طرز کار نخاع نگاری برای تشخیص آسیب اعصاب محیطی

برای انجام این آزمون، شما به حالت دمر (به شکم) روی یک میز رادیوگرافی که قابلیت خم و راست شدن دارد، قرار می گیرید. مقداری ماده بی حس کننده را در گودی کمر تزریق نموده و سپس با فروکردن سوزنی (ال-پی) بین دو تا از مهره های تحتانی، مقدار کمی از مایع مغزی نخاعی را از کانال نخاعی می کشند.
مقداری ماده حاجب (رنگ) با سوزن ال-پی به داخل کانال تزریق می شود.
چندین عکس رادیوگرافی گرفته می شود تا علاوه بر نمایان شدن فضای اطراف طناب نخاعی، معلوم شود آبا نخاع توسط دیسک بیرون زده یا خار استخوانی یا تومور تحت فشار است یا خیر. تیم تشخیص، می تواند ماده حاجب را در عکس رادیوگرافی داخل کانال نخاعی و فضاهای اطراف آن مشاهده کند. برای تغییر مکان ماده حاجب و رساندن آن به منطقه ای که مظنون به وجود اختلال است، می توان تخت رادیوگرافی را بالا و پایین برد.
زمانی که ماده حاجب به محل مورد نظر رسید، عکس هایی در زوایای مختلف گرفته می شود، تا ناحیه آسیب دیده واضح تر قابل رویت باشد. گاهی برای بررسی دقیق تر ناحیه مورد نظر، تا وقتی که هنوز ماده حاجب داخل کانال نخاعی است، می توان یک سی-تی اسکن هم بر روی بیمار انجام داد. اکثر مواد حاجب جذب خون شده و از طریق ادرار دفع می شوند، و به طور کلی نیازی به تخلیه این مواد از کانال نخاعی پس از گرفتن عکس نیست.
حین تزریق ماده حاجب ممکن است کمی احساس فشار یا تهوع کنید، اگرچه آمادگی قبلی می تواند این اثرات جانبی را به حداقل برساند. عمل میلوگرافی کلاً ، ۴۵ الی ۹۰ دقیقه طول می کشد. بعداز آن، ممکن است به دلیل تغییرات حاصل در فشار مایع مغزی نخاعی دچار سردرد شوید. دراز کشیدن، به رفع سردرد کمک می کند. البته چنین سردردی معمولاً زیاد طول نمی کشد.
منبع: مه شو

فواید و خطرات نخاع نگاری

میلوگرافی، خطراتی راهم دنبال دارد. برخی از مشکلات مثل فشار موجود بر نخاع از جانب تومور یا دیسک بیرون زده، ممکن است در اثر تغییر حاصل در فشار مایع مغزی نخاعی تشدید شود، گاهی ممکن است عمل فوری ضرورت پیدا کند، اما غوارض خیلی خطرناک به ندرت اتفاق می افتند.
آزمون های تشخیصی غیرتهاجمی مثل سی-تی اسکن یا ام-آر-اَی، دقت بیشتری دارند و اغلب برای تشخیص کلی اختلالات ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرند. با این وجود، در بسیاری از موارد تلفیق میلوگرافی و سی-تی اسکن به سبب وضوح دقت بیشتر آن، هنوز هم ترجیع داده می شود. به علاوه، از مایع مغزی نخاعی گرفته شده از ستون فقرات کمری می توان برای بررسی عفونت، التهاب و سرطان استفاده کرد.
نوروپاتی های محیطی علل بی شماری دارند. از جمله این علل می توان به سوانح، اعمال فشار بر عصب و آسیب عصبی ناشی از یک بیماری خود ایمنی مثل لوپوس و روماتیسم مفصلی اشاره کرد. برخی از بیماری های کبدی، کلیوی و تیروئیدی هم می توانند به اعصاب محیطی آسیب برسانند.
میکروب ها می توانند مستقیماً به اعصاب شما حمله کرده و باعث آسیب اعصاب محیطی شوند. مواد سمی، از جمله : فلزات سنگین (سرب، جیوه ارسنیک)، مونوکسید کربن، حلال های آلی وحتی برخی از داروها به ویژه آنهایی که در درمان سرطان مورد استفاده قرار می گیرند، نیز می توانند منجر به آسیب اعصاب محیطی گردند.
با این وجود، شایع ترین علل نوروپاتی محیطی عبارتنداز : دیابت، اعتیاد الکلی توأم با سوء تغذیه و کمبود ویتامین. در مورد دیابت، علایم و نشانه های نوروپاتی محیطی ممکن است سال ها پس از ابتلا به بیماری ظاهر شوند. اگر دیابت شما به خوبی کنترل نشده باشد، احتمال بروز زودرس علایم و نشانه های عصبی وجود دارد.
در میان افراد دچار اعتیاد الکلی رژیم ناکافی- به ویژه کمبود ویتامین تیامین- می تواند با بروز نوروپاتی در ارتباط باشد. کم خونی مهلک هم ممکن است رخ داده و شانس ابتلا به نوروپاتی محیطی را افزایش دهد. کم خونی مهلک در اثر کمبود ویتامین B_12 رخ می دهد.
علایم و نشانه های نوروپاتی محیطی معمولاً طی چند ماه پیشرفت می کند، ولی در برخی از موارد، مثل مسمومیت با ارسنیک ممکن است بروز علایم، فوری باشد.
احساس مورمور شدن (پارستزی)، معمولاً در انگشتان پا یا نرمه پاها شروع و به سمت بالای بدن گسترش می یابد. گهگاه این احساس در دست ها آغاز و به سمت بازوها کشیده می شود.نوعی احساس کرختی نیز به همین شیوه ممکن است ایجاد شود. پوست شما ممکن است حساس شود و حتی لمس آرام آن هم دردناک خواهد بود. در برخی از نوروپاتی های محیطی، ممکن است ضعف عضلانی زودتر یا به شکل محسوس تر از علایم و نشانه های حسی بروز کند.
نوع شایعی از نوروپاتی محیطی، موسوم به مرالژیا پارستتیکا با احساس سوزش، کرختی و حساسیت خارجی ران ها مشخص می شود.
منبع: مه شو

نحوه ی تشخیص آسیب اعصاب محیطی

تشخیص
از آنجایی که نوروپاتی محیطی می توانند طیف وسیعی از اختلالات و بیماری ها را به دنبال داشته باشند، تشخیص علت یک اختلال عصبی خاص در شما ممکن است کار چندان ساده ای نبوده یا اصلاً غیر ممکن باشد.پزشک ممکن است کار خود را با مطرح کردن سوالاتی در مورد علایم و نشانه ها، داروهایی که دریافت می کنید.
طب مکمل
چندین نوع درمان و روش بدون دارو، برای رفع دردهای مرتبط با آسیب اعصاب محیطی وجود دارد. از این نوع درمان ها غالباً در کنار دارو درمانی استفاده می شود، اما برخی از این روش ها، گاهی به تنهایی هم موثرند.درمان های مکمل، که در مداوای آسیب های اعصاب محیطی به کار می روند عبارتند از :
• پس خوراند زیستی
• طب سوزنی
• خواب مصنوعی
• روش های شل کردن عضلات
بیماری های ویروسی اخیر، مصرف الکل، مواجهه احتمالی با یک ماده سمی و سابقه بروز همین علایم و نشانه ها در سایر اعضاء خانواده یا همکاران آغاز کند.
به دنبال این سوالات پزشک به معاینه جسمانی و عصبی شما اقدام خواهد کرد. آزمون های تشخیصی احتمالی، بستگی به پاسخ های شما به این سوالات و نتیجه معاینات صورت گرفته، شواهد داشت. این آزمون ها ممکن است شامل آزمایش خون، آزمایش کامل ادرار، عکس رادیوگرافی از قفسه سینه، آزمایش های مربوط به سوخت وساز، مطالعه عملکرد تیروئید، نوار عضله، نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی (ال –پی) یا، احیاناً، نمونه برداری از بافت زنده عصبی و معاینه آن در زیر میکروسکوپ، باشند.
آسیب اعصاب محیطی تا چه حد جدی است ؟
برخلاف اعصاب موجود در سیستم عصبی مرکزی، اعصاب محیطی با مراقبت صحیح و مناسب، قابلیت بازسازی دارند. در برخی از اختلالات، بهبود حاصل می شود، اما در صورت از بین نرفتن، علت، احتمال بروز مجدد علایم و نشانه ها وجود دارد.
نوروپاتی دیابتی می تواند نقاط مختلفی از بدن را درگیر کرده و به عوارض متعددی منجر گردد. برای مثال، چنانچه اعصاب مرتبط با گوارش آسیب ببینند، ممکن است تخلیه معده باکندی صورت گیرد، که تهوع، استفراغ و نفخ شکم را در پی خواهد داشت. یا ممکن است مکرراً دچار یبوست یا اسهال شوید. آسیب دیدگی اعصاب پا خطر صدمات فشاری این ناحیه از بدن را افزایش داده و علاوه بر کاهش جریان خون، ممکن است منجر به زخم های پوستی و حتی قانقاریا شود.
منبع: مه شو

