصرف  آلو خشک فواید و مضرات آلو خشک عوارض مصرف  آلو خشک خواص درمانی  آلو خشک استفاده از  آلو خشک ارزش تغذیه ای  آلو خشک آلو خشک

نفخ و گاز

آلو خشک حاوی کربوهیدرات ها و قندهای پیچیده است که در لوله گوارش تجزیه می شوند. بنابراین زمانی که قندها به کولون می رسند باکتری ها شروع به تغذیه از این کربوهیدرات های هضم نشده می کنند.

این باکتری ها مسئول ایجاد گاز معده و نفخ هستند. اگر عاشق آلو خشک هستید اما با خوردن آن دچار مشکلات ذکر شده می شوید می توانید قبل از خوردن مکمل حاوی آنزیم آلفا گالاکتوزیداز مصرف کنید. چون این آنزیم با شکستن کربوهیدرات های پیچیده قبل از رسیدن به روده باعث کاهش گازهای آن می شود.

مسئله قند خون

آلو خشک قند طبیعی زیادی دارد و زیاده روی در مصرف آن می تواند به افزایش قند خون منجر شود. با این حال این میوه خشک نسبت به میوه های شیرین دیگری مانند موز، هندوانه و سیب و غیره قند کمتری دارد.

آلو خشک همچنین حاوی فیبرهای محلول در آب است. یعنی اینکه تأثیر خیلی زیادی روی قند خون نمی گذارد.

این میوه خشک که شاخص گلیسمی پایینی دارد می توان از آن در کنار مواد غذایی با شاخص گلیسمی بالا استفاده کرد. بنابراین مصرف کم و معقول آن مشکلی ایجاد نمی کند. اما نباید در مصرف آن زیاده روی کنید.

مسئله اعتیاد به ملین

آلو خشک به طور ویژه به عنوان یک ملین طبیعی استفاده می شود. با این حال افرادی که از یبوست مداوم رنج می برند نباید به طور کامل به آلوخشک اعتماد کنند.

چون این مسئله ممکن است وابستگی به ملین ایجاد کند و بعد از یک دوره استفاده علائم اعتیاد به آن بروز کند.

اگر از این مشکل رنج می برید بهتر است به پزشک مراجعه کنید. در طول روز آب بیشتری مصرف کنید و از بی تحرکی دور باشید. بهتر است بدانید که مصرف برخی داروها نیز باعث بروز یبوست می شود.

حرف آخر

حرف آخر اینکه آلوخشک بسیار مفید است و عوارض جانبی آن صرفاً در زمان زیاده روی بروز خواهد کرد.

شما می توانید روزانه یک تا دو عدد آلوخشک را با خیال راحت میل کنید و به خوبی از انرژی و خواص آن بهره مند شوید.

منبع:میزان


منبع: دکتر سلام

درمان لک و پیس با این روش ها

بیماری های پوستی مانند لک و پیس از بدو تولد تا کهنسالی ممکن است ظاهر شود و زیبایی افراد را تحت تاثیر قرار دهد،در این مقاله دکتر سلام شما را بها علل ابتلا به لک و پیس و روش های مقابله و بهبود آن آشنا می نماییم.

لک‏ و پیس ، یک بیماری پوستی است که می تواند در هر سنی از کودکی تا پیری ظاهر شود. هر چه بیماری از سن پایین تری شروع شود بدتر است و به درمان سخت تر جواب می دهد.

نبض ما– لک و پیس یک بیماری خودایمنی است یعنی بدن به جای آنکه علیه عوامل بیماری زا که به بدن حمله می کنند پادزهر بسازد دچار اشتباه می شود و علیه برخی عوامل در بدن پادزهر می سازد. مثلا اگر علیه رنگدانه پوست پادزهر بسازد، بیماری ویتیلیگو را ایجاد می کند و اگر علیه موهای بدن پادزهر بسازد، باعث ریزش منطقه ای موها می شود. این اتفاق می تواند برای سایر قسمتهای بدن هم رخ دهد و متناسب با آن، بیماریهای مختلفی ایجاد کند.

