آیا بررسی های سودمندی برای تشخیص کهیر وجود دارد؟

در اکثر موارد یک شرح حال دقیق کفایت می کند. شرح دقیقی از طبیعت و طول مدت ضایعات باید بتواند کهیر را از سایر روندهای التهابی متمایز کند. شرایط موجود در زمان شروع کهیر می تواند ما را به سمت یک عامل محرک عفونی یا دارویی، کهیرهای فیزیکی و بعضی علل مشخص آلرژیک هدایت کند (به خاطر داشته باشید که در مورد تمام داروهایی هم که بدون نسخه مصرف شده، سوال کنید).
در صورتی که احتمال آلرژی وجود دارد و به خصوص زمانی که آنژیوادم ایجاد شده است، می توان با تست های سوزنی پوستی (پریک تست) مناسب یا تست های رادیوآلرژوزوربنت برای آلرژن های خاص با ارسال سرم، تایید کرد که در این واکنش ها IgE دخالت دارد. این تست ها به خصوص زمانی ارزشمند است که بیمار در معرض چندین آلرژن قرار گرفته یا اطمینان ندارد که حشره عامل این واکنش شدید زنبور عسل بوده یا زنبور غیر عسل. در مورد داروهایی که به آن ها مشکوک هستیم، به غیر از پنی سیلین که تست مثبت مشخص کننده خواهد بود، به طور کلی استفاده از تست میسر نیست ( در مورد پنی سیلین تست منفی، آلرژی به پنی سیلین را رد نمی کند). در آتژیوادم بدون حضور کهیر، باید مهار کننده C1 استراز و C4 چک شود.
ممکن است در بعضی موارد ابتلا به کهیز مزمن، در شرح حال یا معاینه مدرکی به نفع یک بیماری سیستمیک وجود داشته باشد که بررسی های بیشتر، آن رابطه را مشخص می کند. در صورتی که مدرکی وجود نداشت، انجام آزمایش های زیر منطقی به نظر می رسد؛ شمارش کامل خون، شمارش تفکیکی گلبول های سفید، ESR یا ویسکوزیته خون، غربالگری خود ایمنی، سرولوژی هپاتیت، تست های تیروئیدی و رادیوگرافی از قفسه سینه.
آنژیوادم
آنژیوادم، اصولا در بافت های زیر جلدی اتفاق می افتد. محل های شایع آن اطراف چشم ها، دهان در نواحی تناسلی و پوست شل روی دست ها و پاهاست. ممکن است این حالت با تورم زبان و حنجره همراه باشد.
زمانی که آنژیوادم اتفاق می افتد ولی کهیر وجود ندارد، ممکن است لازم باشد که آنژیوادم ارثی را درنظر گرفت. در این حالت، کمبود مهار کننده C1 استراز وجود دارد و سطوح C4 پایین است. علاوه بر آنژیوادم، ممکن است حملات مکرر درد شکم و استفراغ وجود داشته باشد که اغلب قبل از ظهور علایم پوستی اتفاق می افتد و یک سابقه خانوادگی اتوزوم غالب وجود دارد.
منبع: مه شو