نحوه ی درمان آسیب اعصاب محیطی

نوک پیکان درمان متوجه علت نوروپاتی است. این می تواند به معنای کنترل بهتر علت زمینه ای، مثل تزریقات منظم ویتامین B_12 در کم خونی مهلک، طبیعی نگه داشتن سطح قند خون (گلوکز) در صورت ابتلا به دیابت، یا اجتناب از مصرف الکل باشد.
فیزیوتراپی می تواند به شما در حفظ قدرت عضلانی و جلوگیری از گرفتکی یا اسپاسم عضلانی کمک کند. تجهیزات مکانیکی هم ممکن است برای تحرک مورد نیاز باشند.
داروها
داروها می توانند درد را تسکین دهند. اما اکثر آنها عوارضی را هم به دنبال دارند، به خصوص اگر برای یک مدت طولانی مصرف شوند چنانچه از مسکن ها، از جمله انواع بدون نسخه مرتب استفاده می کنید. در مورد فواید و مضرات آنها را با پزشک مشورت کنید. داروهایی که می توانند به رفع دردهای عصبی کمک کنند، عبارتنداز :
مسکن های ضددرد. داروهای بدون نسخه، مانند استامینوفن (تیلنول و سایر مارک ها)، آسپیرین و بروفن (ادویل، موثرترین و سایر مارک ها)، معمولاً برای رفع دردهای خفیف موثرند. برای دردهای شدیدتر، پزشک ممکن است ان-سدها (ترکیبات ضد التهاب غیراستروئیدی) قوی تری را تجویز کند.
در صورت مصرف دراز مدت یا دوزهای زیاد آسپیرین یا دیگر ترکیبات ان-سد، ممکن است دچار تهوع درد یا خونریزی معده، زخم های گوارشی و مشکلات کلیوی شوید. خطر چنین عوارضی، با افزایش سن بیشتر می شود، به ویژه در زنان.
ضد افسردگی های سه حلقه ای. داروهای ضد افسردگی، مثل آمی تریپتیلین (الاویل)، نورتریپتیلین (اونتیل، پاملور) و ایمی پرامین (توفرانیل) می توانند با مداخله در فرایندهای شیمیایی در مغز که باعث احساس درد می شوند، دردهای خفیف تا متوسط را تسکین می بخشند.
اثرات جانبی شایع این داروها عبارتنداز : سرگیجه، خشکی دهان، تهوع، خستگی یا ضعف عضلانی، یبوست و افزایش وزن. برای کاهش این نشانه ها، پزشک ممکن است در ابتداء درمان را با دوزهای کم دارو آغاز کرده و سپس به تدریج بر مقدار ان بیفزاید.
داروهای ضد تشنج. داروهای مخصوص اختلالات تشنجی، مثل گاباپنین (نورنتین)، کاربامازپین (کارباترو، تگرتول)، فنی توئین (دیلانتین)، در کنار چندین داروی جدیدتر از همین خانواده، اغلب برای درمان دردهای تیز و سوزشی مورد استفاده قرار می گیرند. عوارض جانبی این داروها ممکن است شامل خواب آلودگی و گیجی باشند.
سایر داروها. مگزیلتین (مگزیتیل)، دارویی که در درمان بی نظمی های ضربان قلب مورد استفاده قرار می گیرد، گاهی اوقات به رفع دردهای سوزشی کمک می کند، عوارض جانبی آن از سرگیجه و سبکی سر تا تهوع، استفراغ، لرزش دست ها و مشکل راه رفتن متغیرند.
پماد موضعی کاپسائیسین (کاپسازین، زوستریکس) می تواند به رفع دردهای ناشی از آسیب اعصاب ریز رشته، که معمولاً با دیابت در ارتباط هستند، کمک کند. ممکن است لازم باشد پیش از ظهور آثار درمانی کیسائیسین، ۱ الی ۲ هفته از این دارو استفاده شود، اما به جز مورمور شدن و سوزش جزئی یا خارش و قرمزی مختصر پوست در محل استعمال پماد، این دارو اثرات جانبی چندانی ندارد.
منبع: مه شو

علایم و نشانه ها ی سندرم گیلن- باره

• کرختی و مورمور شدن، که از انگشتان دست یا پا شروع می شود.
• ضعف عضلانی
علایم و نشانه های اورژانسی
• مورمور شدن و کرختی فراگیر بدن
• مشکل تنفسی
سندرم گیلن- باره، کلکسیونی از علایم و نشانه هاست که در پی التهاب و تخریب پوشش محافظ اعصاب محیطی (غلاف میلین) پرده های مغزی و نخاعی ایجاد می گردد. این سندرم، حاد و ناگهانی است و غالباً باعث آسیب شدید به کل سیستم عصبی محیطی یا بخشی از آن می گردد.
علت سندرم گیلن-باره معلوم نیست، اما بسیاری از پزشکان و دانشمندان، اکنون بر این باورند که سندرم مذکور نوعی اختلال سیستم ایمنی است.
تحقیقات نشان می دهد که سیستم ایمنی ممکن است به غلاف میلین که پوشاننده اعصاب محیطی است حمله کرده و مانع از انتقال پیام های عصبی به عضلات شود. چنانچه عضلات قادر به دریافت فرامین عصبی نباشند، دچار ضعف و فلج خواهند شد. مغز هم پیام های حسی کمتری را دریافت خواهد کرد که نتیجه آن ناتوانی احساس گرما، سرما درد و حواس دیگر است.
در دو سوم موارد، این سندرم به دنبال یک بیماری عفونی مثل آنفلوآنزا، سرماخوردگی، ویروس آبشتاین- بار یا کمیپلوباکتریوز، که نوعی بیماری گوارشی ناشی از باکتری کمپیلوباکتر ژوژنی است، ایجاد می شود. افراد مبتلا به سندرم گیلن- باره ممکن است دارای بیماری زمینه ای هوچکین هم باشند. ۵ تا ۱۰ درصدمواردگی- ین- باره در پی اعمال جراحی رخ می دهند.
برای یک برهه کوتاه، واکسن را از علل احتمالی این سندرم قلمداد می کردند. این نگرانی از آنجا آغاز شد که موارد زیادی از سندرم گیلن- باره در پی برنامه واکسیناسیون آنفلوآنزا در سال ۱۹۷۶ و ۱۹۷۷ گزارش شد.
اما مطالعات بیشتر نشان داد که این آمارف خیلی بیشتر از آماری نیست که در شرایط غیر از واکسیناسیون به دست می آیند. افرادی که واکسن آنفلوآنزا می زنند، بیش از بقیه مردم در معرض خطر ابتلا به سندرم گیلن- باره نیستند.
علایم و نشانه های این بیماری ممکن است ۱ الی ۴ هفته بعداز عفونت یا عمل جراحی ظاهر شوند. احساس مورمور شدن در انگشتان دست و پا ممکن است ضعف عضلانی کل بدن را در پی داشته باشد، احساس ضعف عضلانی معمولاً از پاها به سمت دست ها و صورت پیشرفت می کند. در برخی از موارد، این ضعف ممکن است آن قدر شدید باشدکه باعث فلج عضلانی و حتی درگیری عضلات تنفسی گردد. عضلات مسئول حرکات چشم، حرکات صورت، تکلم، جویدن و بلع هم ممکن استضعیف یا فلج شوند.
این سندرم در هر سنی بروز می کند و میزان ابتلا به آن در ایالات متحده و کانادا، ۳۵۰۰ مورد در سال است.
منبع: مه شو