علل ابتلا به لک و پیس

تاکنون محققان دلیل اصلی ابتلا به ویتیلیگو یا همان لک و پیس را کشف نکرده اند. همان گونه که بیان شد، برخی نظریه ها بر این است که اختلالات دستگاه ایمنی بدن باعث می شود که آنتی بادی های بدن علیه سلول های رنگدانه ای وارد عمل شوند. ملانوسیت ها همان سلول های تولیدکننده رنگدانه ی پوست هستند که در معرض خطر و آسیب قرار می گیرند و یا از بین می روند و جای خود را به لک و پیس های سفید رنگی می دهند که با رنگ بقیه ی مناطق پوست تفاوت دارند.

محققان بر این عقیده هستند که بیشترین موارد ابتلا به لک و پیس عامل ژنتیکی دارد. این بیماری پوستی درمان قطعی ندارد، اما می توان علائم آن را کاهش داد و کیفیت زندگی مبتلایان را بهبود بخشید.

استرسهای عصبی می تواند این حالت را بدتر کند اما نقشی در ایجاد آن ندارد. برای ایجاد بیماری ویتیلیگو یک زمینه ارثی و ژنتیکی لازم است. البته ژن این بیماری غالب نیست یعنی اگر پدر یا مادری به این بیماری مبتلا باشند همه فرزندانشان به آن مبتلا نمی شوند.

در تحقیقاتی که روی بیماران ویتیلیگو انجام شده به این نتیجه رسیده اند که بعضی از افراد همخون فرد مبتلا به ویتیلیگو مثل پسردایی، دخترعمه، پسرخاله و… هم ممکن است در برخی قسمتهای بدنشان به این بیماری مبتلا شده باشند. به عبارتی، این حالت ژنی است که در بعضی از افراد فامیل بروز می کند.

لک و پیس در کودکان

معمولاً در کودکان از روش‌های درمان شدید و تهاجمی ‌استفاده نمی‌شود. در بیماران خردسال استفاده از ضدآفتاب و پوشانیدن لک و پیس ها با مواد رنگ‌کننده بهترین درمان است.

کورتون‌های موضعی را هم با احتیاط زیاد می‌توان به کار برد.

از «پووا» معمولا تا سن ۱۲ سالگی استفاده نمی‌شود، اما در این دوره سنی نوعی از اشعه ماورای بنفش به نام ماورای بنفش B با طیف باریک، نتایج قابل قبولی در درمان پیسی داشته‌است.

آیا لک و پیس واگیر دارد؟

این بیماری به هیچ عنوان ممکن نیست از فردی به فرد دیگر، از طریق ارتباط پوستی یا هر نوع ارتباط دیگری سرایت کند. این افراد می‌ توانند مانند همه ازدواج کنند، بچه ‌دار شوند و مشکلی هم نداشته باشند. اما باید این را هم بدانید که وجود برص می تواند باعث طلاق همسران شود. ناگفته نماند که این فقط به این علت است که شاید طرفین نتوانند از نظر ظاهری شرایط طرف مقابل را قبول کنند، وگرنه مشکلی از نظر جسمی ‌یا واگیردار بودن بیماری وجود ندارد.

لک و پیس علل ابتلا به لک درمان لک‏ و پیس بیماری ویتیلیگو بیماری پوستی

درمان گیاهی لک و پیس

متخصصان طب سنتی و استادان دانشگاه علوم پزشکی تهران برای درمان بیماری ویتیلیگو (پی سی یا برص) از یک داروی گیاهی جدید و مصرف خوراکی های خاص مانند فالوده سیب و انار و همچنین کنترل استرس و اضطراب بهره می برند.

