اریتم مولتی فرم چیست؟

تظاهرات متمایز کننده اریتم مولتی فرم عبارتند از: وجود حداقل تعدادی ضایعه هدف و محل مشخص ضایعات. ضایعه هدف، یک مرکز بنفش رنگ یا گاهی اوقات تاولی که یک حلقه کمرنگ در محیط آن دیده می شود و فراتر از این حلقه کمرنگ یک حلقه خارجی اریتم وجود دارد. محل های شایع دیگری دست ها، پاها، آرنج ها و زانوهاست. ضایعات معمولا به جای خارش دار بودن، دردناک هستند و ممکن است ۱ تا ۲ هفته نیز باقی بمانند.
ضایعات پوستی ممکن است با زخم های مخاطی، به خصوص در مخاط گونه و لب ها، ملتحمه، بینی و ناحیه تناسلی همراه باشد. زمانی که این حالت شدید است، سندرم استیون جانسون، نامیده می شود. این بیماری ممکن است با نکرولیز اپیدرمی توکسیک همپوشانی داشته باشد که در بیماری اخیر، نواحی وسیعی از پوست به صورت حاد دچار التهاب شده، به تاول تبدیل می شود و در نهایت باعث ریزش اپیدرم در نواحی وسیع خواهد شد. از این رو، نکرولیز اپیدرم یک اورژانس پزشکی است.
علل اریتم مولتی فرم چیست؟
در اکثر مواردی که شک به یک علت وجود دارد، ناشی از عفونت یا داروی قبلی است. عفونت هایی که بیشتر دیده می شوند، عبارتند از: هرپس سیمپلکس و مایکوپلاسما. داروهای فراوانی در این زمینه وجود دارند، به خصوص سولفونامیدها، آنتی بیوتیک ها، ضد تشنج ها، NSAID ها و آلوپورینول.
علل غیر معمول ابتلا به اریتم مولتی فرم، لوپوس اریتماتو، رادیو گرافی و بدخیمی ها هستند. زمانی که اریتم مولتی فرم عود کننده می شود، شایع ترین علت آن عود هرپس سیمپلکس است حتی اگر از نظر بالینی قابل مشاهده نباشد. در عمل، اغلب اوقات علت اریتم مولتی فرم هیچ گاه تشخیص داده نمی شود.
چگونه باید اریتم مولتی فرم را درمان کرد؟
مصرف هر داروی مشکوکی باید قطع و در صورت امکان، سایر علل ( مانند عفونت) نیز درمان شود. اکثر موارد اریتم مولتی فرم که فاقد زخم های مخاطی قابل توجه است، فقط به درمان علامتی نیاز دارد ( مانند یک استروئید موضعی قوی). در صورتی که درگیری قابل توجه چشمی، دهانی و یا مخاط ادراری تناسلی وجود دارد، ممکن است به درمان بیمارستانی نیز نیاز وجود داشته باشد. در صورتی که یک دوره از بیماری به اندازه کافی زود تشخیص داده شود، می توان از کورتیکواستروئید خوراکی کمک گرفت.
ممکن است بیماری که به اریتم مولتی فرم عود کننده یا مداوم دچار است نیاز به بررسی برای یافتن علت زمینه ای داشته باشد و در صورتی که چیزی یافت نشد، باید به فکر استفاده از درمان آزمایشی با آسیکلوویر پیشگیرانه بود.
منبع: مه شو