نحوه ی تشخیص و درمان سندرم گیلن- باره

تشخیص
تشخیص سندرم گیلن- باره عموماً مبتنی بر علایم و نشانه ها، معاینه جسمانی و آزمون های تشخیصی از جمله : بررسی میکروسکوپی مایع مغزی نخاعی است.
سندرم گی ین- باره در شدیدترین شکل خود یک اوژانس پزشکی محسوب می شود که نیاز به بستری شدن دارد. برخی از افراد مبتلا به این سندرم در برهه ای از بیماری، به حمایت های تنفسی احتیاج پیدا می کنند. پنجاه تا ۹۰ درصد افراد درگیر، در عرض چند ماه کاملاً خوب می شوند. چنانچه بیماری شما شدید باشد، احتمالاً برای بازیابی استقلال فردی نیاز به یک برنامه توان بخشی دراز مدت خواهید داشت. در ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد، بیماری به طور کامل بهبود پیدا نمی کند و تقایصی به شکل مادام العمر گریبان گیر فرد خواهند بود. میزان مرگ و میر ناشی از این بیماری ۵ درصد یا کمتر است.
درمان
درمان سندرم گیلن- باره به طور کلی، مبتنی بر مراقبت های حمایتی است از عملی موسوم به پلاسا ربایی (پلاسما فرز) که پلاسما و آنتی بادی های مضر را از خون جدا می سازد، ممکن است در هفته های نخست یک حمله شدید استفاده شود.تزریق داخل وریدی ایمونوگلبوئین (از راه سرم) که حاوی آنتی بادی های سالم از دهندگان خون است نیز ممکن است موثر واقع شود، به ویژه اگر خیلی زود تجویز شود. این درمان شانس بهبودی کامل را افزایش می دهد.
با تثبیت شدن وضعیت شما، برنامه توان بخشی احتمالاً آغاز خواهد شد. ممکن است از آب درمانی چرخابی برای رفع درد و تسهیل باز آموزی حرکات استفاده شود. فیزیوتراپی که متضمن ورزش های انفعالی هم می باشد، ممکن است بدون هیچ خطری در همان اوایل بیماری به کار گرفته شود. بعداز اینکه علایم و نشانه های شما کاهش یافتند، تیم توان بخشی برای کمک به بازیابی قدرت عضلانی و استقلال فردی، برنامه منظمی از ورزش های فعال (غیرانفعالی) را برای شما ترتیب خواهد داد. ممکن است برای برخی از افراد تمرین با وسایل سازگار کننده و جبرانی مثل صندلی چرخ دار یا مفصل یار ضرورت پیدا کند.
منبع: مه شو

آیا بیماری شارکو- ماری- توث را می شناسید ؟

علایم و نشانه ها
• ضعف عضلانی در اندام تحتانی و تا حدودی، اندام فوقانی
• فقدان رفلکس یا واکنش کشش عضله
• بد شکلی پا
بیماری شارکو-ماری- توث، تعبیری کلی برای گروهی از اختلالات ارثی است که در اثر زوال رشته های عصبی محیطی با پوشش عایق آنها (غلاف میلین) ایجاد می شوند. این بیماری به افتخار سه پزشکی که همزمان این بیماری را در قرن گذشته تشریح کردند- ژان مارتین شارکو و پی یو ماری در فرانسه و هاوارد هنری توث در ایالات متحده- به این نام موسوم گشت.
این اختلال اکثراً دست ها، پاها، ساق ها و ران ها را درگیر می کند. عموماً باعث ضعف و کاهش توده عضلانی می شود. در برخی از موارد، ممکن است باعث بی حسی خفیف گردد. علایم اولیه عبارتنداز : ناهنجارهایی مثل افزایش قوس کف پا یا خمیدگی انگشتان پا، فرد ممکن است به راحتی قادر به بلند کردن پاها نباشد.
علایم و نشانه ها غالباً بین سنین اواسط کودکی تا ۳۰ سالگی بروز پیدا می کنند، اما احتمال ظهور آنها در سنین بالاتر هم هست علایم معمولاً به کندی ظاهر می شوند و گاهی هم به نظر می رسد خود به خود تثبیت می گردند. این اختلال، حدود ۱۰۰۰۰۰ الی ۱۲۵۰۰۰ نفر را در ایالات متحده مبتلا ساخته است.
تشخیص
تشخیص بیماری شارکو-ماری توث به طور کلی مبتنی بر معاینه جسمانی و عصبی، نوار عضله و در موارد نادر، نمونه برداری از عصبی در ناحیه ساق پا می باشد. آزمون های ژنتیکی امروزه در تشخیص برخی از انواع نوروپاتی کمک می کنند.
بیماری شارکو- ماری- توث تا چه حد جدی است ؟
این اختلال، جان فرد را تهدید نمی کند. شدت علایم و نشانه ها از شخصی به شخص دیگر فرق می کند، اما به طور کلی، ناهنجاری پا و مشکلات راه رفتن، جدی ترین مسائل گریبان گیر افراد مبتلا هستند. در اکثر موارد نیازی به صندلی چرخ دار نیست. بیشتر مبتلایان به این اختلال، قادر به اداره یک زندگی پویا و فعال هستند.
درمان
ممکن است به مشاوره شغلی یا زانویار، همین طور انجام عمل جراحی ارتوپدی یا کفش های طبی برای بهبود وضعیت راه رفتن نیاز باشد. در آینده ممکن است یکی از درمان های احتمالی، ژن درمانی باشد.
منبع: مه شو

نکاتی درباره ی بیماری چاله ی نخاعی

سیرنگومیلی (چاله نخاعی)
علایم و نشانه ها
• فقدان تدریجی حس پشت گردن، شانه ها و بازوها
• ضعف عضلانی اندام های فوقانی و تحتانی
در سیر نگومیلی یا چاله نخاعی، حفره پر ار مایعی روی طناب نخاعی، معمولاً در ناحیه گردن تشکیل می گردد. این حرفه یا چاله ممکن است، تدریجاً تمام طول نخاع را در بر بگیرد. فشارناشی از این چاله می تواند با آسیب زدن به نخاع علایم و نشانه هایی را به دنبال داشته باشد. در ابتدا ممکن است حس گرما یا لمس کاهش پیدا کند و به دنبال آن عضلات تحلیل می روند. چاله نخاعی ممکن است در پی صدمات خارجی به نخاع، تومور با یک نقص مادرزادی ایجاد شود که علایم و نشانه های آن در دوران نوجوانی یا اوایل جوانی بروز می کنند.
تشخیص
یک معاینه عصبی می تواند پزشک را از بی حسی یا عدم حرکت بخشی از بدن فرد آگاه سازد. آزمون هایی که برای تعیین بزرگی و محل چاله انجام می گیرند، ممکن است شامل: سی-تی اسکن، میلوگرافی یا ام- آر-اَی باشند.
چاله نخاعی تا چه حد جدی است ؟
پیشرفت علایم و نشانه ها، اغلب تدریجی و کند است.اما احتمال بروز معلولیت شدید در صورت عدم درمان وجود دارد.
درمان
درمان جراحی برای تخلیه چاه و برداشتن فشار از روی طناب نخاعی اگر به صورت مکرر صورت گیرد مانع از پیشرفت این اختلال خواهد شد. حدود نیمی از افراد مبتلا به سیرنگومیلی (چاله نخاعی) بعداز عمل جراحی به شکل قابل ملاحظه ای بهبود پیدا می کنند.
منبع: مه شو