دکتر «لیلا شیربیگی» استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفت و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا با بیان اینکه اصلاح تغذیه ای اولین قدم در درمان بیماری ویتیلیگو به شمار می رود، گفت: داروی کاملا گیاهی برای درمان بیماری ویتیلیگو زیر نظر اساتید این دانشگاه ساخته شده، در مرحله تحقیقاتی بوده و بعد از اصلاح مزاج و وضعیت گوارشی بیماران به آنان ارائه می شود.

وی تصریح کرد: این داروی گیاهی ، خط اول و آخر درمان بیماری ویتیلیگو بوده بنابراین این دارو را سریعا به بیمار ارائه نمی کنیم بلکه ابتدا دستورات طب سنتی تغذیه ای برای بیمار طی سه ماه تجویز می کنیم و انتظار داریم که در این مدت، رنگ لکه های سفید پوست به قهوه ای بازگردد و سپس از دارو استفاده می شود.

درمان فوق العاده لک و پیس با طب سنتی

برای درمان بیماری ویتیلیگو باید ابتدا بیمار به اصلاح مزاج خود پرداخته و مجموعه ای از دستورات تغذیه را رعایت کند. مبتلایان به بیماری ویتیلیگو باید طی این سه ماهه از خوردن ماهی ، ماست و دوغ پرهیز و ساعات غذایی خود را تنظیم کنند بطورمثال خوردن ناهار دیرتر از ساعت ۱۲ یا ۱۳ و خوردن شام دیرتر از ساعت ۱۸ یا ۱۹ نشود.

یکی از راه های دفع مواد و مواد بیماری زا که در بدن منجمد شده اند از طریق پوست است اما این ورزش نباید فقط به یک پیاده روی ساده محدود شود بلکه پیاده روی در حد دویدن به مدت ۲۰ دقیقه که موجب تعریق شود.

برای مبتلایان به بیماری ویتیلیگو حتما یک خواب با آرامشˈ ضروری است ؛ این بیماران با دیدن لکه های سفید دچار عصبانیت و نگرانی می شوند و این مساله خود چرخه معیوبی محسوب شده که موجب تشدید بیماری می شود.

بیماران برای از بین بردن اضطراب و داشتن خواب آرام ، قبل از خواب (یعنی ساعت ۲۱ یا ۲۲) باید فالوده سیب (یعنی سیب رنده شده همراه عسل و گلاب و عرق بیدمشک)، بخورند در این صورت بعد از یک ماه رنگ ضایعات پوستی این بیماران خودبخود بهتر می شود بدون اینکه داروی خاصی به آنان داشته باشیم.

احتمال دارد شیوع این بیماری با آغاز فصل سرد و خشک پاییز ، بیشتر شود بنابراین به بیماران توصیه می شود حداقل روزی یک انار شیرین بخورند چون انار کبد را تقویت می کند و بسیاری از بیماری های پوستی به ضعف کبد بستگی دارند.

گوشت و نخود کوبیده ، خون خوبی برای افراد فراهم می کند و داشتن ذخیره خونی و آهن خوب در بدن از ارکان درمان بیماری ویتیلیگو در طب سنتی به شمار می رود.

همچنین مبتلایان بیماری ویتیلیگو باید در غذاهای خود از ادویه بی خطر زعفران استفاده کنند و حتما به برنج خود زعفران بزنند یا اینکه هنگام صبحانه یک لیوان شیر را با یک قاشق مرباخوری عسل و زعفران بجوشانند زیرا زعفران خاصیت رقیق کنندگی خون را دارد و خون رقیق و خوشرنگ به بدن کمک می کند تا رنگ لکه های پوستی را بازگرداند.

منبع/نبض ما


منبع: دکتر سلام

مصرف کاکائو برای درمان دیابت

فواید سلامتی کاکائو سلول های تولیدکننده انسولین سلول های بتا درمان دیابت با کاکائو ترشح انسولین

تحقیقات جدید نشان می دهد مصرف کاکائو باعث می شود قند خون تنظیم شود و میزان چاقی نیز کاهش یابد،کاکائو با دارا بودن ترکیبی با نام مونومرهای اپیکتکن سبب ترشح انسولین بیشتر در بدن می شود.

