کولپوسکوپی و بیوپسی از گردن رحم چیست؟

نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن

کولپوسکوپی چیست؟ بیوپسی رحم به چدر چه مواردی پزشک شماکولپوسکوپی تجویز می کند؟ همانطر که قطعا اطلاع دارید، کولپوسکوپی یک روشی است که پزشک با آن واژن، ولو و گردن رحم را مشاهده می کند. اگر در حین انجام کولپوسکوپی، مشکلی دیده شود، از آن ناحیه نمونه برداری یا بیوپسی انجام می شود.

معمولا کولپوسکوپی برای بررسی واژن و گردن رحم در زمانی که نتایج پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد، درخواست می شود. بیشتر موارد  غیر عادی پاپ اسمیر در اثر عفونت های ویروسی رخ می دهد مثل پاپیلوماویروس، و یا سایر انواع عفونت، مثل عفونت باکتریایی، قارچی، تریکوموناس. تغییرات طبیعی سلول های گردن رحم ( واژینیت آتروفیک) با یائسگی ارتباط دارد.

دلایل انجام کولپوسکوپی و بیوپسی از گردن رحم 

۱- بررسی مشکلات گردن رحم وقتی که تست پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد. اگر در زمان انجام این تست، ناحیه ی غیر عادی بافتی دیده شود، بیوپسی از گردن رحم  و یا از اندوسرویکس لازم می شود.

۲- بررسی درد و یا مشکلات دیگر مثل زگیل های تناسلی.

۳- پیگیری موارد غیر عادی دیده شده در کولپوسکوپی قبلی.

۴- مشاهده ی مشکلات گردن رحم اگر تست پاپیلوماویروس نشان دهنده ی موارد با خطر بالای پاپیلوما ویروس باشد.

روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم

۱- آزمایش پاپ اسمیر

پزشک نمونه ای از سلول های دهانه رحم را به منظور آزمایش آن در تست پاپ اسمیر برداشته و جهت انجام آزمایشات لازم به آزمایشگاه انتقال می دهد. آزمایش پاپ اسمیر به منظور تشخیص سلول های سرطانی دهانه رحم و یا حتی سلول های غیرطبیعی که ممکن است در صورت عدم درمان، سرطان زا باشند به کار می رود. همراه با تست پاپ اسمیر، گاهی تست HPV به منظور آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) نیز انجام می شود. ویروس HPV می تواند سبب ایجاد تغییرات در سلول ها و بروز سرطان دهانه رحم شود.

نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن

۲- کولپوسکوپی

پزشک از کولپوسکوپ به منظور مشاهده دهانه رحم استفاده می کند. نور روشن و لنزهای کولپوسکوپ با بزرگنمایی دهانه رحم، مشاهده بافت های دهانه رحم را آسان تر می کنند. کولپوسکوپی به طور معمول در مطب و یا کلینیک انجام می شود.

۳- نمونه برداری از بافت

بافت برداشته شده به منظور تشخیص سرطان، بیوپسی یا نمونه بافت نام دارد. در بیشتر مواقع بافت سرطانی در مطب پزشک معالج و تنها با یک بی‌حسی موضعی برداشته می شود.
پزشک متخصص برداشتن بافت را با یکی از ۴ روش زیر انجام می دهد:

الف- پانچ بیوپسی

پزشک معالج توسط پانچ بیوپسی نمونه کوچکی از بافت دهانه رحم را به منظور انجام آزمایشات لازم خارج می کند.

ب- لیپ

در این روش برداشت بافت نازکی از دهانه رحم با استفاده از حلقه الکتریکی و توسط پزشک انجام می شود.

ج- کورتاژ اندوسرویکس

پزشک با استفاده از وسیله ای قاشق شکل به خراش بافت کوچکی از دهانه رحم می پردازد. بسیاری از پزشکان به جای وسیله قاشق شکل از برس های نرم جهت برداشت بافت استفاده می کنند.

د- نمونه برداری مخروطی

نمونه برداری مخروطی هم یکی از روش های بیوپسی از بافت است که این نمونه مخروطی توسط پزشک متخصص از دهانه رحم برداشته می شود. پاتولوژیست، با کمک این نمونه مخروطی، بافت زیرین رحم را مشاهده کرده و سلول های غیرطبیعی دهانه رحم را تشخیص می دهد. این کار بیشتر مواقع در بیمارستان و با بیهوشی موضعی صورت می گیرد. پاتولوژیست بافت رحم را به منظور تشخیص سلول های سرطانی از طریق میکروسکوپ مشاهد می کند. در بسیاری مواقع نمونه مخروطی شکل، دقیق ترین روش جهت تشخیص سرطان دهانه رحم است.

نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن

آمادگی برای انجام کولپوسکوپی و بیوپسی از گردن رحم

در موارد زیر حتما با پزشک خود مشورت کنید.

  • بارداری
  • استفاده از هر نوع دارویی
  • آلرژی به داروها
  • مشکلات خونریزی و یا داروهای رقیق کننده ی خون مثل آسپرین، و یا وارفارین
  • درمان عفونت لگنی، گردن رحم و یا واژن

نحوه انجام کولپوسکوپی 

کولپوسکوپی شامل یک وسیله ای است که شبیه یک جفت دوربین دو چشمی است که روی میله ای قرار گرفته و از طریق آن داخل را نگاه می کنیم. یک اسپکلوم در واژن قرار داده می شود تا دیواره های واژن را باز نگه دارد تا پاپ تست اگر لازم است، انجام شود و این اسپکلوم تا زمانی که تست و معاینه به پایان برسد ، در محل باقی می ماند.