علایم و نشانه های بیماری میلومننگوسل (کیسه نخاعی)

علایم و نشانه ها
• کیسه ای که به شکل مادرزادی از نخاع بیرون زده
• ضعف عضلانی اندام های تحتانی
میلومننگوسل (اسپینا بی فیدای باز) نوعی نقص مادرزادی است که منجر به باز ماندن کانال نخاعی در طول چندین مهره در بخش تحتانی یا میانی ستون فقرات می شود. این عارضه، نوع شدید از اسپینا بیفیدا است، اختلالی که طی آن، لوله عصبی بچه- ساختار رویانی که به طناب نخاعی تبدیل می شود- تکامل نیافته یا به شکل ناصحیحی بسته شده است.
در میلومننگوسل، طناب نخاعی و پردهای محافظ ان در هنگام تولد از ستون فقرات بچه بیرون زده، که به علت آن سوراخی است که در پشت بچه کیسه ای تشکیل می دهد. در برخی از موارد، پوست روی این کیسه را می پوشاند. در مواردی هم بافت ها و تسریع هیچ محافظی ندارند، که بچه را در معرض خطر عفونت های مرگباری قرار می دهد، فلج چه به صورت ناقص یا کامل پدیده شایعی است.
علت این اختلال مشخص نیست، هر چند عواملی که می توانند خطر ابتلا به میلومننگوسل را افزایش دهند، عبارتنداز : نقص لوله عصبی در بچه قبلی، عدم مصرف اسید فولیک در خلال حاملگی، برخی از داروهای ضد تشنج و بیماری دیابت.
تشخیص
این بیماری در همان بدوتولد واضح و نمایان است. در برخی از موارد، ممکن است انجام آزمون های پیش از تولد برای اطمینان از وجود یا عدم وجود اسپینا بیفیدا (ستون فقرات دوشقه) لازم باشد.
میلومننگوسل تا چه حد جدی است ؟
اکثر بچه ها از این ناهنجاری جان سالم به در می برند، هرچند ممکن است دچار برخی مشکلات جسمانی و عصبی مثل فقدان کنترل طبیعی بر ادرار و مدفوع و فلج ناقص یا کامل اندام های تحتانی شوند. بین ۷۰ تا ۹۰ درصد بچه های متولد شده با این ناهنجاری، دارای مایع بیش از حد در مغز (هیدروسفالی) هستند.
کودکان مبتلا به میلومننگوسل و هیدروسفالی ممکن است معلولیت های ذهنی هم داشته باشند. سایر ناهنجاری های مادرزادی مانند سیرنگومیلی (چاله نخاعی) پا چنبری (پاچماقی) و در رفتگی مفصل لگن هم اغلب به نوعی با این اختلال در ارتباط هستند. احتمال وقوع مننژیت (التهاب پرده های مغزی)، در صورت نشت کردن این کیسه وجود دارد، لذا ای نقص را باید بی درنگ با عمل جراحی اصلاح کرد.
منبع: مه شو

استفاده از گرما درمانی ، سرما درمانی ، ماساژ و برق در کنار فیزیوتراپی

گرما درمانی و سرما درمانی
گرما باعث تقویت جریان خون می شود، عضلات سفت و منقبض را شل می کند و باعث تسکین درد می گردد. از آن می توان به صورت کمپرس های آب گرم (کیف آب جوش)، لامپ های مادون قرمز، تشعشع امواج کوتاه، اولترا سوند (امواج مافوق صوت)، موم پارافینی داغ یا وان آب گرم استفاده کرد. در برخی از موارد، سرما درمانی با کیسه یخ یا خیس کردن موضع با آب سرد ممکن است ضروری باشد. در مواردی هم از فرو بردن متناوب دست یا در آب گرم سرد استفاده می شود.
حمام چرخابی
حمام چرخابی می تواند درد ناشی از گرفتگی عضلانی را برطرف ساخته و حکات عضلات را تقویت یا هماهنگ کند، زیرا آب تا حدودی شما را حمایت می کند، اما از طرفی در مقابل حرکت عضلات از خود مقاومت نشان می دهد.
ماساژ
ماساژ درمانی به بهبود جریان خون کمک می کند، شما را از لحاظ جسمی و روحی آرام می سازد، دردهای موضعی یا گرفتگی های عضلانی را برطرف ساخته و ورم را کاهش می دهد. این کار ممکن است توسط یک کارشناس مجرب فیزیوتراپی یا یکی از اعضاء خانواده که در این زمینه آموزش دیده، صورت گیرد.
برق
استفاده از جریان برق با قدرت بسیار کم در پوست می تواند با تحریک عضلات سطحی آنها را منقبض کند. این کار باعث ایجاد پاسخ در عضلات فلج یا ضعیف می گردد. حتی می توان برخی از داروها را هم با استفاده از یک وسیله برقی کم ولتاژ از طریق پوست تجویز کرد. از وسایل برقی حملی موسوم تنس یا محرک های پوستی گاهی برای کنترل درد مزمن استفاده می شود.
وسایل کمکی
درمان شما ممکن است شامل آموزش نحوه استفاده از وسایل کمکی برای راه رفتن، مانند : عصا، مفصل یار (پریس) یا گام یار، یا تجهیزاتی مثل صندلی چرخ دار یا چرخ موتوری هم باشد. ممکن است اموزش هایی هم در زمینه استفاده از ابزار آلاتی که به شما در بستن دکمه ها، گرفتن چنگال، شماره گرفتن یا رانندگی کمک می کنند، دریافت نمایید.
سایر درمان ها
ممکن است علاوه بر پزشک و فیزیوتراپیست. برای بازیابی توانایی در انجام کارهای روزمره مثل آرایش کردن و اصلاح، لباس پوشیدن یا راه هایی برای جبران عملکرد های از دست رفته لازم باشد به یک کارشناس کار درمانی هم مراجعه کنید.
منبع: مه شو

صدور ویزای اربعین در ۴ کنسولگری دائم و ۱۲ دفتر موقت

جلسه هماهنگی در خصوص امور ارزی برای صدور روادید زائران اربعین با حضور مسئولان سازمان حج و زیارت، نمایندگان وزارت امور خارجه، وزارت کشور، بانک مرکزی و بانک سپه و مسئولان مالی سفارت عراق در تهران برگزار شد.

به گزارش فارس، در ابتدای این جلسه محسن نظافتی مدیرکل عتبات سازمان حج و زیارت ضمن تبریک عید سعید قربان و پیروزی‌های اخیر دولت و مردم عراق در مقابله با گروه‌های تروریستی و تکفیری از همکاری شایسته سفارت کشور عراق در تهران در خصوص مراسم اربعین طی سال‌های گذشته تقدیر کرد و گفت: تجربه همکاری خوبی در سال‌های گذشته را داریم و با توجه به همکاری خوب سفارت خانه و کنسولگری‌ها احساس می‌کنیم که در خصوص اربعین امسال هم نگرانی وجود نخواهد داشت.

وی با بیان اینکه عملیات صدور ویزای زائران اربعین از ۲۰ شهریور ماه آغاز خواهد شد، افزود: با تمهیداتی که سال گذشته در ستاد مرکزی اربعین صورت گرفت ۳ بانک عامل ملی، ملت و سپه متولی بحث مالی ویزای اربعین بودند و با برنامه‌ریزی صورت گرفته زائران در سامانه سماح معادل ریالی هزینه ویزا را از طریق درگاه بانک‌های ملی و ملت پرداخت می‌کردند و لازم نبود که زائران برای هزینه ویزا به دنبال تهیه ارز باشند.
 
