راهکارهای درمان میگرن کلاسیک

عوامل برانگیزانده سردردهای میگرنی خود را بشناسید. برای این کار، موارد زیر را یادداشت کنید.
زمان بروز سردردها
شدت سردرد
علایم اضافی
پیش از شروع سردرد چه چیزی خورده اید
وضعیت خواب
سیکل های قاعدگی
هرعامل احتمالی دیگر
حتی در صورت موجود نبودن عامل برانگیزاننده مشخص، سعی کنید برنامه ورزشی منظم و خواب مرتبی داشته باشید.
سیگار نکشید.
از خوردن کافئین (مثلا از طریق قهوه یا چای) و الکل خودداری کنید.
در بعضی از بیماران بیوفیدبک و خود هیپنوتیزم موثر است و تعداد حملات میگرن را کاهش می دهد.
درمان دارویی
اگرچه سردردهای میگرنی علاج قطعی ندارند، اما داروهای تسکین دهنده بسیاری در دسترس هستند. این داروها به منظور:
الف: پیشگیری از بروز میگرن
ب: متوقف ساختن حمله سردرد در هنگام شروع علایم اولیه
پ: درمان علایم اولیه میگرن به کار می روند.
تمام داروها از عوارض جانبی بالقوه برخورددار هستند و ممکن است با سایر داروهایی که فرد برای موارد دیگر استفاده می کند ناسازگاری داشته باشند. همچنین بسیاری از داروهای مورد استفاده در میگرن نباید در حاملگی مصرف شوند.
الف: پیشگیری از بروز میگرن (در موارد وجود دو یا چند حمله ناتوان کننده در هر ماه، بی تأثیربودن داروهای مسکن، یا وجود علایم یا نشانه هایی مانند ارای طولانی یا کرختی و ضعف)
داروهای مسدودکننده گیرنده های بتا مثل پروپرانولول
داروهای ضد افسردگی مثل آمی تریپتیلین، نور تریپتپلین و پروتریپتیلین
داروهای ضد تشنج مثل اسیدوالپروبیک، توپیرامات، گاباپنتین و لاموتریژین (در میگرن های همراه با ارا)
سیپروهپتادین (این داروی آنتی هیستامین به ویژه بر فعالیت سروتونین اثر می کند).
داروهای مسدود کننده کانال کلسیم مثل وراپامیل
داروهای بازدارنده باز جذب سروتونین مثل ونلافاکسین
نوع A توکسین (سم) بوتولینوم (بوتاکس) برای پیشگیری از میگرن مزمن در بزرگسالان، بصورت تزریق در عضلات پیشانی و گردن. چنانچه این درمان موثر باشد معمولا باید هر ۱۲ هفته یک بار، تزریق تکرار شود.
ب – متوقف ساختن حمله سردرد
از بعضی داروها در زمان بروز اولین نشانه حمله میگرنی که به زودی فرا می رسد استفاده می شود. در میگرن همراه با زمان مصرف این داروها، به طور معمولی، وقتی است که اختلالات بینایی ایجاد میشوند. این داروها به طور مؤثر حمله میگرن را متوقف می کنند و از پیشرفت سایر نشانه های میگرن پیشگیری می نمایند یا شدت حمله را کاهش میدهند. بسیاری از این داروها موجب تنگی رگهای خونی می شوند و نمیتوان انها را در مواردی که احتمالی حمله قلبی یا بعضی اختلالات دیگر وجود دارد تجویز نمود.
این داروها عبارتند از:
ترکیبات ارگوتامین (مثلا ۴۵ .D.H.E. با نام تجاری اMigrana)
تریپتانھا (مثل سوماتریپتان، ریزاتریپتان، آلموتریپتان، ناراتریپتان ، زولمی تریپتان، فروواتریپتان و الترتریپتان).
دگزامتازون، گاهی همراه با سایر داروهای متوقف کننده حمله سردرد تجویز می شود.
توجه: در صورتی که از داروهای حاوی ارگوتامین استفاده می کنید و تمایل به باردار شدن دارید با پزشک مشورت نمایید زیرا ترکیبات ارگوتامین، عوارض جانبی جدی در چنین ایجاد می کنند.
منبع: mahsho.com