آیا کنار گذاشتن موقت داروهای پارکینسون در درمان بیماری اثرگذار است ؟

کنار گذاشتن موقت داروها
در مواردی که بیماری مقاوم به دارو شده است و به همراه آن حالات آن-آف و کنترل ضعیف علایم دیده می شود، داروها را موقتا کنار می گذارند. هدف این است که با کنار گذاشتن داروها، تلاشی انجام گیرد تا گیرنده های دوپامین که تحت تاثیرات داروهای لوودوپا و سایر داروها قرار گرفته اند، استراحت کنند و دوباره به حالت عادی خود بازگردند و همچنین مغز نیز از پیامدهای جانبی و ظاهرا مسموم کننده این داروها رهایی یابد. این مساله فرضیه ای اثبات نشده است و در عمل صرفا بیمارانی که بیش از حد دارو مصرف کرده اند، از آن بهره می برند.
با ثبت نشانه ها، معلولیت ها، عملکردهای روانی و عوارض جانبی داروهای بیماری پارکینسون در چارت بیمار در بیمارستان در هر ساعت، باید دوباره به وضعیت او ثبات بخشید. این مشاهدات معمولا مشکل را آشکار می نمایند و سپس ما تجویز و مصرف داروهای غیر ضروری و یا ضعیف و همچنین داروهای بدون اثربخشی در بیماری های اتفاقی را اغلب متوقف می نماییم.
در این روش دوز لوودوپا به میزان ۵۰ تا ۷۵% کاهش می یابد و با برطرف شدن عوارض جانبی، مصرف داروها مجددا و به تدریج شروع می شود تا این که بتوان حداقل دوز اثربخش را پیدا کرد. ساده سازی علامت بارز یک درمان نتیجه بخش است.
سلژیلین (الدپریل)
این دارو، از جمله داروهای ضد پارکینسون ضعیف است. اما تا حدی تاثیرات داروهای لوودوپا را شدت می بخشد و چه بسا تغییر حالات آن –آف به خصوص عدم تحرک در مرحله آف را کاهش دهد. بهتر است این دارو در اوایل بیماری مصرف شود و در این مرحله مفیدتر است، چرا که به مدت ۱ یا ۲ سال اکثر نشانه های ابتدایی بیماری را تحت کنترل در می آورد.
گزارش های ابتدایی مبنی بر این که سلژیلین تاثیر حفاظتی دارد و روند پیشرفت بیماری را کند می نماید، با کمال تاسف نادرست از آب درامد. یک دوز ۱۰ میلی گرمی در صبح ها به خوبی قابل تامل است و عوارض جانبی آن نیز شایع نیست. گروهی از محققان بریتانیایی دریافته اند که میزان مرگ و میر تقریبا روز افزون و بروز حملات غش (سنکوپ) در برخی بیماران را می توان با سلژیلین کاهش داد، اگر چه مجموعه های پزشکی منتشر شده حاکی از این نوع تاثیرات نیستند. لازم به ذکر است که برای این ادعا هیچ دلیلی ارائه نگردیده است و از آنجا که هنوز هیچ نوع رابطه علت و معلولی نیز به دست نیامده است، اکثر پزشکان همچنان دارو را در دوز استاندارد تجویز می نمایند.
منبع: مه شو