مدیرکل عتبات سازمان حج و زیارت با اشاره به زمان آغاز صدور ویزای اربعین اعلام کرد: صدور ویزای اربعین از ۲۰ شهریور تا اوایل مهرماه در ۴ کنسولگری تهران، مشهد، کرمانشاه و اهواز انجام خواهد گرفت و از اوایل مهرماه به بعد به منظور تسهیل و تسریع در صدور ویزای زائران، ۱۲ دفتر کنسولگری موقت در سراسر کشور فعال خواهد شد.

نظافتی در این جلسه عنوان کرد: آمادگی داریم تا به شرکت‌هایی که خارج از مجموعه حج و زیارت برای دریافت ویزای اربعین فعالیت می‌کنند، آموزش دهیم تا اطلاعات زائران را در سامانه سماح درج کنند تا از این طریق برنامه‌ریزی‌های بهتری برای عزیمت زائران صورت پذیرد.
 
مدیرکل عتبات سازمان حج و زیارت همچنین اضافه کرد: اگر شرکت‌هایی که خارج از سامانه سماح برای دریافت ویزای اربعین اقدام می‌کنند، یکبار از طریق این سامانه اقدام کنند، سال‌های بعد برای فعالیت در این سامانه پیشقدم خواهند شد.
نمایندگان بانک سپه نیز در این جلسه چرخه مسائل مالی برای هزینه‌های ارزی ویزای زائران اربعین را تشریح و مرور کردند.
یاسری مدیر مالی سفارت عراق در تهران نیز که در این جلسه حضور داشت، ضمن اشاره به همکار‌ی‌های خوب سفارت عراق و سازمان حج و زیارت در خدمات رسانی به زائران اربعین حسینی(ع)، در خصوص تداوم همکاری شایسته بین ۲ مجموعه اعلام آمادگی کرد.
نماینده وزارت کشور نیز در این جلسه بر تمرکز در ثبت‌نام‌های دریافت ویزای اربعین تاکید کرد و گفت: سیاست ما در این زمینه همان سیاست سازمان حج و زیارت و ثبت‌نام متقاضیان زیارت اربعین در سامانه سماح است به دلیل اینکه از برخی بی نظمی‌ها جلوگیری به عمل می‌آید.
 
نماینده وزارت امور خارجه نیز در این جلسه ثبت نام متقاضیان زیارت اربعین در سامانه سماح و تمرکز در ثبت‌نام‌ها در این سامانه را راهکاری موثر برای پیشگیری از بروز برخی مشکلات قلمداد کرد.
در این جلسه نمایندگان وزارت خارجه و بانک مرکزی در مورد نحوه تامین ارز روادید نکاتی را عنوان کردند.
در پایان مدیر مالی سفارت عراق در ایران سازمان حج را از دستگاه‌های منظم و دقیق در انجام امور دانست و از نظم و برنامه‌ریزی دقیق سازمان حج تقدیر کرد.
ثبت نام زائران اربعین در سامانه سماح از اول شهریور ماه آغاز شده و عملیات صدور ویزای زائران اربعین حسینی از ۲۰ شهریور ماه آغاز خواهد شد.
سال گذشته بیش از ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار زائر ایرانی در مراسم پیاده روی اربعین در کربلای معلی حضور داشتند.
 


منبع: الف

حرکت شبانه اتوبوس‌های اردوها ممنوع شود

جلسه هیات دولت عصر یکشنبه به ریاست حجت الاسلام والمسلمین حسن روحانی رییس جمهوری برگزار شد.

به گزارش پایگاه اطلاع‌رسانی ریاست‌جمهوری، رییس جمهور در ابتدای جلسه با ابراز تأسف از سانحه واژگونی اتوبوس حامل دانش آموزان دختر هرمزگانی، اظهارداشت: خبر ناگوار سانحه رانندگی که به جان باختن و مصدومیت تعدادی از دختران دانش آموز انجامید، همه ملت ایران را اندوهگین کرد.

روحانی افزود: این نخستین بار نیست که استعدادهای آینده کشور قربانی حوادث جاده ها می شوند و نمی توان از کنار آن به سادگی گذشت و به ابراز تأسف بسنده کرد.

رییس جمهور تصریح کرد: لازم است دستورالعمل اردوهای دانش آموزی با عبرت آموزی از این حوادث، ظرف یک ماه توسط وزارت آموزش و پرورش و وزارت راه و شهرسازی بازبینی جدی شود و به تصویب برسد و تا آن زمان حرکت شبانه اتوبوس های این گونه اردوها ممنوع شود.

روحانی با تأکید بر اینکه باید مقررات مربوط در مورد ایمنی و استاندارد وسایل نقلیه و رانندگان برای حمل و نقل دانش آموزان به دقت اعمال شود، اظهارداشت: اینگونه اردوها باید در سطح گسترده تر و محلی برنامه  ریزی شود و از مسافت های طولانی اجتناب گردد. همچنین لازم است اطلاعات مربوطه بطور کامل در اختیار اولیاء دانش آموزان قرار گیرد و با رضایت و همکاری آنان اجرا شود.

 بررسی گزارش سازمان اداری و استخدامی کشور در خصوص وضعیت راهبردی نظام اداری

در ادامه این جلسه، سازمان اداری و استخدامی کشور گزارشی درخصوص «وضعیت راهبردی نظام اداری» به هیات وزیران ارایه داد.

در این گزارش، ضمن مروری بر پیشینه اصلاحات نظام اداری در برنامه های توسعه، به تلاش ها و اقدامات انجام گرفته در دولت های گذشته در این باره اشاره شده است.

ارایه نقشه راه و برنامه جامع اصلاح نظام اداری و میزان تحقق اهداف آن، از دیگر موضوعاتی بود که در این گزارش به آن پرداخته شده بود.

گزارش مذکور همچنین به بررسی وضعیت راهبردی نظام اداری و نقاط ضعف، قوت، فرصت ها، تهدیدها و ارایه راهکارهای بهبود و ارتقای کارآمدی نظام اداری و اصلاح آن می پردازد.

از جمله اصلاحات پیشنهادی در برنامه های راهبردی نظام اداری می توان به مهندسی نقش و ساختار دولت اشاره کرد که بر کاستن از تصدی ها و مداخلات دولت و تقویت نقش ستادی و اعمال حاکمیت آن، تمرکز زدایی از اداره امور و تقویت نقش و اختیارات مدیریت های استانی و منطقه ای و نیز کوچک سازی و اصلاح ساختارهای سازمانی تأکید دارد.

همچنین توسعه دولت الکترونیک و هوشمندسازی اداری، از دیگر اصلاحات پیشنهادی برنامه راهبردی نظام اداری است که با تأکید بر مقررات ­زدایی از نظام اداری و بهبود فضای کسب و کار و ارایه سریع و آسان خدمات دولتی به خدمات گیرندگان صورت می گیرد.

ارایه خدمات عمومی در فضای رقابتی با تأکید بر ارتقای کیفیت و کاهش هزینه های تمام شده خدمات دولتی در مقایسه با بخش خصوصی و نیز مدیریت سرمایه انسانی با تأکید بر بهبود نسبت های نیروی انسانی دولت، تربیت مدیران کارآ و توانمند برای آینده و توسعه مشارکت زنان و جوانان در مدیریت و کاهش نیروی انسانی با هدف چابک سازی دولت، از دیگر محورهای پیشنهادی اصلاح برنامه راهبردی نظام اداری هستند.

طبق گزارش یاد شده، دولت دو برنامه جدید را نیز در دستور کار دارد که شامل بهبود و ارتقای بهره وری نظام اداری و اجرایی کشور و ارتقای پاسخ گویی، شفافیت ارتقای سلامت و مقابله با فساد در نظام اداری است.