مطالعات محققان دانشگاه بریگهام یانگ (BYU) نشان می‌دهد کاکائو حاوی ترکیباتی است که سلول‌های خاصی را به سلول های تولیدکننده انسولین تبدیل می‌کند.

به گزارش روز سه شنبه گروه اخبار علمی ایرنا از مدیکال ساینس، در لوزالمعده ناحیه‌ای به نام جزایر لانگرهانس وجود دارد. سلول‌های بتا در این ناحیه قرار دارند. این سلول‌ها مسئول ترشح انسولین هستند. انسولین هورمونی است که قند بدن را تنظیم می‌کند. سلول‌های بتا انسولین را مستقیما وارد جریان خون می‌کنند. سلول‌های بتا همچنین هورمونی به نام آمیلین ترشح می‌کنند که میزان کلوگز واردشده به جریان خون را تنظیم می‌کند. در دیابت نوع ۲، عملکرد سلول‌های بتا مختل می‌شود.
مطالعات محققان BYU نشان می‌دهد کاکائو حاوی ترکیبی به نام مونومرهای اپیکتکن است که توانایی سلول‌های بتا در ترشح انسولین را افزایش می‌دهند.
مطالعات حیوانی نشان می‌دهد استفاده از کاکائو در موش‌هایی که رژیم غذایی پرچرب داشتند، نه تنها به تنظیم قند خون کمک می‌کرد؛ بلکه میزان چاقی را نیز کاهش داد. مطالعات نشان می‌دهد ترکیبات کاکائو روی میتوکندری (موتورخانه سلول) اثر می‌گذارد. میتوکندری ساختاری درون سلول است که اکسیژن و مواد غذایی را به مولکول‌های کوچکی برای حمل انرژی به نام ATP تبدیل می‌کند. مونومرهای اپیکتکن میتوکندری موجود در سلول های بتا را تقویت می‌کنند، از این طریق ATP بیشتری تولید می‌شود و انسولین بیشتری ترشح می‌شود.دیابت به علت ناتوانی بدن در تولید یا مصرف انسولین بوجود می ‏آید.

مترجم: سپیده کاشانی** انتشار: گلشن

منبع/ایرنا

#ترشح انسولین#درمان دیابت با کاکائو#سلول های بتا#سلول های تولیدکننده انسولین#فواید سلامتی کاکائو

۵
۱۰۰۰

ارسال شده در ۱۰ شهریور ۱۳۹۶ توسط آقای توکلی با موضوع دیابت


منبع: دکتر سلام

هوای تهران برای افراد حساس ناسالم شد

معاون نظارت و پایش محیط زیست استان تهران گفت: کیفیت هوای امروز پایتخت با شاخص ۱۱۴ در شرایط ناسالم برای افراد حساس است.

محمد رستگاری روز جمعه در گفت وگو با ایرنا اظهار کرد: میانگین غلظت آلاینده ازن در ۲۴ ساعت گذشته منتهی به ساعت ۱۱ امروز با ۲۷ رقم افزایش نسبت به روز گذشته بر روی عدد ۱۱۴ قرار گرفته و ناسالم برای گروه های حساس جامعه است.

وی افزود: در همین مدت میانگین غلظت آلاینده ذرات معلق با قطر کمتر از ۱۰ میکرون از ۷۰ به ۷۳ و منوکسید کربن نیز از ۴۹ به ۵۴ افزایش یافته است.

معاون نظارت و پایش محیط زیست استان تهران خاطرنشان کرد: ایستگاه های شهرداری منطقه ۱۱ با شاخص ۱۵۱، تربیت مدرس (منطقه ۶) و شادآباد(منطقه ۱۸) هر ۲ با شاخص ۱۰۸ بیشترین میزان آلودگی شهر تهران رادر ۲۴ ساعت گذشته داشتند.

