روزاسه

تعریف
نوعی آکنه است که ضایعات آن ناشی از دو منشاء عروقی و التهابی است. مشخصه ، قرمزی ، برافروختگی و تلانژکتازی از جزء عروقی و پاپول و پوستول از جزء التهابی است. مکان درگیری آن صورت و سن ابتلا بیش از ۳۰ سال است. گاهی اوقات همراه با پرخونی ملتحمه ، تلانژکتازی پلک و بلفاریت است.
نکات مهم در تشخیص
– بثوارت فاقد کومدون روی بینی ، پیشانی ، گونه و اطراف چشم ها
– رینوفیما (التهاب مزمن بینی سبب ضخیم شدن برگشت ناپذیر پوست بینی می شود)
تشخیص افتراقی
– آکنه ، کومدون وجود دارد و سن ابتلاء در نوجوانی است.
– تینه آی پوستولی ، پوسته ها را با پتاس آزمایش و این تشخیص را رد می کنیم.
– لوپوس اریتماتو ، با بیوپسی افتراق داده می شود.
قابل توجه پزشک
– در شرایط مقاومت به نسخه فوق و یا موارد مزمن و راجعه Cap , Isotretinoin (Accutane) 20mg #150 روزی یک عدد را تجویز نمائید.
– توجه شود در هنگام تجویز ایزوترتینوئین به هیچ عنوان آنتی بیوتیک (به خصوص تتراسایکلین) هم زمان تجویز نکنید.
– بیمار را آماده پذیرش عود بیماری نمائید (در ۲۵% موارد پس از قطع آنتی بیوتیک بیماری عود می کند.)
– رینوفیما با لیزر Co2 و جراحی پلاستیک درمان می شود.
– علائم چشمی با مصرف آنتی بیوتیک برطرف می شوند.
– از تجویز استروئید ها به خصوص استروئید های قوی در این بیماران خودداری شود.
توصیه به بیمار
– داکسی سیکلین را با یک لیوان پر از آب به صورت نشسته مصرف کنید و تا نیم ساعت بعد از دراز کشیدن خودداری شود.
– به بیمار توصیه شود از ضدآفتاب استفاده نماید اگر پوست حساس دارد می توانید این ضد آفتاب را تجویز کنید: sun screen , physical seagoul روزانه ۲ بار
– توصیه نمایید از خوردن نوشابه ، الکل ، غذاهای داغ خودداری نمایند.
منبع: مه شو