 وزرای منتخب برای عضویت در شورای حقوق و دستمزد و شورای عالی اداری تعیین شدند

با تصویب هیات وزیران، وزرای آموزش و پرورش و تعاون، کار و رفاه اجتماعی برای عضویت در شورای حقوق و دستمزد و وزرای کشور، امور اقتصادی و دارایی و دادگستری برای عضویت در شورای عالی اداری تعیین شدند.

 موافقتنامه کشتیرانی تجاری دریایی در دریای خزر بین ایران و قزاقستان تصویب شد

هیات وزیران با هدف توسعه مناسبات بین دولت های ایران و قزاقستان در زمینه حمل و نقل دریایی و تسهیل تجارت دریایی در دریای خزر و نیز کمک به گسترش روابط تجاری و اقتصادی دو کشور، لایحه موافقتنامه کشتیرانی تجاری دریایی در دریای خزر بین دولت جمهوری اسلامی ایران و دولت جمهوری قزاقستان را تصویب کرد تا جهت تأیید نهایی به مجلس شواری اسلامی ارایه شود.

 صدور مجوز موافقت نامه جهت افتتاح دفتر نمایندگی «اکو» در ایران

دولت به بانک مرکزی اجازه داد نسبت به انجام مذاکره، پاراف و امضای موقت موافقت نامه کشور میزبان جهت افتتاح دفتر نمایندگی بانک تجارت و توسعه سازمان همکاری های اقتصادی (اکو) در قلمروی جمهوری اسلامی ایران اقدام نماید.

جمهوری اسلامی ایران، جمهوری اسلامی پاکستان و جمهوری ترکیه به عنوان اعضای مؤسس سازمان همکاری های اقتصادی (اکو) بانکی را از طریق موافقتنامه  های به نام «اساسنامه بانک تجارت و توسعه سازمان همکاری اقتصادی» ایجاد نموده­اند که بر اساس این اساسنامه، افتتاح دفتر نمایندگی بانک مذکور در قلمرو جمهوری اسلامی ایران به منظور تحقق اهداف اساسنامه پیش بینی شده است.

 اعلام نظر دولت درخصوص تعدادی از طرح های نمایندگان مجلس

در ادامه، دولت ضمن اعلام نظر درخصوص تعدادی از طرح ­های نمایندگان مجلس شورای اسلامی، نماینده خود را برای پیگیری موضوع تعیین کرد.


منبع: الف

پیکر شهید مدافع حرم «محمود شفیعی» شناسایی شد

پیکر شهید مدافع حرم«محمود شفیعی» از طریق آزمایش DNA شناسایی شد.

به گزارش تسنیم،‌ پیکر شهید مدافع حرم «محمودشفیعی» که  در سال ۹۴ و در دفاع از حریم اهل بیت به درجه رفیع شهادت نائل آمده بود، شناسایی شد.

دقایقی قبل جمعی از مسئولین با حضور در منزل این شهید سرافراز بازگشت و شناسایی پیکر مطهر شهید از طریق آزمایش DNA را به اطلاع خانواده وی رساندند.پیکر مطهر این شهید مدافع حرم هم اکنون در معراج شهدای تهران است.

اخبار تکمیلی در خصوص مراسم وداع و تشییع شهید محمود شفیعی متعاقبا اعلام خواهد شد.

برپایه این گزارش، شهید محمود شفیعی یکی از شهدای مدافع حرم است که از سال ۸۰ مشغول فعالیت‌های جهادی در مناطق محروم غرب کشور بوده است به‌گونه‌ای که در کنار فعالیت‌های عمرانی از فعالیت‌های فرهنگی ـ تربیتی در قبال مردم منطقه و نیروهای جهادی همراه خود غافل نبوده است همچنین در طول مدت مبارزه با تروریستها در سوریه رسیدگی به اوضاع زندگی محرومان سوری دغدغه ایشان بوده و حتی به‌صورت شبانه به همراه همرزمانش برای محرومان منطقه وعده غذایی آماده می‌کرده است.

شهید محمود شفیعی علاوه بر فعالیتهای فرهنگی ـ تربیتی در اسلامشهر و فعالیتهای مستمر جهادی در کرمانشاه در چندین سال نیز در شهرستان پیشوا مشغول فعالیتهای فرهنگی ـ تربیتی بوده است.

شهید شفیعی برای مبارزه با تروریستهای تکفیری دو بار به سوریه اعزام شد و در تاریخ ۲۹ آذر ۹۴ در جبهه دفاع از حریم اهل بیت در سوریه شهد شیرین شهادت را نوشید.

در بخشی از وصیت نامه این شهید آمده است: جوانان عزیز، چشم شهدا و تبلور خونشان به حرکت و شعور شما دوخته شده، باید مواظب باشیم خط ولایت را گم نکنیم، معیارها در تمامی گزینش‌ها و انتخاب‌ها، اشاره و اراده‌ ولایت است.

از شهید شفیعی دو دختر به نام «فاطمه» و «زهرا» به یادگار مانده است که هنگام خداحافظی خطاب به فاطمه گفت: به همه بگو بابای من مرد بود, مرد. همچنین طی هفته های گذشته پویش مردمی «رهرو» با تکیه بر این بخش از وصیتنامه شهید که:« شهید عزادار نمی‌خواهد، رهرو می‌خواهد…» راه اندازی شد که مورد استقبال مردم و شخصیتهای شهرستانی و شهر های دیگر قرار گرفت.


منبع: الف

۳ هزار قلیان در همدان جمع‌آوری شد

مدیرکل امور اجتماعی استانداری همدان گفت: سال گذشته در راستای مقابله با استفاده قلیان در تفرجگاه‌ها ۳ هزار قلیان در استان جمع‌آوری شد.

 به گزارش تسنیم از همدان، مهرداد نادری‌فر عصر امروز در جمع معاونین شورای امر به معروف و نهی از منکر استان همدان ضمن گرامیداشت یاد و خاطره شهید حججی اظهار داشت: این شهید معزز به راستی اسطوره شهدای مدافع حرم است.

 وی ضمن قدردانی از متولیان برگزار نماز جماعت در تفرجگاه‌های استان نیز افزود: این اقدام تاثیرات بسیار خوبی در جامعه داشته و خوب است ما هرچه بیشتر از ظرفیت‌های دینی برای سالم سازی فضای جامعه استفاده کنیم.

مدیرکل امور اجتماعی استانداری همدان با تاکید بر استفاده از مناسبت‌هایی مانند عیدغدیر برای ترویج نشاط در جامعه بیان کرد: باتوجه به در پیش بودن ماه محرم و امکان بروز رفتارهایی مانند قمه‌زنی برنامه‌هایی برای جلوگیری از چنین اتفاقاتی اندیشیده شده است.

وی تصریح کرد: فرا رسیدن ماه مهر و بازگشایی مدارس نیز ظرفیت خوبی را در اختیار ما قرار می‌دهد و می‌توانیم از ظرفیت ۱۵۰۰ مدرسه‌ای که شورای امربه معروف و نهی از منکر در آنها تشکیل شده است برای ترویج نوشت افزارهای اسلامی استفاده کنیم.

نادری‌فر عنوان کرد: در حال ظرفیت لازم برپایی نمایشگاه نوشت افزارهای اسلامی در استان و مدارس وجود دارد اما از آنجا که اولویت با اتحادیه نوشت افزارهای اسلامی است فعلا از دادن مجوز به دیگر گروه‌های فرهنگی برای برپایی این نمایشگاه خودداری می‌کنیم.

وی درباره مصرف دخانیات به ویژه قلیان در تفرجگاه‌های استان نیز گفت: ما در استان به دنبال اجرای تفرجگاه‌ها و پارک‌های بدون دخانیات هستیم و به همنین منظور نیز پارک پرواز همدان از سوی شهرداری معرفی شده است.

مدیرکل امور اجتماعی استانداری همدان ابراز کرد: موضوع سگ گردانی، استفاده از قلیان و به ویژه آلودگی صوتی که توسط برخی رانندگان ایجاد می‌شود تبدیل به مشکلی جدی شده و باید به صورت جدی با این منکر و آسیب‌های آن برخورد شود.