رستگاری یادآور شد: در همین مدت ایستگاه های شهرداری منطقه ۲ با شاخص عددی ۵۸ و اقدسیه(منطقه ۱) و پونک (منطقه ۵) هر ۲ با شاخص عددی ۷۰ کمترین میزان آلودگی را در ۲۴ ساعت به خود اختصاص دادند.


منبع: عصرایران

راهکارهای طلایی برای تشویق کودکان به انجام تکالیف مدرسه

فواید تشویق کردن تکالیف مدرسه تشویق کودکان به انجام تکالیف مدرسه انجام تکالیف مدرسه‌

همه والدین علاقمندند تا فرزندانی درس خوان و موفق داشته باشند تا مایه افتخار و سربلندی آنها باشند. اغلب کودکان با انجام تکالیف درسی خود مشکل دارند و در انجام تکالیف خود کاهلی می کنند؛ اما این وظیفه والدین و معلمان کودک است تا در حل این مشکل به وی کمک کنند. در ادامه با دکتر سلام همراه باشید.

والدین در سراسر دنیا عاشق روش جادویی ای خواهند شد که کودکان را تشویق به انجام تکالیف مدرسه کند. برای برخی از والدین تشویق موثر کودکان به انجام تکالیف مدرسه نیاز به تغییر برخورد آن ها با بچه ها دارد، ولی کار سختی نیست و تنها به مقداری صبر و تغییر روش نیاز دارد. از این روش ها استفاده کنید و به کودکان کمک کنید که تکالیف مدرسه خود را انجام داده و در مدرسه عملکرد عالی ای از خود نشان دهند.

واقعیت این است که برای بعضی از دبستانی ها هیچ کاری سخت تر از انجام تکالیف درسی نیست و والدین کلافه و خسته از تعیین انواع تنبیه و تشویق و تهدید و سرزنش درمی مانند که چگونه باید یک بار برای همیشه ضرورت انجام تکالیف درسی را به کودک بفهمانند.

اگر کودک از انجام تکالیف مدرسه اجتناب می‌کند یا می‌گوید که نمی‌تواند آنها را انجام دهد نیاز به کمک برای افزایش توان شنیدن و تمرکز دارد. اولین کاری که باید انجام دهید این است که علت را بیابید.

برای این کار می‌توانید از محیط مدرسه و معلم شروع کنید. مطمئن شوید که معلم، مدیر، همکلاسی‌ها و حتی فضای کلاس هیچ‌کدام موجب آزردگی کودک نشده است. بعد از آن سراغ خود او بروید و ببینید آیا او ناتوانی یا اختلال در یادگیری دارد یا صرفا نمی‌تواند تمرکز کند. هر کدام از این عوامل نیاز به راهکارهای متفاوتی دارد اما برخی راهکارها را می‌توانید در پیش بگیرید.

تکالیف کودکتان را تقسیم بندی کنید

قاطعیت و جدیت والدین در انجام کارها نقش تعیین کننده ای در حرف شنوی بچه ها در انجام کارهایشان از جمله تکالیف درسی دارد. والدینی که قاطع و مصمم هستند، کارهایشان را به موقع انجام می دهند، در واقع الگوی عملی در اختیار کودک قرار می دهند. کودک باید بداند که اگر قرار است کاری را انجام بدهد، دلیلی ندارد بهانه تراشی کند یا به دنبال راه فرار بگردد زیرا هر کس در منزل وظیفه ای دارد که باید انجام بدهد.

فواید تشویق کردن تکالیف مدرسه تشویق کودکان به انجام تکالیف مدرسه انجام تکالیف مدرسه‌

واقعیت این است که اگر والدین بتوانند اصول فرزند پروری را به درستی اجرا کنند، می توانند امیدوار باشند که نه فقط در انجام تکالیف بلکه در سایر امور، کودک وظیفه اش را انجام می دهد. بنابراین اولین اصل قاطعیت است که در همه امور باید رعایت شود. علاوه بر قاطعیت والدین باید مهربان باشند و با مهر و محبت از کودک بخواهند وظیفه خود را انجام دهد. از طرفی برنامه درسی تنظیم شده در عین منظم بودن باید قابل انعطاف باشد و با مشورت و مشارکت بچه ها تنظیم شود.