کولپوسکوپ چند اینچ در مقابل واژن را قرار داده می شود ولی قابل تماس نیست باعث هیچ نوع ناراحتی نمی شود در این موقع ممکن است گرفتن پاپ اسمیر تکرار شود به همان روشی که طی تست سالیانه انجام می گیرد. پزشک ممکن است سرکه با محلول ید بصورت مستقیم به داخل واژن و سرویکس بریزد تا همه نواحی که آنومالی دارند را شناسایی کنند.

احساس سوزن سوزن شدن و سوختگی خفیف ممکن است وجود داشته باشد اگر چه اغلب بیماران ، این را تجربه نمی کنند. پزشک کولپوسکوپ را تنظیم کند تا با تغییر بزرگ نمایی به تغییر رنگ فیلتر ها تا شناسایی نواحی مشکوک کمک کند. گاهی اوقات فوتوگراف های سرویکس ، واژن و ولو در طی اینکه تست انجام می شود، گرفته شوند که قسمتی از گزارش پزشکی تان می شود.

بیماریهای سرویکال ممکن است به سمت لایه های رحم یا به داخل سوراخ رحمی که کانال اندوسرویکال نامیده میشود، توسعه و گسترش یابد. نمونه گیری کانال اندوسرویکال باعث کرامپ می شود و یا به ندرت سردرد خفیف می دهد. اگر نواحی غیر طبیعی در سرویکس دیده شود برای تشخیص درست نیاز به بیوپسی دارند. بیوپسی تکه های خیلی ریزی از بافت دارای نواحی غیر طبیعی را می گیرد. اگر بیش از یک ناحیه غیر طبیعی باشد، چندین بیوپسی مختلف انجام می شود.

هر نوع خونریزی از مکان های بیوپسی بوسیله نیترات نقره یا ترکیبات حاوی آهن که محلول  Monsel می باشد هموستاز می شود.

 نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن

دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم

  • فعالیت جنسی (انترکورس واژینال)
  • جاگذاری تامپون به داخل واژن
  • Washing یا douching  واژن 

خطرات کولپوسکوپی و بیوپسی رحم

هیچ ریسک جدی در کولپوسکوپی که بصورت روتین در کلینیک انجام می شود، وجود ندارد. بیشترین عوارض جانبی احتمالی ناراحتی ناشی از محلول هایی هست که استفاده می شوند و کرامپ  و pinching (نیشگون گرفتن ) ناشی از کورتاژ اندو سرویکال ECC ))  یا بیوپسی هست که شاید باعث مقدار کمی لکه بینی برای چند روز شود ولی خونریزی سنگین نادر است. پزشک می تواند محلول Monsel یا نیترات نقره را برای توقف هر نوع خونریزی بکار برد.

 

مراقبت قبل از بیوپسی رحم

  • اگر قبلا تست پاپاسمیر انجام داده اید و مورد غیر طبیعی در آن دیده شود، آن را همراه داشته باشید.
  • بهتر است با مشورت پزشک خود، استامینوفن و ایبوبروفن مصرف کنید تا میزان کرامپ کاهش پیدا کند.

بیوپسی مخروطی

بیوپسی مخروطی (جراحی مراحل اولیه سرطان دهانه رحم) از دهانه رحم یک عمل جراحی است که طی آن نمونه بافت به شکل مخروطی از بخش مرکزی گردن دهانه رحم برای اهداف تشخیصی و درمانی برداشته می‌شود.

نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن نحوه انجام كولپوسكوپي مراقبت بعد از بیوپسی رحم ضرر کولپوسکوپی برای خانم های حامله روش های تشخیصی سرطان دهانه رحم دلیل لکه بینی بعد از بیوپسی رحم دلیل انجام بیوپسی مخروطی دلایل انجام کولپوسکوپی دلایل انجام بیوپسی رحم بیوپسی رحم بیوپسی از اندام بدن

دلیل انجام بیوپسی مخروطی

 این عمل جراحی به عنوان یک ابزار تشخیصی برای بررسی سرطانی بودن سلول‌های دهانه رحم به ویژه هنگامی که کولپوسکوپی و عمل جراحی بیوپسی سرویکس شواهد کافی در اختیار پزشک قرار نمی‌دهند، استفاده می‌شود. همچنین این عمل جراحی می‌تواند برای اهداف درمانی مثل برداشتن سلول‌هایی که دستخوش تغییرات می‌شوند (سلول‌های پیش سرطانی)، استفاده گردد.

مراقبت بعد از بیوپسی رحم

 داشتن ترشحات قهوه ای رنگ از ۳ روز تا ۵ روز در بیماران دیده می شود که گاهی از مینی ید استفاده می شود. در صورت داشتن درد پس از بیوپسی رحم، حتما از قرص مسکن استفاده کنید. حتما تا مدت ۲۴ ساعت از هر گونه رابطه جنسی پرهیز کنید تا دچار لکه بینی و خونریزی نشوید.


منبع: دکتر سلام