وی درباره موضوع قلیان اظهار داشت: این موضوع در کمیسیون دخانیات مورد بررسی قرار گرفته است از این رو ما این مشکل را در استان بررسی کرده و سال گذشته اقدام به جمع‌آوری بیش از ۳ هزار قلیان کردیم.

نادری‌فر با تشریح معضلات جم‌ آوری قلیان از تفرجگاه‌های استان توضیح داد: با جمع‌آوری مراکزی که قلیان در آنها استفاده می‌شد عرضه قلیان به پشت وانت بارها کشیده شده و پس از مقابله با این موضوع نیز در حال حاضر افراد در داخل ماشین‌های خود و هنگام رانندگی از آن استفاده می‌کنند.

وی با اشاره به اینکه مشکل قلیان در استان از یک مشکل ساکن تبدیل به یک مشکل سیال شده است تاکید کرد: هنگام گام برداشتن در رفع مشکلات اجتماعی باید با دقت بسیاری برنامه‌ها را اجرا و تبعات آن را به درستی بررسی کرد.

مدیرکل امور اجتماعی استانداری همدان ابراز کرد: درباره موارد مطرح شده در جلسه امروز ستاد احیای امر به معروف و نهی از منکر استان مانند وضعت سالن‌های غذاخوری و نرخ غذاهای ارائه شده، آرایشگاه‌های زنانه،بیمارستان‌ها و غیره باید حساس بود چرا که مشکلات ایجاد شده در این مراکز نقض حقوق شهروندی است.

وی درباره ساماندهی مسافرخانه‌های غیر مجاز نیز اظهار داشت: ساماندهی این گونه مراکز در استان اجتناب ناپذیر است چرا که علاوه بر تبعات و ناهنجاری‌هایی که در این گونه مراکز ممکن رخ دهد مباحث امنیتی نیز مترتب است.

نادری‌فر افزود: لازم است برای ساماندهی این مراکز تابلوهایی طراحی شود تا هم ماموران، هم مردم و م مسافرانی که وارد استان می‌شوند بتوانند از این علامت‌ها و یا تابلوها مراکز مجاز و غیر مجاز را از هم تشخیص دهند.

وی ابراز کرد: در هفته احیای امر به معرو و نهی از منکر و برنامه‌های اجرایی ستاد باید به گونه‌ای اقدام شود که کارها سبب افکار سازی در جامعه شود چرا که در این صورت افکار بازتولید شده و به رفتار و شخصیت در افراد تبدیل می‌شود.


منبع: الف

تخت جمشید در خطر نابودی

مدیرکل مشارکت‌های مردمی سازمان حفاظت محیط زیست گفت: فارس رتبه اول فرونشست زمین در جهان را دارد و ادامه این وضعیت به خطر نابودی تخت جمشید در آینده خواهد رسید.
 

به گزارش ایسنا، محمد درویش در همایش «مدارس طبیعت، نیاز امروز، سعادت فردای ایران» که در شیراز برگزار شد،افزود: فارس به دلیل خشک شدن تالاب‌ها در معرض ریزگردها و سرطان خون است.

وی ادامه داد: بختگان بخت ایران بود اما امروز به کانون فرسایش بادی تبدیل شده و غم انگیزتر آن است که شاهد نباشیم جنبشی بزرگ و مهم در سطح مدارس، دانشگاه و شورا برای مقابله با نابودی این دریاچه و اطلاع‌رسانی تشکیل شود.

درویش فارس را استانی راهبردی به لحاظ مباحث زیست‌محیطی و پرورش دانش‌آموزان فرهیخته دانست و گفت: فارس می‌تواند ایران‌بانان بزرگی را پرورش دهد .
مدیرکل مشارکت‌های مردمی سازمان حفاظت محیط زیست با بیان اینکه در هیچ استانی از کشور ۱۸ منطقه حفاظت شده و تنوع اقلیمی فارس را نداریم، گفت:  چنین تنوعی نیاز به مردمی دارد که قدر آن را بدانند و فارس با ۵۴ سانتی متر فرونشست زمین در سال رتبه اول جهان را دارد .

وی اضافه کرد: حاصل نظام آموزش پرورش دانش آموزانی است که خلاقیت ندارند و نمی دانند در چه سرزمینی زندگی می کنند؛ نظام آموزشی کنونی بچه‌ها را درگیر رقابت و معدل می‌کند.
مدیرکل دفتر مشارکت‌های مردمی سازمان حفاظت محیط زیست در ادامه گفت: ملتی که سرزمین خود را دوست نداشته باشد بی تفاوت می‌شود. بخش بزرگی از این وضعیت ریشه در دوران دانش‌آموزی دارد.
درویش افزود: ضریب یادگیری و خلاقیت کودکانی که به مدارس طبیعت می‌روند ۲۵درصد نسبت به سایر کودکان افزایش یافته، کودکان در مدارس طبیعت با ایجاد ارتباط  سازنده، افزایش سواد اکولوژیک، فضیلت‌های اخلاقی و انسان دوستی، توانایی پرسیدن، داشتن زندگی شاد کودکی، توانایی حل مشکلات واعتماد به همنوع آشنا می‌شوند.

وی اضافه کرد: در مدارس طبیعت هر ۵ کودک توسط یک کارشناس تسهیلگر مواظبت می‌شوند و کودکان درفضایی شاد و کودکانه کودکی و بزرگ شدن بهتری را تجربه می‌کنند و با تکیه برتوان جذابیت طبیعت لکنت خطرناک جامعه امروز که همان بی اعتمادی هست ترمیم می‌شود تا ان‌شاالله نسل بعدی نسبت به هم اعتماد بیشتری داشته باشند، زیرا سخت است مدیریت بر مردمی که خودشان نسبت به هم بی اعتماد هستند.

درویش با اشاره به اینکه انتقال آب از مکان جغرافیایی به مکانی دیگر یک نوع بی‌اخلاقی است، گفت: برخی اصول اخلاقی محیط زیست در حال از بین رفتن است که در این میان باید به انتقال آب، سدسازی‌های افراطی و… اشاره کرد؛ اقدامی که باعث نابودی محیط زیست طبیعی می شود. جامعه‌ای که درگیر بی اخلاقی می‌شود هرگز نمی‌تواند موفقیت داشته باشد و در این راستا مدارس طبیعت کمک بزرگی برای احیای اخلاق در طبیعت است .

مدیرکل دفتر مشارکت‌های مردمی سازمان حفاظت محیط زیست در بخش دیگری از سخنان خود گفت: در شرایطی که دولت باید برای اشتغالزایی ۱ میلیون نفر ۷۷۰ میلیارد تومان هزینه کند، مدارس طبیعت این ادعا را دارند که بدون پرداخت این هزینه می‌توانند اشتغالزایی کنند.
وی از انعقاد تفاهم نامه‌هایی با برخی از بانک‌های کشور در قالب پروژه محیط بانک خبر داد و گفت: در این پروژه افراد واجد شرایط ایجاد مدارس محیط زیستی می‌توانند از برخی بانک‌ها تسهیلات بانکی کم‌بهره دریافت کنند .

درویش ابراز امیدواری کرد که با مشارکت همه اقشار جامعه، مکتب مدرسه طبیعت را سزاوارانه‌تر حمایت کنیم.


منبع: الف

دانلود ۷٫۱۳ Evernote ؛ بهترین نرم‌افزار یادداشت برداری

 باشگاه خبرنگاران جوان؛ نرم افزار Evernote ابزاری فوق العاده برای نوت برداری و یادداشت در گوشی های هوشمند است. این نرم افزار با محیط کاربری بسیار زیبا و امکانات کاربردی اش توانسته امتیاز عالی ۴٫۶ از ۵٫۰ را در گوگل پلی دریافت کند و تا کنون بیش از ۱۰۰ میلیون بار  دانلود شده است. با استفاده از این نرم افزار می توانید به راحتی و به صورت نامحدود یادداشت ایجاد کنید و برای یادآوری آن، صدای دلخواه خود را اختصاص دهید.

