نکاتی درباره پسوریازیس و روش های درمان آن

تعریف
یک بیماری پاپولواسکواموی التهابی، شایع و مزمن است که به شکل: ۱ – قطره ای (وجود پاپول ها بر روی تنه است و همیشه همراه فارنژیت استرپتوککی گروه A و سایر عفونت های ویروسی است) ۲ – پوستولی موضعی ( کف دست و پا را درگیر کرده و با مصرف دخانیات در ارتباط است) ۳ – معکوس (بین چین ها در نواحی فلکسور و اغلب در کشاله ران و زیر پستان ها دیده می شود.) ۴ – پوستولی فراگیر (با تب و حساسیت همراه است شایع نیست و به اقدامات طبی فوری نیاز دارد) ۵ – اریترودرمیک (قرمزی کل بدن، همراه با لرز و درد جلدی که غیر شایع بوده و به اقدامات طبی فوری نیاز دارد.)
نکات مهم در تشخیص
۱ – وجود پاپول های پوسته دهنده و قرمز که حدود آن مشخص است.
۲ – اگر پوسته های نقره ایی را بکنید زیر آن نقاط خونریزی دهنده نمایان شده که به آن علامت شبنم خونی می گویند.
۳ – وجود پوسته های بسیار متراکم به خصوص در پوست سر.
۴ – وقتی علائم پوستی بیماری مبهم باشد به سراغ ناخن ها می روید، اگر ناخنی سوراخ سوراخ (یا چاله چاله)، اونیکولیز، دیستروفی و.. داشت به تشخیص بیماری نزدیک شده اید.
تشخیص افتراقی
۱ – درماتیت سبورئیک، غیر از پوست سر ناحیه صورت اطراف بینی و پشت گوش ها را نیز از پسوریازیس درگیر می کند.
۲ – اگزما، در نمونه اگزمای دیس هیدروتیک، در دست ها و پاها وزیکول بیشتر از پوستول دیده می شود.
۳ – تینه آی سر، را با بررسی پوسته ها با پتاس رد می کنیم.
۴ – پیتیریازیس روزه، توزیع ضایعات به شکل درخت کریسمس است که در پسوریازیس دیده نمی شود.
درمان
توجه: اصول درمان بر پایه، درمان موضعی، درمان سیستمیک یا نور درمانی است.
قابل توجه پزشک
۱ – در پسوریازیس شدید، (بیش از ۲۰% بدن گرفتار شده است) برای ۲-۳ بار در هفته بیمار را برای PUVA therapy ارجاع تا از عود بیماری جلوگیری شود.
۲ – درگیری ناخن ها با بهبود ضایعات جلدی برطرف می شود ولی استفاده از پماد بتامتازون و یا تزریق تریا مسینولون در بستر ناخن (۲ هفته یکبار) روند بهبودی را ترسیع می بخشد.
منبع: مه شو