درمان آکنه در بیماران مختلف (۳)

– نحوه مصرف کرم ها آداپالن ، ترتینوئین ، بنزوئیل پر اکساید و تازاروتن به این شکل است که شب ها یک لایه از آن را بر روی صورت مالیده و صبح بشویید.
– توصیه کنید از دستکاری ، کندن و تخلیه ضایعات بپرهیزند و بدون نظر شما درمان خانگی نکنند.
– آنتی بیوتیک ها را همراه با شیر یا شربت معده (آنتی اسید ها) مصرف نکنید.
– موارد خاص
آکنه ندولوکیستیک (ندول و کیست های ملتهب)
قابل توجه پزشک
– در صورت نیاز به تجویز طولانی مدت پردونیزولون حتما همراه آن ، کلسیم تجویز نمائید که از عارضه کمبود کلسیم در طی مصرف پردنیزولون جلوگیری شود.
– در هنگام تجویز ایزوترتینوئین به میزان آنزیم های کبدی و تری گلیسرید توجه داشته باشید.
توصیه به بیمار
– به بیمار توصیه کنید مصرف پردنیزولون و یا ایزوترتینوئین را به یکباره قطع نکنند.
– خشکی لب ها و برافروختگی اطراف دهان از عوارض ایزوترتینوئین است که با چرب کردن و مصرف مایعات برطرف می شود.
آکنه مقاوم به درمان در زنان پس از یک دوره مصرف ایزوترتینوئین
قابل توجه پزشک
– در تجویز داروهای فوق با متخصص زنان یا غدد مشاوره نمایید.
– تجویز اسپیرونولاکتون در زنانی که یک دوره ایزوترتینوئین مصرف کرده اند ولی بیماری عود کرده است و در خانم های بالای ۳۰ سال که دچار آکنه هستند ، درمانی موثر است.
توصیه به بیمار
– در طی مصرف این داروها نباید بارداری صورت بگیرد ، اگر بیمار تصمیم به بارداری دارد باید یک ماه از قطع دارو گذشته باشد.
– بی ضرر بودن مصرف این داروها در دوران شیردهی تایید نشده است.
– مصرف اسپیرونولاکتون می تواند باعث سرگیجه شود بنابراین توصیه کنید از انجام کارهایی که نیاز به دقت دارد مانند رانندگی خودداری شود. همچنین ممکن است باعث اختلال در قاعدگی شود.
– جهت کاهش عوارض گوارش توصیه می شود اسپیرو نولاکتون بعد غذا مصرف شود.
منبع: مه شو