بایگانی ماه : فوریه, 2017

علاوه بر معاینه فیزیکی سالیانه شامل آزمایش خون، ادرار و احتمالا تست های آزمایشگاهی دیگر، مشاوره با پزشک برای اقدامات زیر توصیه می شود.
۱ – معاینه از راه مقعد به وسیله انگشت
توصیه می شود این معاینه سالی یک بار در آقایان انجام شود. افرادی که در گروه های پرخطر قرار دارند (مثل آمریکایی های آفریقایی تبار یا افراد دارای سابقه فامیلی قوی سرطان پروستات) باید با پزشک خود درباره شروع این معاینه از سن پایین تر مشورت کنند.
۲ – آزمایش PSA و PAP
معمولا سالی یک بار در آقایان انجام شود. افرادی که در گروه های پرخطر قرار دارند (مثل آمریکایی های آفریقایی تبار یا افراد دارای سابقه فامیلی قوی سرطان پروستات) باید با پزشک خود درباره شروع این معاینه از سن پایین تر مشورت کنند.
چنان چه نتایج DRE یا PSA غیر طبیعی بود ممکن است پزشک، تکرار آن ها یا سونوگرافی و آزمایش های دیگری را درخواست نماید. این آزمایش ها عبارتند از:
۱ . سونوگرافی از راه رکتوم
در این آزمایش از اکوهای امواج صدا برای تهیه تصویر از پروستات به منظور مشاهده موارد غیر طبیعی، مانند بزرگی غده، ندول های موجود در پروستات، نفوذ از تومور کپسول غده و یا تهاجم به کیسه های منوی استفاده می شود.
همچنین TRUS برای هدایت نمونه برداری سوزنی پروستات و یا هدایت میله های نیتروژن در سرما جراحی مورد استفاده قرار می گیرد.
۲ . اسکن توموگرافی کامپیوتری
عبارت است از روش تصویر برداری تشخیصی که در آن از ترکیبی از پرتوهای X و فناوری رایانه ای برای تهیه تصاویر مقطعی افقی و عمودی از بدن استفاده می شود. با این روش تصاویر جزئیات هر بخشی از بدن، شامل استخوان ها، عضلات، چربی و اعضا نشان داده می شود. در CT اسکن، جزئیات بیش از رادیوگرافی با اشعه X نشان داده می شوند.
۳ . تصویر برداری رزونانس مغناطیسی
ام.آر.آی روشی تشخیصی است که در آن ترکیبی از مغناطیس های بزرگ، رادیو فرکانس و یک رایانه برای تهیه جزئیات تصاویر اعضا و ساختمان های داخل بدن استفاده می شود.
۴ . اسکن رادیو نوکلاید استخوان
نوعی روش تصویربرداری هسته ای است که کمک می کند تا نشان داده شود که آیا سرطان از پروستات به استخوان ها انتشار یافته است یا نه؟ این کار با تزریق ماده رادیواکتیوی انجام می شود که سلولی های استخوانی دچار بیماری را در سراسر بدن مشخص میسازد و بدین ترتیب احتمالی سرطان متاستاتیک مطرح می شود.
۵ . نمونه برداری از گره های لنفاوی و یا پروستات
در این روش نمونه های بافتی به وسیله سوزن یا از طریق جراحی برداشته و زیر میکروسکوپ بررسی می شوند تا مشخص شود که آیا سلولی های سرطانی یا سایر سلول های غیر طبیعی وجود دارند یا نه؟ تأیید تشخیص سرطان فقط با نمونه برداری امکان پذیر است.
منبع: mahsho.com

خاله «جودی» برایتان تعریف می کند که چطور کیلو به کیلو وزن کم کرده است: «عزیزم باید در مورد رژیم غذایی فوق العادهای که داشته ام با تو صحبت کنم».
اینجا چه اتفاقی افتاده است: بعد از اینکه صدها رژیم غذایی را امتحان کرده اید، اصلاً قصد ندارید به مهمانی خاله جودی بروید. او با اندام باریک و ظریفش باعث می شود احساس بدی در مورد خود داشته باشید (شما از اندام چاق و فربه خود احساس خجالت می کنید) و بدتر از همه میخواهید خود را قانع کنید که یک بار دیگر هم رژیم او را امتحان کنید.
پاسخ: «خاله جودی، شما فوق العاده اید، اما امروز اصلاً حوصله ندارم تا در مورد رژیم صحبت کنیم».
هشدار: از مکالمات و بحثهایی که باعث می شوند احساس بدی به شما دست بدهد اجتناب کنید.
«حالا که داری برای فارغ التحصیلی «کریستین» هدیه می خری، ممکن است چیزی هم از طرف من بگیری»؟
اینجا چه اتفاقی افتاده است: برای انتخاب هدیه زمان زیادی را صرف کرده اید. حال پیدا کردن چیزی برای خواهرتان هم وقت مضاعفی را از شما می گیرد.
