یبوست چگونه درمان می شود؟

درمان یبوست، به دنبال تشخیص علت آن به وسیله پزشک آغاز میشود. یبوستاهایی که با رادیوگرافی با عبور آهسته ماده حاجب آهسته همراه اند به درمان طبی تهاجمی یا درمان جراحی نیاز دارند.
انقباض شدید اسفنکتر (عضلات تنگ کننده) مقعد یا اختلال عملکرد کف لگن معمولاً به درمان بیوفیدبک جواب میدهد. البته فقط حدود ۶۰٪ از بیماران مبتلا به یبوست شدید دچار اختلال فیزیولوژیک مزبور هستند (در نیمی از این افراد، تأخیر در عبور ماده حاجب و در بقیه ، اختلالی تخلیه ای وجود دارد).
در بیماران مبتلا به آسیبهای نخاعی یا سایر اختلالات عصبی باید از رژیم غذایی مخصوصی روده، شامل تحریک رکتوم، درمان با تنقیه و درمان با ملین برای مل ت” دقیقاً مشخص استفاده کرد.
در موارد آهسته بودن عبور ماده حاجب، باید از ملین های حجم دهنده، اسموتیک، پروکینتیک، ترشحی و محرک، شامل فیبر، پسیلیوم، شیر منیزی، لاکتولوز، پلیاتیلن گلیکول (محلول شستشوی کولون)، لوبی پروستون و بیزاکودیل استفاده کرد.
چنانچه درمان طبی ۳ تا ۶ ماهه با موفقیت همراه نبود و یبوست همراه با آهسته بودن عبور ماده حاجب از کولون ادامه داشت ولی انسداد مدفوعی موجود نبود، باید بیمار تحت عملی جراحی کولکتومی لاپاروسکوپیک توام با ایلئورکتوستومی قرار بگیرد. عمل مزبور در موارد وجود شواهد مداوم اختلالی تخلیه ای یا اختلال حرکتی عمومی دستگاه گوارشی نباید انجام شود.
در صورت وجود اختلالی مرکب (اختلالی تخلیه ای و اختلال در عبور مواد/ اختلال تحرک روده) ابتدا باید از روشی های تنظیم فشار کف لگن (بیوفیدبک و شلی کردن عضلات)، مشاوره روانی، و توصیه های رژیم غذایی استفاده کرد و چنان چه این اقدامات موثر واقع نشدند، کولکتومی و ایلئورکتوستومی انجام می شود.
در افراد مبتلا به اختلال عملکرد لگنی صرف، آموزشی بیوفیدبک با ۷۰ تا ۸۰ درصد موفقیت همراه است.
مصرف فیبر و مایعات موجب کاهش یبوست و نفخ می شود. مقدار فیبر مصرفی را باید به اهستگی در طولی چند هفته افزایش داد تا موجب ناراحتی نشود. می توان از غذاهای مختلف حاوی فیبر استفاده کرد ولی بهتر است از غلات کامل بیش از سایر غذاهای فیبردار سود جست.
از نان و سرئالی های غلات کاملی استفاده نمایید. گندم، چاودار، جو، یا سبوس ۱۰۰ درصد را به عنوان نخستین یا دومین اجزای تشکیل دهنده انتخاب کنید.
به جای برنج سفید یا سیب زمینی، از برنج قهوه ای یا وحشی استفاده کنید. انواعی از غلات را در برنامه غذایی خود بگنجاید.
از جمله این غلات می توان جو، فارو، کاموت و کینو آرا نام برد. از آرد گندم کاملی استفاده کنید. دانه های گیاهی پخته شده مصرف نمایید. دانه ها و حبوبات خشک شده را به غذاهایی مانند سوپ اضافه و میل کنید.
به جای آب میوه، از میوه و سبزیجات تازه استفاده کنید. در هنگام خرید غذاهای آماده، غذاهایی را که برچسب آن ها، وجود مقادیر بیشتری از فیبر را نشان می دهد انتخاب نمایید.
توجه: همواره مقدار زیادی آب بنوشید. مقدار مصرف روزانه آب را به ۸ لیوان برسانید. چنانچه از مقدار بیشتری فیبر استفاده می کنید. ممکن است به آب بیشتری نیاز داشته باشید. مایعات کمک می کنند تا پردازش فیبر در بدن، بدون ایجاد ناراحتی صورت بگیرد.
چنان چه از مکمل های کلسیم یا آهن استفاده می کنید از پزشک یا متخصصی تغذیه راهنمایی بخواهید زیرا با این کار شاید بتوانید مقادیر کمتری از مواد مزبور رادر چند وعده در روز مصرف نمایید.
غذاهایی که حاوی بیشترین مقدار فیبر محلول و تام رژیمی هستند عبارتند از میوه ها، سبزیجات، بنشن و حبوبات و بهتر است روزانه ۶ تا ۱۰ وعده از این نوع مواد خورده شود.
مقدار ایدهآلی فیبر مورد نیاز روزانه ی کودکان را به شکل زیر محاسبه می کنند:
سن (سال) + ۵ = مقدار فیبر مورد نیاز روزانه (گرم)
یک قطعه نان کاملی، ۲ گرم؛ یک قطعه میوه متوسط، ۲ گرم : ۲فنجان سبزیجات پخته شده، ۲ گرم؛ و فنجان بنشن (مانند لوبیا و عدسی)، ۶ گرم فیبر دارد.
منبع: mahsho.com