ویژگی های نرم افزار Evernote:

    امکان ایجاد و ویرایش یادداشت های متنی به صورت نامحدود
    ذخیره ، همگام سازی و به اشتراک گذاری آسان و سریع فایل ها
    امکان جست و جوی هوشمند برای یافتن متن دلخواه در میان یادداشت ها
    امکان سازماندهی یادداشت های نوت بوک و برچسب ها
    امکان ایجاد یک لیست خرید و یا لیست کار
    برنامه ریزی سفر: پیگیری برنامه های سفر، بلیط هواپیما و گذرنامه
    امکان به اشتراک گذاشتن مستقیم یادداشت ها در فیس بوک و توییتر
    قابل استفاده برروی اسمارت فونها، تبلت ها و کامپیوتر

 
برای دریافت اندروید اینجا را کلیک کنید

برای دریافت آی او اس اینجا را کلیک کنید


منبع: الف

جلسه موفقیت‌آمیز تاج و کی‌روش؛پول خواهد رسید

رییس فدراسیون فوتبال و سرمربی تیم‌ملی با هم جلسه‌ای را برگزار کردند.

به گزارش خبرآنلاین؛ پس از صحبت های انتقادی ملی پوشان و سرمربی آن ها در خصوص وضعیت نامساعد پاداش ها و عدم توجه مسئولان به صعود مقتدرانه ایران به جام جهانی، امروز جلسه مهمی بین مهدی تاج و کارلوس کی روش برگزار شد.

در این جلسه بر سر موضوعات مختلف صحبت شد که برگزاری جشن صعود و پاداش بازیکنان از جمله موارد مهم این جلسه یک ساعته بود.در پایان جلسه تاج با خوشحالی محل جلسه را ترک کرد.گویا توافقاتی خوبی بین کی روش و تاج صورت گرفته است. 

به نظر می آید قرار شده که وزیر ورزش مبلغ قابل توجهی را به عنوان پاداش به اعضای تیم ملی اختصاص دهد. طی چند روز اخیر عدم پرداخت پاداش به ملی پوشان سبب شده بود تا تاج و کی روش رابطه سردی با هم داشته باشند ولی در حال حاضر و با مساعدت دولت مشکل پرداخت پاداش حل شده و قرار شده تا قبل از بازی با سوریه پاداش خوبی به ملی پوشان اختصاص یابد.

 


منبع: الف

تمرین مخفی تیم ملی لو رفت!

به گزارش “ورزش سه”، تیم ملی ایران صبح امروز (یکشنبه) یک جلسه تمرینی با حضور اصحاب رسانه برگزار کرد و قرار بر این بود که فردا هم دومین جلسه ی تمرینی تیم برگزار شود. اما خبرنگار “ورزش سه” که به صورت اتفاقی در ورزشگاه آزادی حاضر شده بود، با تمرین ملی پوشان مواجه شد.

این تمرین ملی پوشان در شرایطی انجام شد که تیم رسانه ای تیم ملی هیچ اشاره ای به برگزاری این جلسه تمرینی نکرده بود؛ در حالی که می توانستند اشاره کنند که تیم ملی دومین جلسه ی تمرینی خود را دور از چشم خبرنگاران و پشت درهای بسته برگزار خواهد کرد.

این موضوع نشان از جدیت کارلوس کی روش سرمربی تیم ملی برای پیروزی در آخرین دیدار مقدماتی جام جهانی دارد، که بازیکنان نیز از آن آگاه شده اند.

گفتنی است این جلسه ی تمرینی مانند سایر جلسات تمرینی ملی پوشان با جدیت توسط کارلوس کی روش دنبال می شد. گلر ها به صورت جداگانه در حال تمرین هستند و سایر بازیکنان نیز در حال گرم کردن بدن هایشان هستند.

نکته ی دیگر اینکه این جلسه تمرینی همزمان با دیدار دو روز آینده ی ایران برابر سوریه که از ساعت ۱۹:۳۰ دقیقه در ورزشگاه آزادی برگزار خواهد  شد، آغاز شده است.


منبع: الف

حقیقی: برای بازی در جام جهانی روسیه و رسیدن به هدفم می‌جنگم

دروازه‌بان تیم ملی می‌گوید برای حضور در جام جهانی و رسیدن به هدفش تلاش می‌کند.

به گزارش ایسنا، علیرضا حقیقی درباره بازگشت دوباره به جمع ملی پوشان گفت: از این بابت خوشحالم. هر بازیکنی در دنیا آرزو دارد تا برای کشورش بازی کند و از این موضوع من نیز خوشحال هستم. اوقات سختی را داشتم و سه مصدومیت را  پشت سر گذاشته‌ام اما اکنون همه چیز خوب است و به تیم ملی بازگشته‌ام. من ثابت کردم که پس از گذراندن دوران سخت، شرایط خوب و مطلوبی وجود خواهد داشت و من به دوران خوب خود بازگشته‌ام.
وی در ادامه درباره وضعیت تیم ملی فوتبال بیان کرد: تمام بازیکنان با تعهد و تمرکز بالا به هدف خود که حضوری مقتدر در جام جهانی است، فکر می‌کنند. هدف ما این است تا در سطح بالایی در جام جهانی قرار داشته باشیم و می‌خواهیم با استانداردهایی که داریم، بهترین باشیم. تنها به صعود بسنده نکرده و باید با برگزاری مسابقات تدارکاتی، خود را برای حضور در جام جهانی آماده کنیم.

دروازه‌بان تیم ملی درباره اینکه در جام جهانی برزیل حضور داشته و اکنون جام جهانی روسیه را تجربه می‌کند و آیا این یک چالش برایش است؟ گفت: زندگی همیشه سختی دارد. یک موقع در اوج هستی و یک موقع شرایط خوبی را تجربه نمی‌کنی. من از صفر شروع کردم. قطعا به تمام بازیکنان تیم که دوستان صمیمی من هستند احترام می گذارم اما برای حضور در جام جهانی روسیه حداکثر تلاشم را بکار می گیرم و می‌جنگم تا به هدفم برسم.

وی در پایان گفت: شاید برخی هوادران حضور در جام جهانی و برگزاری مسابقات سخت با حریفانی را که پشت سر گذاشته ایم، ساده می بینند، اما این تمام ماجرا نیست. ما پس از برزیل به عنوان دومین تیم به جام جهانی ۲۰۱۸ روسیه صعود کردیم و این کار آسانی نبود. برای رسیدن به جام جهانی و در مرحله دوم این جام باید تلاش کنیم و با برنامه‌ریزی هر یک از بازیکنان بهترین عملکرد را از خود به جای بگذارند.


منبع: الف

بازیکن اماراتى به استقلال پیوست!

مسئولان تیم استقلال از عضویت بازیکن ایرانى -اماراتی این تیم اظهار بى اطلاعى کردند.

به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان، در حالى خبر از جذب على ناصر مدافع چپ پاى ایرانى -اماراتى در استقلال شنیده مى شود که مسئولان آبى پوش از این مساله بى خبر هستند.

این طور که گفته مى شود على ناصر بازیکن ایرانى در چند نوبت در تمرین آبى ها حضور پیدا کرده و  به گوش مى رسد که او به عضویت استقلالى ها در آمده است اما مسئولان استقلال هیچ گونه قراردادى را با او منعقد نکرده اند.

این بازیکن سابقه حضور در تیم هاى جوانان الاهلى، بزرگسالان الوصل و بنى یاس ابوطبى را دارد.

یکى از اعضاى کادر فنى استقلال هم در این باره گفت :این بازیکن تنها مدتى پیش در تمرین ها حضور پیدا مى کرد و قرارادى با او منعقد نشده است.
 


منبع: الف