پاسخ: «من نمیدانم دوست داری چه هدیه ای به او بدهی. باید با سلیقه خودت خرید کنی».
هشدار: سعی نکنید نیازهای افراد خانواده تان را مرتباً برآورده کنید، بگذارید خودشان مشکلاتشان را حل کنند.
«دخترخاله هایت را که حتماً برای مهمانی دعوت میکنی، درست است؟ من همیشه این کار را میکردم».
اینجا چه اتفاقی افتاده است: افراد فامیل پیرتر شده اند و برگزاری جمع های خانواده گی را جزئی از مسئولیت خود میدانید اما لیست دعوت مهمان های مادر تان با لیست شما مطابقت ندارد. میخواهید با لیست او مخالفت کنید اما از اینکه به او بگوئید باید بعضی از اشخاصی که او در لیست نوشته است را حذف کنید خجالت می کشید.
پاسخ: «نه، نمیخواهم «اسکات» و «ماری لین» را دعوت کنم. از آنها خوشم نمی آید (آنها مرتباً با شوهرم بحث و جدل می کنند، هیچوقت از آنها خوشم نیامده، جای اضافه هم برای میز شام ندارم)
هشدار: بعد از یک یا دو مهمانی که در منزلتان برگزار شده است، انتظارات خانواده تغییر می کند.
«عکسبرداری عروسی دختر دائیات را تو انجام می دهی مگر نه؟»
اینجا چه اتفاقی افتاده است: این می تواند درخواست مادر یا خاله اتان باشد. هر کسی که به دید هنری شما اعتقاد دارد این باور را دارد که میتواند چنین مسئولیت بزرگی را به شما محول کند. کار شما خوب است اما عکاسی حرفه ای نیستید، دوست ندارید مرتب درگیر نور و یا سه پایه دوربین باشید. شما فقط گاهی برای سرگرمی عسکبرداری می کنید. از این نظر به قضیه نگاه کنید. اگر همان موقع که داماد دارد در دهان عروسی کیک می گذارد باطری دوربین تمام شود چه می کنید؟ اگر وقتی دارد حلقه ازدواج را به دست او می کند فیلم تمام شود چه حالی پیدا می کنید؟ پس کی خودتان از مهمانی لذت می برید، می رقصید و با دیگران هم کلام می شوید؟ اگر می خواهید برای دختر دائی اتان کاری خلاقانه انجام دهید ماشین عروسی یا چیدن سفره عقد را به عهده بگیرید.
پاسخ: «نه، این مسئولیتی است که من آن را به عهده نخواهم گرفت».
هشدار: وقتی مسئولیتی که به شما داده میشود خیلی بزرگ است اعضای خانواده را قانع کنید که یک فیلمبردار یا عکاسی حرفه ای را استخدام کند تا کار مورد نظر را به بهترین شکل انجام دهد.
«بیا حمام زایمان «بت» را با هم انجام دهیم».
اینجا چه اتفاقی افتاده است: شما میخواهید برگزاری جشن حمام زایمان «بت» را خودتان به تنهائی انجام دهید. او بیشتر از آنکه برایتان یک دختر خاله باشد، مثل یک خواهر است. فکر می کنید اگر در این کار کسی با شما شریک باشد نقشتان به عنوان بهترین و نزدیک ترین دوست او کمرنگ خواهد شد. خودداری از آوردن شخص دیگری از اعضای فامیل ممکن است منجربه کدورت شود.
پاسخ: «نه، واقعاً میخواهم این کار را خودم به تنهائی انجام دهم. از زمانی که «بت» ازدواج کرد این قرار را با او گذاشتم. این چیزی است که من باید انجامش دهم. امیدوارم درک کنی».
هشدار: وقتی مشخص شد که کاری تا چه حد برایتان اهمیت دارد، همان کاری را بکنید که برایتان خوشایند است. دیگران وقتی پافشاری شما را ببینند کنار کشیده و چنین مسئولیتی را به شما واگذار می کنند.
منبع: mahsho.com

یبوست در کودکان، بیشتر بر اثر خوردن غذاهای چرب و کم فیبر ایجاد می شود و ممکن است خوردن مقادیر زیاد لبنیات و نخوردن میوه و سبزیجات روی دهد.
یبوست در کودک، باعث ناراحتی او و والدینشی می شود و باید تحت نظر پزشک درمان شود، به ویژه در صورتی که با مصرف غذاهای پر فیبر، مشکلی کودک برطرف نشد باید به پزشک مراجعه نماید تا در صورت صلاحدید پزشک، از داروهای ملین استفاده کند. بهتر است برنامه منظمی برای اجابت مزاج کودک تنظیم شود (مثلاً بعد از وعده غذایی) ولی نباید کودک را مجبور کرد که حتماً رأس یک ساعت مشخص برای دفع مدفوع به توالت برود بلکه باید او را تشویق کرد زیرا اگر اجبار در کار باشد ممکن است کودک، برعکس رفتار نماید.