والدین باید دقیقا توقع خود را از کودک عنوان و مشخص کنند که پس از انجام تکالیف چه کار تفریحی می تواند انجام دهد. والدین باید توانایی کودک را در انجام تکالیف ارزیابی کنند و طبق آن از کودک توقع داشته باشند. گاهی علاقه، تمرکز و توجه کودک به یک درس کمتر است، بنابراین توجه به علایق و توانایی کودک اهمیت اساسی دارد در غیر این صورت و با تهدید و یا اجبار کودک واکنش تند نشان می دهد یا از درس خسته و دلزده می شود.

برای جلوگیری از خستگی و دلزدگی کودک بهتر است تکالیف را هر قدر هم کم است، تقسیم بندی کنیم به عنوان مثال ۲ صفحه مشق را به ۴ قسمت تقسیم کنیم و در فواصل مشخص از او بخواهیم آن را انجام دهد.

کودک شما چگونه تکالیفش را انجام می دهد؟

اینکه روش خاصی را به آنها القا کنید یا بخواهید آنها را کمک و راهنمایی کنید به روش آنها توجه کنید. ببینید در چه مدت زمان بدون کمک شما می‌تواند تکالیفش را انجام دهد؟ چه اشکالاتی دارد؟ آیا خیالبافی در حین انجام تکالیف دارد؟ آیا مرتبا جای خود را عوض می‌کند؟ آیا در حین انجام تکالیف به کارهای دیگری هم می‌پردازد؟ یا اینکه حواس او به انجام تکالیفش است؟ پاسخ به این سوالها به شما کمک می‌کند.

فواید تشویق کردن تکالیف مدرسه تشویق کودکان به انجام تکالیف مدرسه انجام تکالیف مدرسه‌

تشویق شاه کلید حل تمام مشکلات!

تشویق کردن همیشه یکی از بهترین روش ها برای ادامه انجام و یا آغاز انجام یک کار خوب است. روش تشویق و تنبیه همیشه توسط روانشناسان توصیه می شود و اغلب موارد نیز این امر به حصول نتیجه مطلوب منجر خواهد شد. شما می توانید کودک خود را با تشویق کردن به انجام تکالیف خویش راغب کنید.

تلاش او را تشویق کنید؛ کودکان باید به اهمیت کار سخت و تلاش کردن پی ببرند. انجام دادن تکالیف فرصت خوبی برای استحکام بخشیدن پشتکار فرزندان برای والدین است. برای این که آن ها قدر تلاش را بدانند باید تاکید کنید که «شروع کردن یک کار کافی نیست، پایان بردن کار مهم است.»

نمی توان کودک را وادار به انجام تکالیف مدرسه کرد اما از آن جایی که نوشتن تکالیف ضروری است والدین با آگاهی و صبر پیشه کردن می توانند این را از کودک خود بخواهند.آنها می توانند با تمجیدهای کلامی به او برای انجام این کار انگیزه کافی بدهند.

– چقدر کلمات را خوب روی خط نوشتی

– حالا دیگه می تونی حروف را به اندزه مناسبش بنویسی، آفرین.

– خوشحال می شم می بینم که تکلیفتو مرتب و تمیز می نویسی.

به حرف کودکتان گوش کنید

توجه به تفاوت کودکان از سوی والدین امر بسیار مهمی است و نباید برای کودکان ضعیف تر سختگیری بی جا کرد. بعضی کودکان کندتر هستند و نیاز به زمان بیشتری برای نوشتن دارند، برخی دیرتر درس را متوجه می شوند و برخی علاقه کمتری نسبت به یک درس نشان می دهند. همین ویژگی باعث می شود کودک مرتب از انجام تکالیف طفره برود و والدین که ریشه مشکل را پیدا نکرده اند، روز به روز سختگیرتر می شوند و مشکل کودک را تشدید می کنند.

