آشنایی با درجه بندی سرطان پستان

رایج‌ترین روش درجه بندی سرطان پستان استفاده از سیستم TNA است که براساس اندازه تومور، گرفتاری غدد لنفاوی و متاستاز صورت می‌گیرد. پیش آگهی بیماری رابطه بسیار قوی با اندازه تومور و وضعیت درگیری غدد لنفاوی آگزیلاری دارد.
فاکتورهایی که با پروگنوز بهتری همراهی دارند عبارتند از: وجود گیرنده‌های استروژن و یا پروژسترون، Low tumor grade، low S-Phase و diploid DNA.
درجه بندی سرطان پستان

T– تومور:
TX: تومور اولیه قابل شناسایی نیست
T0: شواهد تومور وجود ندارد
Tis: کارسینم insitu یا بیماری پاژه
T1 :بیشترین اندازه تومور≤ cm2
–       T1mic: تهاجم به اندازه≤ cm0.1
–       T1a : تومور > cm0.1 اما < cm 0.5

–      T1b : تومور > cm0.5 اما < cm 1
–       T1c: تومور > cm1  اما < cm 2
T2: اندازه تومور > cm2 اما < cm 5
T3: اندازه تومور > cm5
T4: تومور به هر اندازه‌ای با گسترش به جدار قفسه سینه یا پوست
–      T4a: گسترش به جدار قفسه سینه
–      T4b: ادم ( از جمله پوست پرتغالی)، یا زخم شدن پوست، یا ندولهای جلدی اقماری در همان پستان
–       T4c: مجموعه T4a و T4b
–       T4d : کارسینوم التهابی
N– غدد لنفاوی ناحیه
NX: غدد لنفاوی ناحیه قابل ارزیابی نیست ( مثلاَ قبلاَ برداشته شده اند).
N0: متاستاز غدد نفاوی وجود ندارد.
N1: متاستاز به غده(های) لنفاوی آگزیلاری همان طرف با قابلیت تحرک ( عدم چسبندگی)
N2: متاستاز به غده(های) لنفاوی آگزیلاری با چسبندگی
N3: متاستاز به غده(های) لنفاوی پستانی داخلی همان طرف
M: متاستاز دور دست
MX: متاستاز دور دست قابل ارزیابی نیست
M0: متاستاز دور دست وجود ندارد.
M1: متاستاز دور دست وجود دارد.

درجه بندی سرطان پستان

درجه
اندازه تومور (T)
متاستاز به غدد لنفاوی (N)
متاستاز دور دست (M)
احتمال بقای عمر ۵ سال

۰
I
IIA
 
 
IIB
 
IIIA
 
 
 
IIIB
 
IV
Tis
T1
T0
T1
T2
T2
T3
T0
T1
T2
T3
T4
هر درجه‌ای از T
هر درجه‌ای از T
N0
N0
N1
N1
N0
N1
N0
N2
N2
N2
N1,N2
هر درجه ای از N
N3
هر درجه ای از N
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
 
۸۵%
۶۶%
 
 
 
 
۴۱%
 
 
۱۰%

شایعترین محل‌های متاستاز سرطان پستان به ترتیب شیوع ( از زیاد به کم) عبارتند از: غدد لنفاوی آگزیلاری همان طرف، غدد لنفاوی پستانی داخلی، ریه و کبد.
منبع: mahsho.com