انواع کهیر

کهیر فیزیکی
تعریف
با ایجاد خراش، فشار، لرزش، گرما، سرما و آفتاب، کهیر گذرایی در محل ایجاد تحریک به وجود می آید. انواع آن عبارتند از: ۱ – درموگرافیسم (شایع) ۲ – فشاری ۳ – کولینرژیک ۴ – سرما ۵ – آفتابی
قابل توجه پزشک
۱ – درموگرافیسم، را با ایجاد خط خراش (با آبسلانگ) بر روی بازو، کهیری خطی ایجاد می شود درمان آن، آنتی هیستامین ها
۲ – فشاری، ایجاد فشار موضعی و بروز ضایعه کهیری، درمان آن پرهیز از وارد آمدن ضربه در دوران اوج بیماری و آنتی هیستامین ها
۳ – کولینرژیک، در صورت دویدن ۱۰ تا ۱۵ دقیقه ایی درجا، کهیر پاپولی بروز می کند درمان، محدود کردن ورزش های طولانی و آنتی هیستامین ها
۴ – سرما، گذاشتن یک قالب یخ در موضع سبب بروز کهیر می شود. درمان، Cyproheptadine 4mg #30,Tab، هر ۸ ساعت توصیه به گرم نگه داشتن بدن
۵ – آفتابی، در معرض نور آفتاب (فرابنفش) کهیرها بروز می کند. درمان، استفاده از ضد آفتاب، پرهیز از نور و تجویز آنتی هیستامین ها
آنژیوادم
نوع تورم آن عمیق تر از کهیر است ولی به صورت حاد و مزمن بروز می کند.

وجه افتراق با کهیر
۱ – خارش وجود ندارد وبیشتر سوزش و درد است.
۲ – رنگ ضایعه یکنواخت است.
۳ – کهیر و آنژیوادم ممکن است هم زمان رخ دهند.
قابل توجه پزشک
حملات شدید نیاز به اپی نفرین دارد و معمولا تجویز دوز بالای آنتی هیستامین (هیدروکسی زین) کفایت می کند، کورتیکو استروئیدهای سیستمیک ممکن است لازم باشد.
کهیر خارش دار در حاملگی
پاپول یا پلاک کهیری خارش دار در داخل استریا یا اطراف آن بر روی شکم که معمولا در اواخر ۳ ماهه ی سوم بروز می کند.
قابل توجه پزشک
۱ – به بیمار اطمینان دهید پس از زایمان این وضعیت خاتمه می یابد.
۲ – تجویز پانسمان مرطوب و سرد + استروئید موضعی + با احتیاط و با تاکید به قطع آن تا قبل از شیردهی از Apo-Cetirizine روزی یک عدد استفاده نماید.
منبع: مه شو