ورزش کردن منظم، باعث جلوگیری از یبوست می شود.
چنان چه یبوست کودک به مدت طولانی ادامه یافته و با رژیم غذایی برطرف نشده است. حتما او را به نزد پزشک ببرید.
مقدار فیبر لازم برای یک کودک ۲ ساله، معمولا حداقل ۵ گرم است. در کودکان بزرگ تر، همان گونه که پیش از این ذکر شد باید سن کودک (برحسب سالی) را با عدد ۵ جمع کرد. حاصل جمع ، مقدار فیبر مورد نیاز روزانه (برحسب گرم) را نشان میدهد. مثلا کودکی که ۸ سال دارد باید حداقل ۱۳ گرم در روز فیبر مصرف کند.
در کودکانی که حداقل ۲ سال سن دارند، به جای شیر پر چرب، از شیر کم چرب یا شیر سویا استفاده کنید. مقدار شیر مصرفی کودک را ۱/۵ تا ۲ لیوان کم کنید و از دادن غذاهایی که موجب یبوست می شوند (مانند هویج پخته، موز، سیب زمینی سرخ شده، غذاهای آماده برنج سفید، پنیر، ماست، بستنی و شیر) خودداری نمایید. درصورت محدود کردن لبنیات، منابع دیگر کلسیم مانند آب پرتقال، جعفری، سویا، دانه ها، کلم و غیره را به کودک بدهید.
از غذاهای دارای فیبر و سبوس در برنامه غذایی کودک استفاده کنید و مایعات زیاد (مانند آب، آب سیب، آب گلابی وغیرہ) به کودک بدهید.
میوه های تازہ مانند سیب، انگور، هلو، طالبی و هندوانه و همچنین سبزیجات خام، بنشن ها، کشمش، آلو، انجیر و غذاهای تهیه شده از دانه ها (مثل نان گندم) به جلوگیری و بهبود یبوست کودکان کمک می کنند. بهترین آب میوه برای رفع یبوست کودکان، آب سیب است که باید دوبار در روز داده شود. در صورت موثر نبودن آب لباسب بهبها ، آب آلو مفیدتر است.
چنان چه کودک در هنگام دفع مدفوع به خود فشار زیادی میاورد، قسمت پایین تنه کودک را در آب گرم قرار دهید تا با شل شدن عضلات این ناحیه، عمل دفع آسانتر صورت گیرد. در صورتی که می خواهید مخلوط با موادغذایی دیگر، سبوس به کودک بدهید باید این کار تحت نظر متخصصی کودکان انجام شود زیرا فیبر بالای موجود در سبوس ممکن است آسیب معده و دستگاه گوارشی کودک را به دنبال داشته باشد.
بسیاری از کودکان به دلیل نگه داشتن مدفوع، دچار یبوست می شوند. نگه داشتن مدفوع ممکن است به دلیل استرسی ناشی از آموزشی استفاده از توالت (آموزشی نگه داشتن خود)، تأکید بر استفاده از محلی خاصی برای مدفوع کردن، تمایلی به ادامه بازی، ترسی از اجابت مزاج دردناک یا ناراحت کننده روی دهد.
به تأخیر انداختن دفع مدفوع موجب سفت و خشک شدن آن و در نتیجه سختی دفع میشود و در نتیجه، ممکن است گاهی توده بزرگی از مدفوع، در راست رود۵ (رکتوم) باقی بماند و «تراکم مدفوعی» (fecal impaction) به وجود آید.
بیماری هایی مانند هیرشپرونگ، دیابت، و سندرم داون و ناهنجاریهای آناتومیک، مثل نقایصی مادرزادی میتوانند موجب یبوست در کودک شوند.
نکته: مصرف بعضی از آنتی اسید ها، داروهای مخدر و داروهای ضد افسردگی می تواند موجب بروز یبوست در کودکان شود.
ادامه یبوست به مدت بیش از دو هفته در کودک، به بررسی به وسیله پزشک نیاز دارد. چنان چه یبوست با یک یا چند نشانه زیر همراه بود، باید کودک را زودتر از دو هفته به نزد پزشک برد: استفراغ، مدفوع خونی، تورم شکم، کاهش وزن، شقاقی (ترک خوردگی) مقعد، بیرون زدن روده از مقعد (پرولاپس رکتوم).
پزشک معالج پس از گرفتن شرح حالی و انجام معاینه، ممکن است ناحیه رکتوم و مقعد کودک را مورد معاینه انگشتی قرار دهد تا از عدم وجود ناهنجاریهای آناتومیک یا تراکم مدفوعی اطمینان حاصل نماید.
منبع: mahsho.com