بنابراین مقایسه درس کودکان با یکدیگر کار اشتباهی است. وقتی کودک ضعیف تر است والدین باید ابتدا با او همدلی و سپس تلاش کنند از میان صحبت های کودک علت این امر را جویا شوند. بچه ها گاهی اوقات مشکل را می گویند اما نه به زبان بزرگ ترها بلکه به زبان خودشان؛ بنابراین بهتر است والدین به دقت به حرف کودک گوش کنند و راه حل را از حرف های او بیابند.

با کودک خود رفتار مسالمت آمیزی داشته باشید و هرگز با خشونت با وی رفتار نکنید؛ دلایل مختلفی برای ننوشتن تکالیف توسط کودک وجود دارد اما والدین نباید وی را مجبور به بیان دلایل این امر بکنند؛ راه حل مناسب این است که از کودک خود بخواهید تا احساس خود را در این باره بیان کند. این که از انجام چه اعمالی لذت می برد و یا چه چیز هایی موجب آزار وی می شوند.

سپس از حرف های خودش استفاده کرد و دلیل مشق نوشتن و انجام تکالیف را برای او توضیح داد. نکته این جاست که قاطعیت والدین حتی در این شرایط هم حیاتی است و کودک باید بداند انجام تکالیف وظیفه اوست، وظیفه ای که باید انجام دهد.

فواید تشویق کردن تکالیف مدرسه تشویق کودکان به انجام تکالیف مدرسه انجام تکالیف مدرسه‌

رعایت این نکات از جانب والدین الزامی است!

کودک از اینکه درس و مشق مدرسه موجب پرخاشگری و ناراحتی مادر یا پدر شده است، از درس و مدرسه متنفر می‌شود. بنابراین در مورد همکاری درس با کودک باید:
– آرام و متین باشید.
– خوددار و باحوصله باشید.
– در فواصل متعدد این همکاری انجام گیرد.
– اگر کودک مطلب یا دروس یا تمرین‌هایی را نتوانست حل کند یا بنویسد، باکمال آهستگی و شکیبایی توأم با شوق او را یاری دهید.
– از دادوفریاد و پرخاشگری جدا خودداری کنید.
– زمانی که حوصله کافی ندارید با کودک تکالیف درسی انجام ندهید.
– عادت به نظم و ترتیب و تمیزی دفاتر را به کودک یاد بدهید.
– با معلم او مراودۀ مستقیم و تلفنی داشته باشید.
– چون محیط مدرسه برای او ناآشناست از گم‌شدن اسباب و اثاثیه‌اش او را نترسانید و تنبیه نسازید. بلکه به وی گوشزد کنید که اسباب و اثاثیه‌اش را همراه داشته باشد.
– برای برگ‌های تشویق اهمیت قائل شوید و او را تشویق کنید.
– بیشتر از جادۀ تشویق عبور کنید و تنبیه را کنار بگذارید.
– نسبت به نمراتش حساسیت زیاد به خرج ندهید، اما باحوصله او را به‌سوی نمرۀ بهتر راهنمایی کنید.
– در درس‌ و مشق با تکرار و حوصله به او کمک کنید.
– نسبت به هم شاگردان و دوستانش احساس محبت داشته باشید و از مراوده مستقیم و تلفنی کنترل‌شده، بهره بگیرید.
– مواظب پیشرفت یا عدم پیشرفت او باشید.
– وسایل او را مورد بازدید قرار دهید.
– دروسی که ضعیف است برای جبران آن تلاش کنید.
– غذا و خواب او را کنترل کنید.


در این باره بیشتر بخوانید: انجام تکالیف مدرسه توسط کودک


هرگونه کپی برداری با درج نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز است


منبع: دکتر سلام